學校春季傳染病預防與控制

1、關于學校春季傳染病預防與控制第1頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三 學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹防控措施第2頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三湖州市學校傳染病疫情2013年全市傳染病病人中學生(含幼托兒童)占11.43%（人口基數(shù)中學生占6-7%）；其中呼吸道傳染病占31.47%（全人群中占13.10%），腸道傳染病占68.53%（全人群中占86.90%）。2004年至2013年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)生在學校的占81.51%。呼吸道傳染病暴發(fā)疫情占學校事件數(shù)的近90%，主要為水痘、流感、麻疹、流行性腮腺炎等。腸道傳染病暴發(fā)疫情主要為感染

2、性腹瀉。第3頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三湖州市學校傳染病疫情呼吸道傳染病中主要病種為流行性腮腺炎(71.05%)、流行性感冒(16.96% )和肺結核(6.25%)。腸道傳染病中主要病種為感染性腹瀉(58.35%)和手足口病(40.66%)。水痘，非法定傳染病，病例數(shù)與流行性腮腺炎相當。第4頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學校傳染病流行特點（一）學校是傳染病的集散場所 公共場所醫(yī)院家庭學校第5頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學校傳染病流行特點（二）傳染病極易發(fā)生和流行人群高度集中易感者密度高傳染源容易進入第6頁，

3、共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學校傳染病流行特點（三）季節(jié)性冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。學校寒暑假及開學第7頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三何為呼吸道傳染病 呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻、咽、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。主要是通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播第8頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三空氣傳染 病原體在空氣中自由散布，能夠長時間浮游于空氣中，做長距離的移動，主要通過呼吸系統(tǒng)感染機體。人們呼吸的空氣中含有超過1800種的細菌。 第9頁，共43頁，2

4、022年，5月20日，21點49分，星期三飛沫傳染 由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新的宿主受到感染。 患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕的液滴，病原體附著其上，隨空氣短時間、短距離地在風中漂浮，第10頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三接觸傳染直接觸摸、親吻患者共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身用具接觸被患者呼吸道分泌物污染的物體第11頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三腸道傳染病主要通過被病原體污染的手、水、食物等經(jīng)口進入人體腸道而引起的傳染病性疾病。蒼蠅與蟑螂等害蟲，可以作為腸道傳染病的媒介。經(jīng)水和食物傳播多

5、為爆發(fā)，諾如病毒腸炎、沙門菌腸炎、痢疾等接觸傳播經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播何為腸道傳染病第12頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三 春季常見的傳染病第13頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有很強的傳染性。潛伏期1-3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3-4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。流感（流行性感冒） 第14頁，共43頁，2022年，5

6、月20日，21點49分，星期三控制治療傳染源 呼吸道隔離1周或燒退后3天切斷傳播途徑 注意通風，必要時進行場所消毒戴口罩、洗手、防交叉感染 患者用具及分泌物要徹底消毒 保護易感人群接種疫苗，效果較好，接種時間為每年10-11月，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。注意休息、多喝水、清淡營養(yǎng)飲食。流感（流行性感冒） 第15頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。流行性腮腺炎 第16頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三潛

7、伏期14-21天，平均18天大多無前驅(qū)癥狀，部分可有低熱、頭痛、食欲不振等；其后則出現(xiàn)一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大，2-3日內(nèi)達高峰，面部因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇。流行性腮腺炎 第17頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三全年可發(fā)病，以冬春季為主。傳染源：患者和健康帶毒者傳播途徑：唾液或呼吸道分泌液飛沫傳播；被唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。易感人群：主要是學齡兒童，無免疫力的成人也可發(fā)病。感染后免疫力較持久；但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。流行性腮腺炎 第18頁，共43頁，2022年，5

8、月20日，21點49分，星期三隔離患者直至腮腺腫完全消退為止（病后3周）；預防的重點：應用疫苗對易感者進行主動免疫。流行性腮腺炎 第19頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三結核桿菌侵入人體后引起的一種全身的慢性傳染病，全身各臟器多可發(fā)病，肺結核病占所有結核的80%以上，全國已有4.5億人感染結核菌，有結核病患者450萬，每年新增患者150萬。主要癥狀：病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺 結 核第20頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三傳染源：排菌的肺結核病人,及時發(fā)現(xiàn)和治愈。傳播途徑：呼

