下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、針灸康復(fù)科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種肩周炎診療方案一、概述肩周炎是以肩部長(zhǎng)期固定苦痛,活動(dòng)受限為主癥的疾病。由于風(fēng)寒是本病的重要誘因,故常稱為“漏肩風(fēng)0歲左右,故俗稱為“五十肩影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。中醫(yī)病名:肩凝癥;西醫(yī)病名:肩周炎。二、診斷【西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)】本癥的臨床表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面的癥狀即肩痛與肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限??嗤丛缙诔赎嚢l(fā)性苦痛常因天氣變化及勞累而誘發(fā)以后漸漸進(jìn)展到持續(xù)性苦痛,并漸漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥。肩部受到牽拉時(shí),可引起猛烈苦痛。此外在肩關(guān)節(jié)四周有廣泛的壓痛,并可向頸部及肘部放射。功能活動(dòng)受限由于關(guān)節(jié)囊及肌肉的粘連長(zhǎng)期廢用而引起的肌力降低且喙肱韌帶【中醫(yī)辨證分型】手太陽(yáng)經(jīng)“
2、出肩解,繞肩胛,交肩上陽(yáng)經(jīng)證。手陽(yáng)明經(jīng)“上肩,出颙骨之前廉經(jīng)證。手少陽(yáng)三焦經(jīng)“上肩手少陽(yáng)經(jīng)證。見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,四肢乏力,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱,為氣血虛弱。風(fēng)寒濕型肩部竄痛,遇風(fēng)寒痛增,得溫痛緩,畏風(fēng)惡寒,或肩部有沉重感。舌淡,苔薄白或膩, 脈弦滑或弦緊。瘀滯型肩部腫脹,苦痛拒按,以夜間為甚。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈弦或細(xì)澀。氣血虛型肩部酸痛,勞累后苦痛加重,伴頭暈?zāi)垦?,氣短懶言,心悸失眠,四肢乏力。舌淡,少苔或苔白,脈細(xì)弱或沉。三、治療方案西醫(yī)治療原則西藥治療以口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥為主。非手術(shù)治療物理治療 避開(kāi)負(fù)重下關(guān)節(jié)活動(dòng)熬煉,關(guān)節(jié)保暖,熱敷、TDP 照射或紅外線照射、超黃光治療、低周波治
3、療、立體動(dòng)態(tài)干擾電治療和磁熱療法等。關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 常用黏彈補(bǔ)充劑(透亮質(zhì)酸)、中藥制劑和糖皮質(zhì)激素等。手術(shù)治療36 節(jié)周周苦痛明顯,活動(dòng)受限,嚴(yán)峻影響日常生活,或同時(shí)伴有肩袖及孟唇損傷、退變。中醫(yī)辨證施治風(fēng)寒濕型治法:祛風(fēng)散寒,利濕通絡(luò);方藥:蠲痹湯(羌活,獨(dú)活,秦艽,海風(fēng)藤,當(dāng)歸,川芎, 桂枝,木香,乳香,桑枝,甘草)。瘀滯型治法:活血祛瘀,舒筋通絡(luò);方藥:舒筋活血湯(羌活,防風(fēng),荊芥,獨(dú)活,當(dāng)歸,續(xù)斷,青皮,牛膝,五加皮,杜仲,紅花,枳殼)。氣血虛型治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,通絡(luò)止痛;方藥:黃芪桂枝五物湯(黃芪,桂枝,生姜,白芍,大棗)。針灸治療治則:通經(jīng)活血,祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽(yáng)明、手少
