《中小學教師職務任職資格評審表》

1、學科評議組評審意見 學科評議組長 （簽名蓋章） 年 月 日評審組織意見總人數(shù)參加人數(shù)表 決 結 果備 注同意人數(shù)反對人數(shù)棄權人數(shù)主任簽字： 公章 年 月 日人事或職改部門審批意見 負責人： 公章 年 月 日1010中小學教師職務任職資格評審表學 校 名 稱 教 師 姓 名 任 教 學 科 現(xiàn)任專業(yè)職務 申報專業(yè)職務 填表日期： 年 月 日安 徽 省 教 育 廳 制安徽省人力資源和社會保障廳填 表 說 明一、本表1至6頁由本人填寫，學校（城鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育局）審核。填寫的內(nèi)容要具體、真實。其中“成績及效果”欄由本人按定性與定量結合的要求填寫。二、本表7至10頁由組織填寫。三、本表一律用黑色水筆書寫，字跡

2、必須端正、清楚（或打?。?。四、如果填寫的內(nèi)容較多，表內(nèi)填不下，可另加附頁。 五、本表使用A3紙正反兩面打印。縣市教育部門意見縣級人事部門意見負責人： 公 章 年 月 日負責人： 公 章 年 月 日地市教育主管部門意見地市、廳、局人事部門意見負責人： 公 章 年 月 日負責人： 公 章 年 月 日99考試成績及答辯情況日 期考核種類考試科目考試成績組織考試單位答辯情況 負責人： 公章 年 月 日所在學校（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）推薦意見 負責人： 公章 年 月 日88姓 名性別出生年月貼一寸黑白照 片 處民 族出生地參加工作時 間教 齡 年教師資格種 類現(xiàn)任教年級、學科現(xiàn) 任教師職務評定任職資格時間聘任時間原 學

3、 歷年 月畢（結）業(yè)于 校（院）系 專業(yè)，修業(yè) 年，獲 學位。最高學歷年 月畢（結）業(yè)于 校（院）系 專業(yè)，修業(yè) 年，獲 學位。何時取得何學科專業(yè)合格證書何時參加何 黨 派擔（兼）任黨政職務社會兼職何時何地受何獎勵、處 分任教前工作簡 歷起止時間何地何單位何工作任何職99教 育 教 學 工 作 經(jīng) 歷起止時間何地何校任 教學 科任 教年 級是否任班主任輔導員是否任教研組長及何級教研大組成員行 政職 務參加繼續(xù)教育經(jīng)歷（含專業(yè)學習、培訓、國內(nèi)外進修以及校長崗位培訓等）起止時間培訓名稱、形式培 訓 內(nèi) 容主 辦 單 位培 訓 結 果7722城鎮(zhèn)教師到鄉(xiāng)村學?；虮∪鯇W校任教情況起止時間何地何單位任教

4、學科、專業(yè)任教年級任教考核結果申 報 材 料 公 示 情 況 負責人： 公章 年 月 日任 職 考 核 情 況時 間考 核 結 果類 型（年度或任期） 負責人： 公章 年 月 日77任現(xiàn)職以來參加教研活動、編寫教材和撰寫論文、經(jīng)驗總結情況日 期參加教研、教改的內(nèi)容及 成 果發(fā)表的論著、編寫的教材、教參及經(jīng)驗總結等題 目何時何報刊發(fā)表或何處交流66任現(xiàn)職以來完成教學工作情況起止日期講授課程名稱年級班級數(shù)學生數(shù)周課時教學效果學校教務部門審核意 見 負責人： 公章 年 月 日33班主任工作及組織指導課外活動情況起止日期所任工作名稱班級學 生人 數(shù)成 績 及 效 果學 校 或?qū)W校學生管理部門審核意見 負責人： 公章 年 月 日44任現(xiàn)職以來公開課或研究、示范課情況日 期開