9、吸道傳播與傳染，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣以減少傳播的可能，如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生。易感人群：為所有新生兒接種卡介苗，密切接觸者接受結核病相關檢查，結核菌感染者中的高危人群服用藥物進行預防性治療，合理營養(yǎng)和鍛煉身體以增強體質(zhì)。肺 結 核第21頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強。潛伏期1221天，平均14天。典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，12日即進入發(fā)疹期。成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂，經(jīng)1-2周脫落。臨床上往往丘疹、水皰疹、結

10、痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。水 痘 第22頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三水痘圖片第23頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三全年都可發(fā)病，但冬春兩季發(fā)病較多。水痘病人是唯一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前1-2日至皰疹完全結痂為止都具有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播，因為被污染的衣物、玩具、用具等具有傳染性，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。以前未患過水痘的，特別是兒童容易感染。患水痘后可獲得持久免疫力，既不會第二次得水痘。水 痘 第24頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三病人必須進行隔離，直到皰疹

11、結痂為止。最為有效的方法是對易感者進行疫苗接種，有效率達到68%-100%，可以持續(xù)10年以上。對接觸病人的容易感染的人（以前未得過，未注射疫苗或免疫力低下者）應觀察3周。被病人污染的空氣、被子、用具等通過通風、紫外線照射、太陽照射、煮沸等方法進行消毒。水 痘 第25頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學校怎樣預防和控制傳染病第26頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓第27頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時

12、候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。加強疫情監(jiān)測與報告第28頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三學校要指定專人作為學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監(jiān)控與報告工作。嚴格執(zhí)行學生晨檢和因病缺勤病因追查與登記制度。晨檢應在學校疫情報告人的指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、 健康狀況。疫情監(jiān)測第29頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三晨檢要求班主任老師要在每天第一節(jié)課課前完成學生的晨檢，并報告疫情報告人。將晨檢結果通過“晨檢網(wǎng)絡報告系統(tǒng)”進行上

13、報。對缺勤的學生，了解學生缺勤的原因，對因病缺勤的學生，了解學生患病情況，對患有傳染病者予以登記。學校疫情報告人要對晨檢和因病缺勤結果進行排查和統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹和腹瀉等可疑病例要督促學生迅速到醫(yī)院就診，對于患病學生要按規(guī)定及時報告并按照要求進行醫(yī)學隔離或居家隔離。疫情監(jiān)測第30頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三疫情報告法律依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例傳染病信息報告管理規(guī)范學校衛(wèi)生工作條例學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）責任人學校校長是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。第31頁，共43頁，2022年，5月20日，21點

14、49分，星期三報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有例以上學生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。當發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。疫情報告第32頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A防控制機構（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，

15、同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。 疫情報告第33頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時立即報告老師：有學生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；班內(nèi)有兩個以上學生同時發(fā)病并有相似癥狀。晨檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；發(fā)現(xiàn)兩個以上學生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或者學校領導。懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或?qū)W校領導登記和跟蹤各

16、班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應立即上報當?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內(nèi)同時出現(xiàn)多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個別學生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關衛(wèi)生部門和教育部門第34頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三環(huán)境衛(wèi)生和必要的消毒殺蟲飲水、飲食安全個人衛(wèi)生切斷傳播途徑第35頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三1.教室

17、、寢室、活動室、食堂、圖書館等學生集中場所， 要經(jīng)常開窗，保持空氣流通；2.搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒（每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行清洗和擦拭消毒）；必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。開窗通風（30分鐘以上）適當使用消毒劑切斷傳播途徑第36頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三3.加強飲食、飲水安全管理，強化食堂衛(wèi)生管理（同時注意防蠅防鼠），使用安全可靠的飲用水，建議仍然使用桶裝水的單位改用開水或者直飲水。4.健康教育課或者專題講座。引導學生養(yǎng)成勤洗手、喝開水、吃熟食、曬衣被等良好衛(wèi)生習慣。切斷傳播途徑勤洗手第37頁，共43頁，2022年，5

18、月20日，21點49分，星期三保護易感者減少易感者與傳染源的接觸預防接種，提高易感人群的抵抗力積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力 第38頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三小學新生入學及轉入時要審查免疫接種證，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，遵循自愿的原則，配合衛(wèi)生部門對學生進行疫苗接種。注射疫苗:麻疹、麻腮風、流感、水痘等。保護易感者第39頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三依據(jù)需要停課。豐富體育鍛煉。注意天氣變化，提醒學生隨時增減衣服。保護易感者第40頁，共43頁，2022年，5月20日，21點49分，星期三組織與領導學校領導一定要高度重視學校傳染病的防控工作，認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和學校衛(wèi)生工作條例，制定