遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)的發(fā)展趨勢存在的問題的文獻綜述

1、關于遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)的發(fā)展趨勢及存在的問題的文件綜述一、國內(nèi)外現(xiàn)狀以Internet為代表的網(wǎng)絡應用技術和高速網(wǎng)絡技術，使得網(wǎng)絡技術發(fā)展到了一個更高的階段?；诰W(wǎng)絡技術的電子政務，電子商務，遠程教育，與信息安全技術正在從空前未有的速度發(fā)展，計算機網(wǎng)絡正在改變著人們的工作方式與生活方式，網(wǎng)絡技術的發(fā)展與應用業(yè)已成為影響一個國家與地區(qū)政治，經(jīng)濟，科學與文化發(fā)展的重要因素之一。遠程醫(yī)療（Telemedicine）是網(wǎng)絡科技與醫(yī)療技術結合的產(chǎn)物，它平時包括：遠程專家會診、遠程重癥監(jiān)護、遠程手術室、家庭醫(yī)療服務、遠程交流培訓等幾個主要部分，它以網(wǎng)絡通信為基礎，實現(xiàn)對醫(yī)學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、儲

2、藏、盤問、比較、顯示及共享。一些疑難急癥需要多地專家會診；傳染性疾病不易到公眾醫(yī)院就診傳統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)常會碰到這些問題?，F(xiàn)在，計算機和多媒體技術以及通信技術迅猛發(fā)展，為遠程醫(yī)療的發(fā)展供應了契機，以上問題也都能夠得以解決：醫(yī)生和病人能夠經(jīng)過視頻進行安全、快速的交流,病人和醫(yī)生在網(wǎng)上實時的交流能使得醫(yī)生更好的認識病人的病情發(fā)展情況和發(fā)病時的表現(xiàn)；病歷和X光片等資料經(jīng)過雙流技術實現(xiàn)會診時的實時傳輸；多家醫(yī)院的專家對一例病例進行遠程會診等。本系統(tǒng)是CRM的一個細分，主要服務對象是醫(yī)療機構。醫(yī)療機構的病情盤問，診斷，回訪都應該能夠經(jīng)過Internet在網(wǎng)絡上得以表現(xiàn)，而實現(xiàn)該系統(tǒng)的語言有傳統(tǒng)的PHP語言，基

3、與C#的ASP與基于Java的JSP。二、研究方向在前文中已經(jīng)提到，實現(xiàn)該系統(tǒng)的語言有基與C#的ASP，基于Java的兩種選擇。C#語言是微軟企業(yè)支持的面向?qū)ο笞兂烧Z言，其主要編程環(huán)境是VisualStudio系列軟件，以微軟企業(yè)供應有償支持為主。而Java是1995年由Sun企業(yè)提出并開發(fā)的面向?qū)ο缶幊陶Z言，Java語言是開源語言，由全球的計算機愛好者完滿其類庫。近幾年由IBM企業(yè)推出的Java編程軟件eclipse更是以其牢固，高效，人性，免費而風靡全球。本系系統(tǒng)的主要客戶是一般規(guī)模的培訓機構，因此如何提高系統(tǒng)效率，保證系統(tǒng)質(zhì)量，降低開發(fā)成本成為了第一需要研究的問題。三、進展情況在軟件工程

4、不斷完滿的今天，面向?qū)ο蟮奶攸c已經(jīng)不不過限制與編程之中，代碼的復用，前后臺耦合的降低，網(wǎng)頁的動向生成等等已經(jīng)成為必然的發(fā)展趨勢。這使得人們不得不提出一套完滿的設計模式來實現(xiàn)這些目的。下面就將提到當前系統(tǒng)開發(fā)中經(jīng)常使用的系統(tǒng)架構，頁面語言與它們之間的關系。（一）我國醫(yī)療機構發(fā)展現(xiàn)狀基于國內(nèi)的遠程醫(yī)療仍處于起步階段，盡管已獲取了初步的成就，但是距發(fā)達國家水平還有很大差距，在技術、政策、法規(guī)、實質(zhì)應用方面還需不斷完滿；同時，廣大人民公眾對遠程醫(yī)療的認識還有待進一步提高。遠程醫(yī)療技術的發(fā)展與通信、信息技術的進步密不能分。我國幅員廣闊，特別是廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療水平較低，遠程醫(yī)療更有發(fā)展的必要，但當前

