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文檔簡介

1、編號： 遼寧省專業(yè)技術(shù)資格評估表單 位（全稱）： 大連交通大學 主 管 單 位： 遼寧省教育廳 姓 名： 申報資格名稱： 填表日期： 年 月 日遼寧省人事廳制填表闡明1.本表一式兩份，僅供評估專業(yè)技術(shù)資格使用，表一至表六由申報人填寫。編號由評委會辦事機構(gòu)統(tǒng)一編寫。2.本表規(guī)定內(nèi)容簡潔、具體、實事求是。3.表內(nèi)時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。4.表一內(nèi)“最高學歷”系指申報人獲得學歷中旳最高學歷，若有其她學歷可在“闡明問題欄”中填寫。5.“相片”一律近期一寸正面免冠半身照。6.需有關(guān)人事（組織）部門和專家填寫簽章旳內(nèi)容不容許缺項。7.如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。備 注9八、審核評估審批意見單位審核

2、意見主管部門復核評委會辦事機構(gòu)意見 （公章） 審核人：（公章） 審核人： （公章） 審核人：評估狀況例會人數(shù)評估意見批準不批準棄權(quán)主任委員： （公章） 副主任科員： （公章）人事（職改）部門審批意見 （公章） 年 月 日8一、基本狀況姓 名性別出生年月一寸正面半身免冠相片民 族參與工作時間目前崗位及職務最高學歷畢（肆、結(jié)）業(yè)院校、專業(yè)、時間學位既有專業(yè)技術(shù)資格獲得時間 懂何種外語，達何種限度（外語考試、免試成果）何時何地授予何種學術(shù)榮譽稱號何時何地受何處分何時何地參與何種學術(shù)團隊任何職務，有何社會兼職本人若有其她需要闡明旳問題可寫在下欄內(nèi)本人檔案現(xiàn)存單位（全稱）大連交通大學聯(lián)系人電話林玉英1二

3、、工作經(jīng)歷起止時間所在單位從事何（專業(yè)技術(shù)）工作職務（資格）證明人備注2七、考試考核答辯及推薦記錄日期考試種類考試科目考試成績考核成果組織單位登記人答辯狀況專業(yè)基本知識成績 主持人：工作業(yè)績成果論文 主持人：省直（市、縣、區(qū)）人事（職改）部門推薦意見批準 報評 專業(yè)技術(shù)資格 （公章） 年 月 日7六、本人專業(yè)技術(shù)工作述評 申報人簽名： 年 月 日6三、重要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績起止時間項目課題名稱工作內(nèi)容及本人起何作用（主持、參與、獨立）成果獲何種獎勵、效益或?qū)＠b定機構(gòu)及證明人備注3四、著作、論文及重要（學術(shù)）報告名稱及內(nèi)容提綱刊登狀況（出版社、刊物期號、學術(shù)會議名稱）作者排名刊登時間獲獎狀況備注 4五、參與培訓學習狀況

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