子宮頸癌的護(hù)理課件

1、 子宮頸癌1編輯版ppt子宮頸癌-概述子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，在女性惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于乳腺癌發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位發(fā)病年齡以4050歲為最多， 6070歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見(jiàn)2編輯版ppt病因如下1，早婚、早育、宮頸慢性炎癥以及有性亂史者宮頸癌的發(fā)病率明顯增高2，與高危男子（如陰莖癌、前列腺癌或前妻曾患宮頸癌者)有性接觸的婦女易患宮頸癌與某些通過(guò)性交傳播的病毒有關(guān)，如人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型初次性生活時(shí)間及性伴侶數(shù)目性衛(wèi)生及分娩次數(shù)3編輯版ppt解剖4編輯版ppt解剖5編輯版ppt宮頸癌-分類及

2、病理鱗狀細(xì)胞癌巨 外生型檢 內(nèi)生型分 潰瘍型型 頸管型鏡 宮頸不典型生 宮頸原位癌檢 宮頸浸潤(rùn)癌腺癌粘液腺癌宮頸惡性腺癌鱗腺癌6編輯版ppt鱗癌大體病理外生型內(nèi)生型潰瘍型頸管型7編輯版ppt轉(zhuǎn)移途徑 1 直接蔓延 是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑 2 淋巴轉(zhuǎn)移 3 血行轉(zhuǎn)移 多發(fā)生在晚期8編輯版ppt臨床分期0期：原位癌I期：局限宮頸II期：侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織 III期：侵犯到陰道下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆壁 IV期：突破生殖器官部份，或超過(guò)骨盆，直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移9編輯版ppt宮頸癌-臨床分期 10編輯版ppt臨床表現(xiàn) 早期病人常無(wú)癥狀及體征，與慢性宮

3、頸炎患者無(wú)明顯區(qū)別 1 陰道流血 2 陰道排液 3 晚期癥狀 嚴(yán)重的持續(xù)性腰骶部或坐骨神經(jīng)痛及惡病質(zhì) 11編輯版ppt輔助檢查宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查碘試驗(yàn)陰道鏡檢查活檢氮激光腫瘤固有熒光診斷法12編輯版ppt處理原則手術(shù)治療 包括子宮次切、子宮全切。 放射治療手術(shù)+放射化療13編輯版ppt護(hù)理 評(píng)估病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。身體評(píng)估了解宮頸癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、以明確病變程度心理社會(huì)評(píng)估評(píng)估病人產(chǎn)生的心理問(wèn)題程度及分析產(chǎn)生的原因14編輯版ppt護(hù)理 診斷 1 恐懼 與 擔(dān)心宮頸癌危及生命有關(guān) 2 疼痛 與晚期病變浸潤(rùn)或廣泛性子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) 3 潛在并發(fā)癥感染 與手

4、術(shù)后機(jī)體免疫力低下有關(guān) 4 知識(shí)缺乏 與缺乏宮頸癌相關(guān)治療知識(shí)15編輯版ppt1 協(xié)助病人接受各種診治方案 向病人介紹宮頸癌相關(guān)治療方案，根據(jù)病理分型選擇適合治療方案，術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)。2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 術(shù)后病人應(yīng)給予高蛋白食物（如牛奶、瘦肉、堅(jiān)果類、雞蛋等) 多吃新鮮蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒煙酒，少吃多餐3 活動(dòng)指導(dǎo) 術(shù)前教會(huì)病人床上解大便及如何咳嗽，怎么手術(shù)后床上翻身，手術(shù)下來(lái)第一天家屬應(yīng)幫助患者按摩四肢預(yù)防血栓形成護(hù)理 措施16編輯版ppt 4 協(xié)助患者術(shù)后康復(fù) 保持尿管及各種引流管和陰道分泌物的通暢，觀察引流液性狀及量，傷口有無(wú)流血及傷口敷料干燥與否，生命體征是否平穩(wěn)。 5

5、防感染的措施 每天早晚用消靈稀釋液擦洗會(huì)陰，用口靈漱口。保持床單元清潔。正確按醫(yī)囑給予抗生素抗感染17編輯版ppt出院指導(dǎo) 1出院后一個(gè)月首次隨訪，后3個(gè)月復(fù)查，第二年每半年復(fù)查，其后每年復(fù)查一次。若需放化療病人應(yīng)按時(shí)做治療，子宮切除者不會(huì)再懷孕再來(lái)月經(jīng)。若有陰道流血或肚子痛應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查。 2 三個(gè)月內(nèi)不能性生活盆浴 二個(gè)月內(nèi)不能提超過(guò)20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白質(zhì)豐富食物，不能吸煙飲酒。多休息別太勞累。 3 注意衛(wèi)生，每天換內(nèi)褲，保持會(huì)陰干燥，內(nèi)褲需太陽(yáng)下暴曬，每天用溫開水洗會(huì)陰 18編輯版ppt防癌關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。大力宣傳 與宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素，積極治療宮頸炎。30歲以上婦女到婦科