駝峰鼻的手術(shù)矯正

1、駝峰鼻的手術(shù)矯正（總結(jié)匯總）鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院王偉鼻背部有棘狀凸起者稱為駝峰鼻，可分為先天性和后天性兩種。前者系由鼻骨和鼻軟骨發(fā)育過(guò)度所致，若伴有鼻尖過(guò)長(zhǎng)和下垂，形似“鷹鉤”，則稱“鷹鉤鼻”。后者與外傷后鼻骨錯(cuò)位愈合或后期骨痂增生有關(guān)。駝峰鼻矯正術(shù)的關(guān)鍵步驟為截除駝峰和縮窄鼻背，對(duì)“鷹鉤鼻”者尚包括縮短與上提鼻尖。駝峰的截除，可用骨鋸或骨鑿來(lái)實(shí)施；鼻背的縮窄，可通過(guò)在兩側(cè)上頜骨額突部做縱行截骨、在鼻骨根部做橫向截骨，然后用手指在鼻外的兩側(cè)向中央擠壓鼻骨和鼻側(cè)軟骨的方法來(lái)完成：鼻尖的縮短和上提，可通過(guò)部分切除鼻中隔軟骨尾端和/或鼻翼軟骨頭端的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。上述步驟可通過(guò)鼻內(nèi)切口、鼻外切口或鼻內(nèi)外

2、聯(lián)合切口來(lái)完成。操作流程術(shù)前術(shù)后對(duì)比照片鼻背骨性駝峰應(yīng)根據(jù)其大小進(jìn)行處理。通常輕到中度的駝峰降低（小于5mm）應(yīng)用簡(jiǎn)單的磨銼方法進(jìn)行處理。用非操作手的食指和大拇指進(jìn)行最大控制,短沖程操作。磨銼時(shí)應(yīng)成斜角以防上外側(cè)軟骨被機(jī)械撕脫。突出在鼻骨下的上外側(cè)軟骨上緣可能需要修剪以避免磨銼之后外側(cè)過(guò)于豐滿。較大的鼻背骨性駝峰（超過(guò)5m）應(yīng)用帶防護(hù)的骨鑿行適當(dāng)銳性切除。將骨鑿置于理想的平面上,沿骨性鼻錐尾側(cè)緣小心地鑿至上方的預(yù)設(shè)點(diǎn)。必須用銳性骨鑿以保證截骨的精確性。過(guò)度切除可能會(huì)導(dǎo)致鞍鼻畸形。當(dāng)較大的骨性駝峰降低后出現(xiàn)明顯的頂板開(kāi)放畸形時(shí),若鼻基底的寬度正常,需用鼻背蓋板移植物或撐開(kāi)移植物移植,或者當(dāng)鼻基底

3、過(guò)寬時(shí)（更常見(jiàn)）,需行外側(cè)截骨以關(guān)閉開(kāi)放的鼻背。具體操作步驟：.逐步去除臭中隔背部.逐步去除骨性鼻背5.三點(diǎn)鼻背觸劇試5.三點(diǎn)鼻背觸劇試整個(gè)楠去除的秫麟過(guò)程中，每個(gè)步驟完成時(shí)都要反復(fù)用三點(diǎn)身背觸毓試法檢查精。做此測(cè)試時(shí)，用生理鹽棉濕的食君尖.輕觸左右新美學(xué)線然后中間以檢查所相鼻背硬則或解臼胤到僦作后雜期三點(diǎn)融旗耐以保證鼻下彼平鼠6,上外賄骨T中雕臺(tái)騏背新移酗適當(dāng)保醐上靦那的船部分可以作為“自樣開(kāi)移翻I球支撐內(nèi)臬解精美學(xué)編如病牖部皮腿厚舸行上外螭號(hào)鼻柵縫合。此縫合將上外嫖骨舲熊中麻重建精和精美學(xué)線的完整也此33歲婦探較大鼻尖卷氏螂i述九嘴向南方微笑時(shí)凰喊噓要豺好出同時(shí)岐搬懶腿翻牝僦顯示需觴懶搟尖較尢M解乳精黜I。鼻悔鼬，鼻甲胱鼻幡融踹突乩帳，鞅瞰，小糟，恥睛連觥解咯般秫