齊魯醫(yī)學傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患作用

1、發(fā)揮大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的建設(shè)性作用江蘇省醫(yī)院協(xié)會自律維權(quán)委員會南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院何忠正2021/9/301一.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 目前的醫(yī)患關(guān)系已被公眾普遍認為到了比較緊張的程度 目前的醫(yī)患關(guān)系可以說是新中國成立以來最不好的階段2021/9/302 中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果:平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起發(fā)生打砸醫(yī)院5.4起打傷醫(yī)師5人每起醫(yī)療糾紛平均賠償10.8萬元2021/9/303 某三甲醫(yī)院實際情況 該三甲醫(yī)院2006年的門診量150萬人次，住院量4.2萬人次。2021/9/304某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛情況年份醫(yī)療糾紛數(shù)有效投訴數(shù)惡性事件數(shù)司法訴訟200416

2、545121220051334414162006130341718注：惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設(shè)施、封門堵路、毆打醫(yī)護人員、嚴重干擾正常工作秩序的治安事件。司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進入司法訴訟程序后在兩級法院的結(jié)案數(shù)量。 2021/9/305 醫(yī)療糾紛占住院人次0.3%，有效投訴占住院人次0.08%，僅從個案分析糾紛發(fā)生次數(shù)及有效投訴有下降趨勢，但惡性事件及司法投訴有上升趨勢。2021/9/306 應(yīng)該全面客觀地看待醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。醫(yī)患關(guān)系的惡化是客觀存在的，但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)大面積滑坡的結(jié)論，目前城市三級醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量是安全的。2021/9/3

3、07二.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因首先應(yīng)該找到醫(yī)患關(guān)系緊張的根源 2021/9/308 有一種說法認為醫(yī)患關(guān)系緊張主導方面是醫(yī)方2021/9/309 根據(jù)這樣判斷下，醫(yī)方主動采取了許多措施，如強化管理、加強溝通、改進服務(wù)、規(guī)范收費、弘揚先進、端正行風、建立危機管理，收到了一定的效果2021/9/3010 西祠胡同網(wǎng)頁2021/9/3011 普遍存在的問題要在方針政策上找原因，反復出現(xiàn)的問題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因。 李瑞環(huán)2021/9/3012 前階段在社會上引發(fā)廣泛爭議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭論，一度把主要焦點對準醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。2021/9/3013 應(yīng)該從更深層次來思考這個問題在當

4、前形成社會熱點的原因。2021/9/3014造成醫(yī)患關(guān)系趨于緊張的社會因素 1)經(jīng)濟發(fā)展與社會事業(yè)發(fā)展的不協(xié)調(diào) 2)醫(yī)療保障制度（包括醫(yī)療風險保險）不健全 3)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差異 4)許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果 5)部分醫(yī)療機構(gòu)和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)誠信的缺失 6)醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統(tǒng)文化“德治”的現(xiàn)實差異2021/9/3015 當前醫(yī)患關(guān)系不和諧是社會轉(zhuǎn)型時期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)患關(guān)系上的反映。 我認為醫(yī)患關(guān)系緊張的責任既不在醫(yī)方，也不在患方，雙方都是受害者。 2021/9/3016 從醫(yī)生、患者、醫(yī)學科學發(fā)展三方面來看，誰也不能在這兩敗俱傷的對抗中得到

5、任何好處。2021/9/3017三緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策 重視大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上的建設(shè)性作用 2021/9/3018（一）大眾傳媒在社會生活中巨大影響無可取代中國傳媒的數(shù)量（2005年資料）報紙 1926種（不包括雜志）電視臺 無線 880個 有線 1285個手機 4億部網(wǎng)民 1.6億博客 1.0億2021/9/3019現(xiàn)代信息社會無時不刻不在傳播大量信息，影響著社會生活的方方面面。2021/9/3020醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開傳媒 醫(yī)療廣告醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險醫(yī)療政策2021/9/3021傳媒需要得到各行業(yè)的支持社會需要大量的健康、保健信息（故事）經(jīng)濟效益支撐：某報紙藥品保健品廣告 收入

