呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥課件

1、呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥 觀(guān)看視頻-人的呼吸系統(tǒng)及組成 觀(guān)看視頻-人的呼吸系統(tǒng)及組成感冒 什么是感冒 感冒是由病毒或細(xì)菌引起的一種十分常見(jiàn)的急性感染性呼吸道疾病 感冒 呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥 病因 感冒是因?yàn)闅夂蜃兓?，身體受涼，過(guò)度勞累或者通過(guò)呼吸道感染流感病毒等因素所致 ，傳染。 病因呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥呼吸系統(tǒng)聯(lián)合用藥 1.撲熱息痛+紅霉素 2.安乃近+紅霉素 3.新雪顆粒+紅霉素 1.撲熱息痛+紅霉素 分類(lèi) 習(xí)慣上分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒。 病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”)和病毒性咽炎等。 細(xì)菌性感冒有：細(xì)

2、菌性咽扁桃體炎。 分類(lèi) 普通感冒的病原體為病毒，已知感冒病毒有百種以上，主要是鼻病毒 流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”，主要由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病。 普通感冒的病原體為病毒，已知感冒病毒有百種以上，主要是 癥狀 流行性感冒局部癥狀較輕全身癥狀較重 ,通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、全身酸痛等表現(xiàn) ,且比較嚴(yán)重 ,而咽喉疼痛、鼻塞等局部癥狀則比較輕，明顯特征是持續(xù)高熱 ,發(fā)熱 38以上并持續(xù) 3天以上 。 癥狀 普通感冒 一般是局部癥狀較為突出 ,如鼻塞、流涕等 ,但發(fā)熱以及肌肉酸痛等全身癥狀比較少見(jiàn)。 普通感冒 一般是局部癥狀較為突出 ,如鼻塞、流涕等 , 細(xì)菌性感冒全身癥狀相對(duì)病毒性感冒輕，上呼吸道癥

3、狀通常不明顯，但扁桃體或咽部紅腫、疼痛較突出;還有膿涕、膿痰等膿性分泌物 。 細(xì)菌性感冒全身癥狀相對(duì)病毒性感冒輕，上呼吸道癥狀通 感冒的中醫(yī)分類(lèi) 中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒四種類(lèi)型。 感冒的中醫(yī)分類(lèi) 咽炎分類(lèi) 急性咽炎 慢性咽炎 咽炎急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有開(kāi)始即發(fā)生于咽部者。急性咽炎 慢性咽炎 主要限于鼻咽、口咽或喉咽部，為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性感染，是中年人的常見(jiàn)病。 慢性咽炎 癥狀 急性咽炎起病急 初起時(shí)咽部干燥 灼熱 繼之疼痛 吞咽時(shí)加重 并可放射至耳

4、部 有時(shí)全身不適 關(guān)節(jié)酸困 頭痛 食欲不振 并有不同程度的發(fā)熱 。 癥狀 慢性咽炎鼻咽干燥不適 有粘稠樣分泌物不易咳出 ，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心， 嚴(yán)重者有聲嘶 咽痛 頭痛 頭暈 乏力 消化不良 低熱等全身或局部癥狀 。 慢性咽炎鼻咽干燥不適 有粘稠樣分泌物不易咳出 ，故病人 感冒藥的分類(lèi) 1.抗過(guò)敏類(lèi):這類(lèi)藥物均含有馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明成分，如感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊。 感冒藥的分類(lèi) 2.解熱鎮(zhèn)痛藥類(lèi):如復(fù)方阿斯匹林（APC），對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚緩釋片）. 2.解熱鎮(zhèn)痛藥類(lèi):如復(fù)方阿斯匹林（APC

5、），對(duì)乙酰氨基酚 3.抗病毒類(lèi):利巴韋林、金剛烷胺 . 4.中成藥:銀翹解毒丸、羚羊感冒片、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液（或膠囊、片）、清開(kāi)靈顆粒（或膠囊）、抗病毒口服液、 3.抗病毒類(lèi):利巴韋林、金剛烷胺 . 1.對(duì)乙酰氨基酚,起解熱鎮(zhèn)痛作用 2.鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿,是血管收縮劑。可對(duì)抗鼻黏膜血管擴(kuò)張,消除黏膜充血水腫,使鼻道通暢 1.對(duì)乙酰氨基酚,起解熱鎮(zhèn)痛作用 3.氯苯那敏、氯雷他定類(lèi),發(fā)揮抗過(guò)敏效用,可減少呼吸道分泌物,減少打噴嚏 . 4.氫溴酸右美沙芬,有鎮(zhèn)咳作用 . 3.氯苯那敏、氯雷他定類(lèi),發(fā)揮抗過(guò)敏效用,可減少呼吸 5.其他,如咖啡因,有中樞興奮作用; 金剛烷胺類(lèi),起抗病毒效

