2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.膝腱反射中樞在(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、T12L2B、L13C、L24D、L35E、L5S2正確答案:C2.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：2)A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片正確答案:C3.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對光

2、反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：5)A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓正確答案:D4.癲癇的定義是：(所屬章節(jié)：第十五章概述 ，難度：1)A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失正確答案:D5.以下屬于錐體束損害的體征是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、Kernig征B、Lasegue征C、Rombe

3、rg征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案:E6.霍納綜合征陽性見于下列哪種情況？(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)A、頸交感神經(jīng)麻痹B、頸交感神經(jīng)興奮C、頸交感神經(jīng)麻痹D、頸副交感神經(jīng)興奮E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案:A7.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側(cè)鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5*106/L。首先應(yīng)考慮的診斷是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：3)A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、GBS正確答案:E8.不屬于

4、腰椎穿刺檢查的禁忌證：(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：2)A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核正確答案:D9.朊病毒病(所屬章節(jié)：第十二章第五節(jié) ，難度：3)正確答案:是一類由具傳染性的朊蛋白所致的散發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，這類疾病的特征性病理改變是腦的海綿狀變性，故又稱為海綿狀腦病10.單純皰疹病毒性腦炎：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：2)A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A11.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐

5、發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：3)A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定正確答案:E12.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：3)A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤正確答案:B13.Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：1)A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B、拇趾跖屈，其他各趾向

6、外扇形分開C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正確答案:A14.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：3)A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:B15.女，64歲，右眼一過性黑蒙，左側(cè)肢體無力2天，伴頭痛，無嘔吐。體檢：嗜睡，右瞳孔直徑為1mm，左瞳2.5mm，左側(cè)面舌癱，肌力1級，左側(cè)偏身痛覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：3)A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案:A16.用針劃過患者足部外踝下方向前劃至足背外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，

7、難度：1)A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正確答案:D17.脊髓休克(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)正確答案:急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。18.血腦屏障(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個(gè)別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾乎都存在血腦屏障。血腦屏障的組織學(xué)部位在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層，與普通毛細(xì)血管相比，腦毛細(xì)血管細(xì)胞排列緊密，沒有

8、胞漿和漿膜內(nèi)的窗，吞飲作用微弱。因此所有非特異性的通道幾乎都閉塞，分子交換只有通過細(xì)胞膜來完成。19.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：3)A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)正確答案:A20.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見的為(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：1)A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是正確答案:C21.15歲女性患者，突然意識障礙，活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時(shí)56秒，每日發(fā)作12次（失神發(fā)作），首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：3)A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮正確答案:D2

9、2.霍納綜合征陽性不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項(xiàng)？(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：3)A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反應(yīng)消失正確答案:E23.男性32歲，雙下肢無力3個(gè)月，查體雙上肢正常，又下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（），其病變部位可能是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞正確答案:A24.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失B、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失C、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側(cè)偏身

10、（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失正確答案:B25.Weber綜合征的病損部位(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦正確答案:E26.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：4)A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D27.以局灶開始的發(fā)作：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：4)A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均是正確答案:A28.丘

11、腦出血最明顯的功能缺失癥狀表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺障礙C、隨意運(yùn)動(dòng)障礙D、自主功能障礙E、以上都不是正確答案:B29.面具臉見于(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、帕金森病C、吉蘭-巴雷綜合征D、三叉神經(jīng)痛E、以上都不是正確答案:B30.患者男，72歲。于入院前3小時(shí)平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，左下肢無力，行走不穩(wěn)，伴口齒不清，無頭痛，無惡心、嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，至我院急診，收治入院。 既往史：患者有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病、房顫

12、史。 體格檢查：神清，口齒欠清，對答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左上肢肌力III級，左下肢肌力IV級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力對稱，左側(cè)巴氏征(+)，左側(cè)偏身感覺減退，BP160/90mmHg。 輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯高或低密度影。 請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）急性期治療措施有哪些？正確答案:暫缺31.臨床上最常見的一種皮神經(jīng)炎是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：5)A、坐骨神經(jīng)痛B、肋間神經(jīng)痛C、枕神經(jīng)痛D、感覺異常

13、性股痛E、股神經(jīng)痛正確答案:D32.腦干受損最具有特征性的體征是：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：1)A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射正確答案:D33.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：1)A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（PAL）正確答案:B34.Wernike失語(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常

14、，但不能聽懂別人和自己的講話。35.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：2)A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TIAE、以上都不是正確答案:B36.下述患者首選治療藥物是：16歲男性，來門診就診時(shí)，其父介紹該患者于10歲開始，多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，白天時(shí)有發(fā)作性呆滯，掉物。發(fā)作后自己不能回憶。(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：3)A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺正確答案:B37.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的癥狀為(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)A、肢體癱瘓B、感覺缺失C、劇烈頭痛D、大小便失禁E、以上都不是正確答案:C38.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：3)A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額