4、陽(yáng)、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴:肩隅 肩蓼 肩貞 肩前 阿是穴配穴:手太陽(yáng)經(jīng)證者,加后溪;手陽(yáng)明經(jīng)證者,加合谷;手少陽(yáng)經(jīng)證者,加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者,加合谷、風(fēng)池;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān),膈俞;氣血虛弱者,加足三里、氣海。操作:足三里、氣海用補(bǔ)法,余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端配穴,做較長(zhǎng)時(shí)間的手法,行針后鼓舞患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié);肩部穴位要求有猛烈的針感??捎镁姆?。推拿治療治則:通絡(luò)止痛,松解粘連,滑利關(guān)節(jié)善局部血液循環(huán),加速滲出物的吸取,促進(jìn)病變肌腱及韌帶的修復(fù)。對(duì)晚期患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。手法:滾,一指禪推、點(diǎn)、按、拿、扳、拔伸、搖、抖、搓等。取穴:合谷、曲池、缺盆、肩隅、肩貞、肩井、天宗等。操作:來(lái)回?cái)?shù)次,協(xié)作患肢被
5、動(dòng)的外展,外旋活動(dòng)。隅,肩貞,并作患肢上舉,內(nèi)收等被動(dòng)活動(dòng)?;颊咦?,點(diǎn)按上述穴位。軸心作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度由小到大,然后醫(yī)者一手托起前臂,使患者屈肘,患臂內(nèi)收。之手將患臂由前方扳向背后,漸漸用力使之后伸,重復(fù)2-3 次。醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,用一手扶健側(cè)肩,防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,漸漸用力,加大活動(dòng)范圍,以患者能夠忍耐為度。法力氣由小到大,須留意用力不能過(guò)猛,以防發(fā)生意外。H 用搓法由肩部到前臂反復(fù)搓動(dòng),以此作為手法操作的結(jié)束動(dòng)作。其他治療叩刺肩部壓痛點(diǎn),使少量出血,加拔火罐。5 毫升,隔日1 1 療程。狀,順肌纖維走行方向剝離松解粘連(糖尿病病人慎用,或可先降血糖)物理治療 急性期過(guò)后,可以經(jīng)皮電刺激、紅外線及超聲波照射、磁療等。預(yù)防與功能熬煉選擇下列方法。彎腰晃肩法:彎腰伸臂,做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),動(dòng)作由小到大,由慢到快。后再緩緩向下回到原處,反復(fù)數(shù)次。體后拉手:雙手向后,由健側(cè)手拉住患側(cè)腕部,漸漸向上拉動(dòng),反復(fù)進(jìn)行。數(shù)次。雙手在
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)思考計(jì)劃
- 效率與效果的平衡管理總結(jié)計(jì)劃
- 酒店食品安全培訓(xùn)
- 醫(yī)用中心供氧設(shè)備相關(guān)行業(yè)投資方案范本
- 成本管理操控實(shí)務(wù)培訓(xùn)
- 商業(yè)專用設(shè)備:條碼設(shè)備相關(guān)項(xiàng)目投資計(jì)劃書(shū)
- 成本控制與效益分析培訓(xùn)
- 學(xué)校大班班級(jí)教學(xué)改革方案計(jì)劃
- 《信用證的審證》課件
- 北京昌平區(qū)2023-2024學(xué)年九年級(jí)上學(xué)期期末質(zhì)量抽測(cè)物理試題含答案解析
- 勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法
- 城鎮(zhèn)歷史與遺產(chǎn)保護(hù)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年
- 【培訓(xùn)課件】醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范
- 車(chē)間生產(chǎn)中的質(zhì)量問(wèn)題與質(zhì)量改進(jìn)
- 危巖治理施工方案
- 同等學(xué)力申碩-同等學(xué)力(社會(huì)學(xué))筆試(2018-2023年)真題摘選含答案
- 疾病健康宣教的課件
- JJF(新) 99-2023 液體流量計(jì)現(xiàn)場(chǎng)校準(zhǔn)規(guī)范
- 部隊(duì)心肺復(fù)蘇
- 2024年人工智能在教育領(lǐng)域的革新與影響
- (全文版)養(yǎng)老院輿情危機(jī)處理策略和框架
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論