5、依舊碰到技術、法律和認識的限制。為了實現(xiàn)對重癥病人的監(jiān)護，早期大多數(shù)醫(yī)院采用了電視監(jiān)控的手段，這就是遠程醫(yī)療的雛形。計算機技術和通信技術的發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)絡的發(fā)展，為遠程診斷、遠程治療和遠程手術供應了技術平臺。于是，現(xiàn)代意義上的遠程醫(yī)療作為一項新的應用技術提了出來，并很快獲取了廣泛的關注。（二）MVC框架確實定MVC框架分為3個模塊：模型(Model)、視圖(View)和控制器(Controller)。Model用來儲蓄應用程序的數(shù)據(jù)以及接見、保護這些數(shù)據(jù)的業(yè)務邏輯，View建立終端用戶的表示層，Controller是模型與視圖的接口，其作用是獲取并辦理HTTP央求，并調(diào)用相關的業(yè)務模型中的

6、方法對央求進行辦理，爾后將對象模型層次辦理后的結果返回到View。MVC模式有好幾種變異，但是它們都是基于相同的基礎構造：應用程序的數(shù)據(jù)模型（Model），顯示層代碼（View），以及程序控制邏輯（Controller）是存在其中的獨立但能相互間通信的組件。模型組件描述并辦理應用程序數(shù)據(jù)。視圖指的是用戶界面；它反響的是模型數(shù)據(jù)并把它遞交給用戶?？刂破魇菍⒁晥D上的行為（比方，按下Submit按鈕）照射到模型上的操作（比方，檢索用戶詳細信息）。模型更新后，視圖也被更新，用戶便能夠完成更多行為。MVC模式使代碼易懂而且使代碼更簡單重用；別的，在好多工程中視圖經(jīng)常要被更新，MVC模式將模型和控制器與這

7、些所做的更正獨立開來。使用MVC框架來完成本系統(tǒng)能夠很好的保證系統(tǒng)的牢固性。以下圖MVC模式大綱。圖1MVC三層模式1、兩種MVC框架Struts和Spring的比較與選擇Struts有一組相互協(xié)作的類（組件）、Serlvet以及JSPTaglib（JSP標簽庫）組成?；赟truts構架的WEB應用程序基本上吻合JSPModel2的設計標準，能夠說是MVC設計模式的一種變化種類。Struts有其自己的控制器（Controller），同時整合了其他的一些技術去實現(xiàn)模型層（Model）和視圖層（View）。在模型層，Struts能夠很簡單的與數(shù)據(jù)接見技術相結合，包括EJB,JDBC和Object

8、RelationBridge。在視圖層，Struts能夠與JSP,VelocityTemplates,XSL等等這些表示層組件想結合。Spring是一個開源框架，由RodJohnson創(chuàng)辦而且在他的著作J2EE設計開發(fā)編程指南里進行了描述。它是為認識決企業(yè)應用開發(fā)的復雜性而創(chuàng)辦的。Spring使使用基本的JavaBean來完成以前只可能由EJB完成的事情變得可能了。但是，Spring的用途不但限于服務器端的開發(fā)。從簡單性、可測試性和松耦合的角度而言，任何Java應用都能夠從Spring中受益。簡單來說，Spring是一個輕量的控制反轉和面向切面的容器框架。2、兩個數(shù)據(jù)庫Oracle和SQLSe

9、rver的比較與選擇SQLServer數(shù)據(jù)庫只好在Windows上運行，沒有絲毫的開放性，操作系統(tǒng)的系統(tǒng)的牢固對數(shù)據(jù)庫是十分重要的。Windows9X系列產(chǎn)品是側重于桌面應用，NTServer只適合中小型企業(yè)。而且Windows平臺的可靠性，安全性和伸縮性是特別有限的。它不象Unix那樣久經(jīng)考驗，特別是在辦理大數(shù)據(jù)庫。并行推行和共存模型其實不能熟，很難辦理日益增加的用戶數(shù)和數(shù)據(jù)卷，伸縮性有限。多用戶時性能不好。Oracle數(shù)據(jù)庫解決方案主要包括OracleExpress和OracleDiscoverer兩個部分。在Oracle數(shù)據(jù)庫房解決方案推行過程中，平時把匯總數(shù)據(jù)儲藏在Express多維數(shù)

10、據(jù)庫中，而將詳細數(shù)據(jù)儲藏在Oracle關系數(shù)據(jù)庫中，當需要詳細數(shù)據(jù)時，ExpressServer經(jīng)過構造SQL語句接見關系數(shù)據(jù)庫。但當前的Express還不夠靈便，數(shù)據(jù)庫房設計的一個變化經(jīng)常以致數(shù)據(jù)庫的重構。別的，當前的Oracle8i和Express之間集成度還不夠高，Oracle8i和Express之間需要復制元數(shù)據(jù)，若是OracleDiscoverer需要接見匯總數(shù)據(jù)，則需要將匯總數(shù)據(jù)同時存放在Oracle和Express中，系統(tǒng)保護比較困難。值得注意的是，方才問世的Oracle9i把OLAP和數(shù)據(jù)挖掘作為重要特點。因此Oracle數(shù)據(jù)庫更適合與Struts共同合作，作為本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)保障

