基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 第三章 環(huán)境課件

1、請(qǐng) 問(wèn)你們了解環(huán)境問(wèn)題的哪些最新信息？ 廖曉義（中國(guó)大眾的環(huán)保風(fēng)云人物）-中國(guó)第一位獲得有“諾貝爾環(huán)境獎(jiǎng)”之稱(chēng)的“蘇菲環(huán)境大獎(jiǎng)”的民間環(huán)保人士 美國(guó)旅游者在我國(guó)風(fēng)景撿垃圾，國(guó)人照扔。環(huán)保日歷 2月2日 國(guó)際濕地日 3月12日 中國(guó)植樹(shù)節(jié) 3月22日 世界水日 4月22日 世界地球日5月22日 國(guó)際生物多樣性日5月31日 世界無(wú)煙日6月5日 世界環(huán)境日6月11日 中國(guó)人口日6月17日 世界防治荒漠化和干旱日7月11日 世界人口日9月16日 國(guó)際保護(hù)臭氧層日 10月4日 世界動(dòng)物日10月16日 世界糧食日2007-3-5 聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組（IPCC）會(huì)議在巴黎結(jié)束 46國(guó)期待共同成

2、立保護(hù)地球組織 西安市空氣質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)測(cè)城市優(yōu)良天數(shù)打壩修堤 蓄水栽樹(shù) 斬烏龍 割黑尾年 300 2007 2942006 2892005 2902004 2602003 2552002 175松花江污染帶令人觸目驚心 2005.11.13，吉林石化公司雙苯廠苯胺車(chē)間發(fā)生爆炸，造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和松花江水體污染 我國(guó)環(huán)境形勢(shì)的嚴(yán)峻狀態(tài)環(huán)境污染和生態(tài)破壞造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，危害人們健康！全社會(huì)形成人人關(guān)心環(huán)保、人人參與環(huán)保、 人人監(jiān)督環(huán)保的局面重點(diǎn)（治理水、空氣、土壤、生態(tài)、核設(shè)施等污染）對(duì)環(huán)境違法行為加重處罰關(guān)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的決定 第三章 環(huán) 境第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系尼春萍第一節(jié)

3、 環(huán)境與健康一、環(huán)境的含義及分類(lèi)（一）含義環(huán)境（environment） 是圍繞著人群的空間以及其中可以直接、間接 影響人類(lèi)生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因 素的總和是人類(lèi)賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)？二、環(huán)境因素對(duì)健康的影響？（一）自然環(huán)境因素（二）社會(huì)環(huán)境因素1、大氣污染大氣中有害物質(zhì)-種類(lèi)、性質(zhì)、 濃度、持續(xù)時(shí)間人體的敏感性主要造成呼吸系統(tǒng)的癥狀和病變（一）自然環(huán)境因素 二氧化碳、 沼氣等增加導(dǎo)致全球溫度 二氧化硫 酸雨（降水年均pH值范圍在4.038.31）02年279個(gè)市縣降酸雨，占統(tǒng)計(jì)城市數(shù)的50.3% ） 2002年全國(guó)酸雨區(qū)域分布示意圖長(zhǎng)江以南青藏高原以東的地區(qū)四川盆地 室內(nèi)空氣污染家

4、用燃料 烹調(diào)油煙各種建筑材料、裝飾材料彌散電器能量釋放新房里的環(huán)境污染2、水污染急慢性中毒致癌 致畸 致突變以水為媒介的傳染病七大水系水質(zhì)類(lèi)別比例 污染程度海河 遼河 黃河（1.9% 49.7%）淮河 松花江 珠江 長(zhǎng)江 主要污染指標(biāo)：石油 氨氮 高錳酸鹽 揮發(fā)酚和汞等4、噪聲污染聽(tīng)力損傷、血壓升高煩躁、焦慮、頭痛、失眠、食欲不振、潰瘍病等如何解決 噪聲污染？5、吸煙污染慢支、肺氣腫癌癥胃潰瘍心血管病等WHO 5.31 World No Tobacco Day health, not smoking（二）社會(huì)因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)-生活的物質(zhì)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生政策-避免資源耗損和擁有、分配、 利用的差別社會(huì)階

5、層-不同階層呈現(xiàn)不同的健康狀況文化因素-對(duì)認(rèn)識(shí)疾病和健康的態(tài)度與方式生活方式-反映社會(huì)文化行為，由個(gè)人控制社會(huì)關(guān)系-人際關(guān)系對(duì)健康的積極促進(jìn)與負(fù)面影響三、環(huán)境與護(hù)理的關(guān)系（一）履行國(guó)際護(hù)士會(huì)倡導(dǎo)的職責(zé)1.幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類(lèi)的影響2.指導(dǎo)人群預(yù)防和減輕隱害3.學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)并對(duì)人群宣傳教育5.幫助社區(qū)處理衛(wèi)生問(wèn)題 4.與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)作，提出合理化建議（二）控制環(huán)境污染 維護(hù)人民健康 第二節(jié) 醫(yī)療環(huán)境 服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及分類(lèi)安全舒適性 管理統(tǒng)一性 治療性安全生物環(huán)境安全醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系和諧 醫(yī)院環(huán)境的分類(lèi)1. 物理環(huán)境 2. 社會(huì)環(huán)境 醫(yī)療服務(wù)環(huán)境 醫(yī)院管理環(huán)境 1. 空間 床距1米 整潔

