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文檔簡介
1、Word - 6 -傷殘等級鑒定申請書(8篇)申請人: 申請事項: 傷殘等級鑒定 事實和理由: 申請人于_年_月到_醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的緣由造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述損害狀況進行傷殘等級鑒定。 申請人:_ _年_月_日 傷殘鑒定申請書 篇二 申請人:_有限公司,公司地址:_。 申請事項: 申請對原告_肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實和理由: 原告_自行托付有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。 依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-20 xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行鑒定
2、。 此致 敬禮 申請人:xxx 20 xx年xx月xx日 傷殘鑒定申請書 篇三 申請人:姓名、民族、誕生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話,工傷傷殘鑒定申請書。 懇求事項: 懇求人民法院托付鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。 事實和理由: 申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中患病嚴峻損害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不敏捷,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)準(zhǔn)時間、后續(xù)治療
3、費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院支配鑒定事宜。 此致 貴港市港北區(qū)人民法院 申請人: 年 月 日 傷殘鑒定申請書 篇四 申請人:姓名、民族、誕生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。 懇求事項: 懇求人民法院托付鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。 事實和理由: 申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中患病嚴峻損害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不敏捷,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的
4、需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)準(zhǔn)時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院支配鑒定事宜。 此致 貴港市港北區(qū)人民法院 申請人: 年 月 日 寫傷殘鑒定申請書留意事項: 1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方托付鑒定機構(gòu)鑒定。 2、立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。 3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。 傷殘鑒定申請書 篇五 申請人: 申請事項:傷殘等級鑒定 事實與理由 貴院依法受理的申請人與_公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院托付相關(guān)鑒定
5、機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。 申請人: _年_月_日 傷殘鑒定申請書 篇六 傷殘鑒定申請書 申請人:XXX,男,漢族,年 月 日生,?。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX 申請事項:傷殘等級鑒定 事實與理由 貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院托付相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。 此致 XXX市人民法院 申請人: 年 月 日 傷殘鑒定申請書 篇七 申請人:xxx,男,漢族 申請事項: 申請對原告_肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實和理由: 原告_自行
6、托付有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。 依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(GB/T1618020 xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行鑒定。 此致 xxxx人民法院 申請人:xxx 20 xx年xx月xx日 傷殘鑒定申請書 篇八 申請人:_,男,漢族,20 xx年xx月xx日生。 監(jiān)護人:_,男,漢族,20 xx年xx月xx日生。 被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。 申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由 20 xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡潔縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食
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