6、最高達2000萬/月傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持2021/9/3022（二）客觀現(xiàn)實評價傳媒對醫(yī)療服務(wù)業(yè)的作用客觀 公正 真實絕對的客觀公正現(xiàn)實中是不存在的 傳媒是把雙刃劍新聞參論的基本要求是:但實際上都有傾向性2021/9/3023我們以什么樣的心態(tài)面對傳媒的責難和非議善用傳媒善待傳媒2021/9/3024 1、以直報怨或曰：以德報怨，何如？子曰：何以報德？以直報怨， 以德報德。 論語憲問篇2021/9/3025 譯 文：有人說：“用恩德來回報怨恨，怎么樣？”孔子說：“那又用什么來報答恩德呢？所 以應(yīng)該用正直來回報怨恨，用 恩德來回報恩德?！?2021/9/3026 對于趨于緊張的人際關(guān)系或

7、社會群體間矛盾的處理傳統(tǒng)的倫理的思維方式為： 2021/9/3027 以寬容和忠恕來對待怨恨，一般人很難做到，孔子也不贊成，極端的例子是： 基督“圣經(jīng)”的故事 新唐書、婁師德傳唾面自干 美好的理想但不值得提倡 以 德 報 怨2021/9/3028 滴水之恩，當涌泉相報。投桃報李，美德散發(fā)，良性循環(huán)。 以 德 報 德2021/9/3029 以 怨 報 怨 以牙還牙，以血還血， 你不仁，我不義。 怨恨放大，惡性循環(huán)。 2021/9/3030 是最可取的平常人的態(tài)度，“直”指是非曲直，正直，可以理解為按照法律、規(guī)范和社會遵循的道德準則去處理和對待怨恨不公平，不遷就，不迎合，不報復。社會成本低，解決問

8、題效果佳，值得提倡。 以 直 報 怨2021/9/3031不要早年夭折 健康地活著 無痛苦地回到天堂讓天使回到人間2021/9/3032 （三）醫(yī)療服務(wù)業(yè)應(yīng)主動與傳媒溝通1、醫(yī)患關(guān)系的改善應(yīng)該從醫(yī)生與患者之間點對點的個體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體（協(xié)會）與社會各階層利用大眾傳媒進行大范圍的更有效的溝通2021/9/3033、信息共享 主動依靠傳媒與社會溝通，建立一個開放的醫(yī)療服務(wù)體系。 向公安系統(tǒng)學習關(guān)于“熵”的概念。2021/9/3034 醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術(shù)進展是不夠的不回避醫(yī)療服務(wù)活動中的熱點問題2021/9/3035 沉默是金？ 關(guān)于茶水與尿液檢驗的爭論2021/9/3036 3、應(yīng)正視和直面醫(yī)療服務(wù)的先天和后天不足，重視過程、高風險、難免缺憾、醫(yī)學也無奈。2021/9/3037 4、醫(yī)療服務(wù)的改進是一個永無止境的不斷完善和滿足需求的過程2021/9/3038 5、 回歸醫(yī)學的本源 關(guān)愛與溝通關(guān)愛、互信、溝通是當前緩解醫(yī)患矛盾的可行有效途徑2021/9/3039 首先醫(yī)生是白衣天使，應(yīng)該是從事社會最崇高的職業(yè)；第二醫(yī)生的責任是救死扶傷，是我們大家應(yīng)該崇敬感謝的事業(yè)。當然，醫(yī)療戰(zhàn)線確實存在著一些問題，這些問題主要不是醫(yī)務(wù)人員造成的，而是體制造成的，主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的。我們的醫(yī)務(wù)人員對社會發(fā)展小康建設(shè)作出了巨大的貢獻。