6、 舒適 安全 安靜二、醫(yī)院的物理環(huán)境調(diào)控 2. 溫度 一般病室18-22為宜嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、老年病房以22-24為宜備室溫計(jì)，視氣候調(diào)整被服護(hù)理過(guò)程中注意保暖3. 濕度 濕度對(duì)人的影響濕度蒸發(fā)潮濕 憋悶 濕度蒸發(fā)呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴呼吸道疾患、氣管切開(kāi)患者，濕度要求50-60% 4. 通風(fēng) 簡(jiǎn)單有效 降低空氣中微生物的密度變換室內(nèi)的溫、濕度 刺激皮膚血液循環(huán) 刺激汗液蒸發(fā)及散熱增加舒適感一般30分鐘/次噪聲-dB 危害程度與以下因素有關(guān) 音量的大小 頻率的高低 持續(xù)時(shí)間 個(gè)人的耐受性等 5. 噪聲 我國(guó)噪音污染現(xiàn)狀 04年328個(gè)市(鎮(zhèn))中，有38.1%的城市存在區(qū)域環(huán)境噪聲污染，

7、15.6%的城市道路交通存在噪聲污染。 道路交通噪聲等效聲級(jí)超過(guò)70分貝 國(guó)際衛(wèi)生組織制定的噪音標(biāo)準(zhǔn)（dB） 性 質(zhì) 標(biāo) 準(zhǔn) 寢 室 20-25 生活室 30-60 辦公室 25-60 工 廠 70-75 我國(guó)保證健康安定的噪音標(biāo)準(zhǔn)（dB） 試用范圍 理想值 極限值 睡 眠 35 50 交談思想 50 75 住宅區(qū) 45 50 工 業(yè) 區(qū) 50 55-60 特別安靜區(qū)（醫(yī)院 ） 35 45 聽(tīng)力保護(hù) 75 90安 靜 四 輕說(shuō)話輕走路輕操作輕關(guān)門(mén)輕白天病室理想的聲音強(qiáng)度是 3540 dB 噪聲向外排放6. 光 線自然光源人工光源不直刺病人的眼睛夜間用地?zé)舯匾獣r(shí)備站燈樓梯、藥柜、搶救室、監(jiān)護(hù)室應(yīng)

8、明亮-有利殺菌和健康7. 裝 飾原則：簡(jiǎn)單 整潔 美觀 和諧 色 彩 聯(lián) 想 情 緒 紅 色 血 熱情、活躍 紅黃色 蜜桔 快活、爽朗 黃 色 日 希望、光明 綠 色 綠葉 安息、和平 蘭 色 海 恬靜、冷淡 紫 色 葡萄 優(yōu)美、溫厚 色彩與聯(lián)想、情緒的關(guān)系 三、醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系護(hù)患關(guān)系語(yǔ)言行為舉止情緒工作態(tài)度病友關(guān)系群體關(guān)系醫(yī)院規(guī)則耐心解釋?zhuān)〉美斫?（新入院）尊重患者隱私，給與一定環(huán)境自主權(quán)滿(mǎn)足患者需求，尊重探視者提供與治療及康復(fù)相關(guān)的信息和教育鼓勵(lì)患者自我照顧病案討論 患者張某，男，70歲，小學(xué) 文化，農(nóng)民。既往有高血壓、 咳嗽的病史，近日咳嗽加重， 入院診斷為慢性支氣管炎、

9、高血壓。作為該患者的主管 護(hù)士，你認(rèn)為應(yīng)如何為他創(chuàng) 造一個(gè)良好的住院環(huán)境？ 患兒李潔，女，6歲，因大葉 性肺炎收入院。因家中經(jīng)濟(jì)困 難父母極少給其帶玩具及零食。 患兒性格內(nèi)向，從不主動(dòng)與其 他小朋友說(shuō)話，你認(rèn)為應(yīng)如何 為她創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境？病案討論小 結(jié) 第一節(jié) 環(huán)境與健康 一、環(huán)境概述 二、環(huán)境因素對(duì)健康的影響三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系 第二節(jié) 醫(yī)院環(huán)境 一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)與分類(lèi)二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控 課堂練習(xí) 一、單項(xiàng)選擇題 1. 醫(yī)院的物理環(huán)境不包括哪一項(xiàng)： A醫(yī)院工作場(chǎng)所 B醫(yī)院的基本設(shè)施 C 院容院貌 D儀器設(shè)備 E人際關(guān)系 2. 強(qiáng)烈的噪聲對(duì)人的危害除外： A 聽(tīng)力受損 B血壓升高 C血管擴(kuò)張 D焦躁 E頭痛、失眠 （ E ） （ C ）1.影響健康的社會(huì)環(huán)境因素包括： A社會(huì)經(jīng)濟(jì) B社會(huì)階層 C文化因素 D生活方式 E衛(wèi)生服務(wù)二、多項(xiàng)選擇題 （ ABCDE）2 .水污染對(duì)人體健康的主要表現(xiàn)有： A引起急性或慢性中毒 B致癌、致突變 C細(xì)菌性腸道傳染病 D傳播寄生蟲(chóng)病 E引起胎兒畸形（ ABCDE） 三、填空題1、一般病室的溫度（ ） 嬰兒