11、。3、開發(fā)所采用的技術的比較與選擇PHP老牌的WEB開發(fā)語言，秉承Linux的GNU風格?？焖伲篜HP是一種富強的CGI腳本語言，語法混雜了C、Java、Perl和PHP式的新語法，執(zhí)行網(wǎng)頁比CGI、Perl和ASP更快，這是它的第一個突出的特點。很好的開放性和可擴展性：PHP屬于自由軟件，其源代碼完滿公開，任何程序員為PHP擴展附加功能特別簡單10。ASP由于其簡單功能合用等方面碰到廣大朋友的喜歡，再加上MS（微軟）的強有力支持，能夠說是時下作站點最為流行的語言，他借助MS的com+技術，幾乎能夠?qū)崿F(xiàn)在C/S能夠?qū)崿F(xiàn)的所有功能，能夠說確實擁有相當?shù)母偁幜?。ASP的代碼實現(xiàn)也很簡單，MS供應的

12、InterDev在RAD的基礎上，使ASP的開發(fā)一夜之間火遍了大江南北。但是他的缺點是，由于MS長久以來的霸道作風，他只好運行在MS的平臺上，因此在要點性的應用上令人難以輕易接受。JSP是Sun企業(yè)推出的新一代站點開發(fā)語言，他完滿解決了當前ASP,PHP的一個通病腳本級執(zhí)行，并更側重動向性。Sun企業(yè)借助自己在Java上的非凡成就，將Java從Java應用程序和JavaApplet之外，又有新的碩果，就是JSPJavaServerPage。JSP能夠在Serverlet和JavaBean的支持下，完成功能富強的站點程序。從上面我們不難看出JSP語言特別適合作為本系統(tǒng)的WEB開發(fā)語言，JSP屬于

13、入門的動向網(wǎng)頁開發(fā)技術，JSP（JavaServerPage）是Sun企業(yè)提議，好多企業(yè)參加一起建立的一種動向網(wǎng)絡技術標準。JSP是建立在Java語言上的一種服務器端的編程技術，因此秉承了Java語言的諸多優(yōu)點：跨平臺，面向?qū)ο?，自動垃圾回收，多線程，牢固，安全及可擴展性等。JSP編譯執(zhí)行和多線程運行的特點也使其在性能上優(yōu)于其他動向網(wǎng)頁技術。作為Java平臺的一部分，JSP擁有Java編程語言“一次編寫，各處運行”的特點。隨著越來越多的供應商將JSP支持增加到他們的產(chǎn)品中，您能夠使用自己所選擇的服務器和工具，更正工具或服務器其實不影響當前的應用。誠然Java與JavaScript兩者的名字特別

14、周邊，但兩者是由完滿不相同的兩個企業(yè)開發(fā)的不相同軟件產(chǎn)品，以下是對JavaScript與Java的說明：JavaScript與Java都是與平臺沒關的語言，他們都有很強的合用性。兩者辦理方法不相同。Java程序必定經(jīng)過編譯，形成獨立的字節(jié)碼，爾后執(zhí)行在相應的Java虛假機上，正由于Java虛假機的存在，才使Java能夠?qū)崿F(xiàn)跨平臺。JavaScript腳本是嵌入在HTML文本中，不需要編譯，經(jīng)過閱讀器逐行講解執(zhí)行。在Java程序中，若是需要求某個變量，在使用以前必定進行聲明，而JavaScript不用早先聲明便能夠使用變量。四、存在問題（一）規(guī)模有限，產(chǎn)質(zhì)量量難以保證軟件產(chǎn)品開發(fā)技術路線的選擇比較隨意，很難適應未來產(chǎn)品的發(fā)展的需要，軟件不能夠進行無縫的升級。產(chǎn)品和項目界限不分明，通用性、定制性比較差。產(chǎn)品缺乏優(yōu)異的構造設計，代碼難以保護。產(chǎn)品的質(zhì)量很難保證，好多軟件產(chǎn)品是從一個項目過渡來的，品對安全性、性能、部署環(huán)境經(jīng)?？紤]不夠8。（二）資本缺乏，技術一般中國軟件業(yè)，最缺的是資本，最不缺的是人才。近兩年軟件人員比較好找工作，各大院校里只若是理科專業(yè)的必定苦學計算機知識。軟件是高投入、高產(chǎn)出、高風險的行業(yè)，技術轉變成生產(chǎn)力，需要充分的資本