二章節(jié)腧穴總論課件

1、 第二章 腧穴總論 第一節(jié) 腧穴的發(fā)展、分類與命名一、什么是腧穴？ 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。 “腧”、“輸”、“俞”三字相通，應(yīng)用時(shí)各有所指。 腧穴指穴位的統(tǒng)稱。 輸穴指五輸穴中的第三個(gè)穴位。 俞穴指五臟六腑的背俞穴。1二、腧穴的別名1.砭灸處史記.扁鵲倉公列傳2.節(jié)、會、氣穴、氣府、骨空內(nèi)經(jīng)3.孔穴甲乙經(jīng)4.穴道太平圣惠方5.經(jīng)穴金蘭循經(jīng)6.刺激點(diǎn)新編針灸學(xué)2三、腧穴的發(fā)展 腧穴的發(fā)展經(jīng)過了三個(gè)階段：1.無定位、無定名階段：2.定位、定名階段：3.定位、定名、歸經(jīng)階段：3四、腧穴的分類1.十四經(jīng)穴： 凡歸屬于十二經(jīng)脈和任脈、督脈循行線上的腧穴，稱為十四經(jīng)穴。 內(nèi)經(jīng)為腧穴的

2、分類已奠定了基礎(chǔ)，論及穴名約160個(gè)。 甲乙經(jīng)共載腧穴349個(gè)。 銅人腧穴針灸圖經(jīng)載有腧穴354穴。 針灸大成載有腧穴359個(gè)。 針灸逢源載有腧穴361個(gè)。 4 針灸大成正式將奇穴稱為“經(jīng)外奇穴”載有35穴。 類經(jīng)圖翼稱為“奇俞”，載有84穴。 針灸集成匯聚了144個(gè)奇穴。 現(xiàn)代記載：針灸經(jīng)外奇穴圖譜（郝金凱 1962年 人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴588個(gè)。針灸經(jīng)外奇穴圖譜（續(xù)篇）（郝金凱 1973年 人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴1007個(gè)現(xiàn)有奇穴：5881007159563.阿是穴： 以壓痛點(diǎn)或其它反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)的一類腧穴。 最早見于千金方。 玉龍經(jīng)稱“不定穴”。 醫(yī)學(xué)綱目稱“天應(yīng)穴”。五、腧穴的命名7

3、1.雙向性的良性調(diào)整作用： 指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同一腧穴出現(xiàn)兩種相反的治療作用。 2.相對特異性：二、腧穴的主治規(guī)律 （一）分經(jīng)主治規(guī)律（二）分部主治規(guī)律9 第三節(jié) 特定穴一、特定穴的意義 特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特點(diǎn)稱號的腧穴。二、特定穴的分類和特點(diǎn)（一）五輸穴1.五輸穴命名的由來及含義 首見于靈樞 九針十二原：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！?0 所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。 所溜為滎：喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位。 所注為輸：喻作水流由小到大，由淺注深，是經(jīng)

4、氣漸盛，由此及彼的部位。 所行為經(jīng)：喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位。 所入為合：喻作水流由江河匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會合于臟腑的部位。112.分布特點(diǎn)（二）原穴、絡(luò)穴（1）原穴的含義及分布特點(diǎn)： 原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。 多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。 六陽經(jīng)中，原穴單獨(dú)存在。 六陰經(jīng)中，“以輸代原”。 類經(jīng)圖翼：“陰經(jīng)之輸并于原?！?難經(jīng) 六十二難：“三焦行于諸陽，故置一輸名曰原?！?12（2）絡(luò)穴的含義及分布特點(diǎn) 絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。 十二經(jīng)脈絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶，脾之大絡(luò)大包位于胸脅，合稱“十五絡(luò)穴

5、”。（三）郄穴（1）含義： 郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。13 （2）分布特點(diǎn)： 多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。 臨床上常用郄穴治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。 14（2）募穴的含義及分布募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置隨臟腑高低而排列。有的分布在本經(jīng)，有的分布在它經(jīng)，大部分分布于任脈之上。16（五）下合穴 （1）含義： 六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個(gè)腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。 （2）分布特點(diǎn)： 下肢膝關(guān)節(jié)附近。 下合穴是治療六腑病證的主要穴位。 素問 咳論云：“治腑者治其合。17 （七）八脈交會穴 （1）含義： 八脈交會穴是十二

6、經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴。 八脈交會穴首見于宋子華流注八穴，竇漢卿收集在針經(jīng)指南一書中19 （2）分布特點(diǎn)： 分布在肘膝關(guān)節(jié)以下。 由于奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣與十二經(jīng)脈的經(jīng)氣以八穴相通，故此八穴既能治療奇經(jīng)八脈的病證，又能治療十二經(jīng)脈的病證。 20（八）交會穴 （1）含義： 交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng)，相交會的經(jīng)稱為他經(jīng)。 （2）分布特點(diǎn)： 多分布于頭面、軀干部位。 交會穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會經(jīng)脈的疾病。21 第四節(jié) 腧穴的定位方法 一、骨度分寸定位法 是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱“骨度分寸定位法”。 此法最早見于靈樞 骨度篇，其所測量的人體高度為七尺五寸，其橫度（兩臂外展，兩手伸直，以中指為準(zhǔn)）也是七尺五寸。 古今醫(yī)統(tǒng)云：“蓋必同其身體隨在而分折之，固無肥瘦長短之差訛也?！?223二、體表解剖標(biāo)志定位法 1.固定標(biāo)志： 指不受人體活動影響而固定不移的標(biāo)志。 2.活動標(biāo)志： 指采取相應(yīng)的動作姿勢才會出現(xiàn)的標(biāo)志。241.中指同身寸： 以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。