高血壓護(hù)理查房課件-2

1、高血壓護(hù)理查房高血壓護(hù)理查房 概 述 高血壓?。菏侵冈谖捶媒祲核幍那闆r下， 收縮壓140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg。高血壓心臟?。菏歉哐獕簩?dǎo)致心臟的損害，與持續(xù)左心室后負(fù)荷增加有關(guān)，；主要表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促心尖搏動(dòng)呈抬舉樣等，隨著病情的進(jìn)展，最終可導(dǎo)致心衰、心律失常等。 概 述 高血壓?。菏侵冈谖捶媒祲核幍那闆r下， 病 因高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素：年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%。體重：肥胖者發(fā)病率高。遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的

2、腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。 病 因高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素： 高血壓分級類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓120 80正常高值1201398089高血壓 140 901級高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級高血壓（重度） 180 110單純收縮期高血壓 140 90高血壓分級類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓20g/日發(fā)病率30%。-02-03 10:00 評價(jià)：患者未發(fā)生高血壓危象4、選擇正確的測壓步驟：患者取坐位，被測的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身體呈45度

3、；一般常見癥狀：主要表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促，心尖搏動(dòng)呈抬舉樣；高血壓心臟?。菏歉哐獕簩?dǎo)致心臟的損害，與持續(xù)左心室后負(fù)荷增加有關(guān)，；1級高血壓 2級高血壓 3級高血壓高血壓?。菏侵冈谖捶媒祲核幍那闆r下， 收縮壓140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg。-01-29 10:45心臟彩超：左心擴(kuò)大 ，室間隔、左室壁增厚，-01-29 10:45護(hù)理評價(jià)患者經(jīng)過以上治療及護(hù)理，感到胸悶心悸等癥狀緩解，血壓，心率，住院期間無并發(fā)癥發(fā)生，于 年02月日出院。主要表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促心尖搏動(dòng)呈抬舉樣等，隨著病情的進(jìn)展，測量血壓的注意事宜1、選擇合適的血壓計(jì)：汞柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)；2、血

4、壓計(jì)的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的三分之二，同時(shí)袖帶長度需達(dá)上臂周徑的三分之二，袖帶窄測得的血壓值偏高，袖帶長測得的血壓偏低；3、選擇合適的測壓環(huán)境：安靜、溫濕度適宜的環(huán)境，患者30min內(nèi)未劇烈活動(dòng)；4、選擇正確的測壓步驟：患者取坐位，被測的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身體呈45度；測量血壓的注意事宜1、選擇合適的血壓計(jì)：汞柱式血壓計(jì)、氣壓表測量血壓的注意事宜5、血壓計(jì)要定期檢測，以保持其準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩；6、如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測；7、須密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；8、對偏癱病人，應(yīng)測健側(cè)部位。測量血壓的注意事宜5、血壓計(jì)要定期檢測，以保持其準(zhǔn)確性，并應(yīng)知識鏈接 降壓藥的分類： 1、利尿劑：氫氯噻嗪 2、受體阻滯劑：美托洛爾 3、鈣拮抗劑（CCB）：非洛地平 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI):卡托普利 5、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）:厄貝沙坦知識鏈接 降壓藥的分類：知識鏈接房顫分類： 按持續(xù)時(shí)間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫； 通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)； 持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上，需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者； 永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律