6、用等。 5.其他,如咖啡因,有中樞興奮作用; 聯(lián)合用藥 聯(lián)合用藥 單純感冒不需使用抗菌藥物，合并有細(xì)菌感染時(shí)可用抗菌藥物。 單純感冒不需使用抗菌藥物，合并有細(xì)菌感染時(shí)可用抗菌藥物 1.白加黑+泰諾 2.白加黑+牛黃解毒片 3.白加黑 + 維C銀翹片 1.白加黑+泰諾 4.泰諾+牛黃解毒丸 5.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠 囊 +牛黃解毒片 6.美撲偽麻片 +牛黃解毒片 4.泰諾+牛黃解毒丸復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 新康泰克 （蘭）【成份】含鹽酸偽麻黃堿90毫克 ，撲爾敏4毫克, 輔料為：淀粉,蔗糖 等復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 【適應(yīng)癥】 本品可減輕由于普通感冒,流行性感冒引起的上呼吸道癥狀 ，如打噴

7、嚏,流鼻涕,鼻塞等癥狀 【適應(yīng)癥】 【用法用量】 口服,成人每12小時(shí)服1粒,24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)2粒?！静涣挤磻?yīng)】 可見(jiàn)困倦,頭暈,口干,胃部不適,乏力,大便干燥等【用法用量】【禁忌】 嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病,有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用?！窘伞俊咀⒁馐马?xiàng)】1.服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器2.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料 3.肝、腎功能不全者，老年心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大患者，12歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。 運(yùn)動(dòng)員慎用。【注意事項(xiàng)】【藥物相互作用】 不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其它抗感冒藥。本品不宜與氯霉素、巴比妥類(lèi)

8、、解痙藥并用。 【藥物相互作用】 美撲偽麻 新康泰克（紅） 成份 對(duì)乙酰氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、 鹽酸偽麻黃堿30毫克 馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克。 美撲偽麻 【適應(yīng)癥】本品用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等。 【適應(yīng)癥】本品用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭 【用法用量】成人和12歲以上兒童每6小時(shí)服1次，每次1片?！窘伞繉?duì)偽麻黃堿、抗組胺藥、對(duì)乙酰氨基酚或氫溴酸右美沙芬過(guò)敏者禁用。 【用法用量】成人和12歲以上兒童每6小時(shí)服1次，每次1片。 【不良反應(yīng)】有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、和食欲不振等，可自行恢復(fù)

9、。 【不良反應(yīng)】有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干、【注意事項(xiàng)】 1.用藥3-7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 2.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料 3.不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥 【注意事項(xiàng)】4.每天全部劑量不可超過(guò)8片，每次服用間隔不宜少于6小時(shí) 5.孕婦及哺乳期婦女慎用 6. .肝、腎功能不全者慎用 4.每天全部劑量不可超過(guò)8片，每次服用間隔不宜少于6小時(shí) 7. 心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁癥、哮喘等患者慎用7. 心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼 【藥物相互作用】1.與其解熱鎮(zhèn)痛藥同用，可增加腎毒性的危險(xiǎn)

10、。2.本品不宜與氯霉素、巴比妥類(lèi)、解痙藥、并用。 【藥物相互作用】1.與其解熱鎮(zhèn)痛藥同用，可增加腎毒性的危 感康 通用名稱(chēng)：復(fù)方氨酚烷胺片 【成 份】每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫克，鹽酸金剛烷胺1O0毫克，人工牛黃1O毫克，咖啡因15毫克,馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克。 感康 【適應(yīng)癥】 用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、打噴嚏等癥狀。 【適應(yīng)癥】 用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、 【用法用量】口服。成人，一次1片，一日2次 【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)粒細(xì)胞、血小板減少、厭食、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。 【用法用量】口服。成人，一次1片，一日2次 【禁 忌】1.對(duì)本品過(guò)敏者

11、禁用。2.活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用 3.孕婦、哺乳期婦女禁用。 4.1歲以下兒童禁用。 5.嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用 【禁 忌】1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁【注意事項(xiàng)】 1.用藥3-7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 2.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料?！咀⒁馐马?xiàng)】 3.不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。4.駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)者工作時(shí)間慎用。 3.不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 【藥物相互作用】1.本品不應(yīng)與含巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉及氯霉素同服。2.長(zhǎng)期服用本品或與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服有增加腎毒牲之危險(xiǎn). 【藥物相互作用】判斷 1.一

12、患者患感冒，其癥狀發(fā)熱，咳嗽，該患者服用的是新康泰克 （蘭） 答案：錯(cuò) 判斷 2.新康泰克 （蘭）含有對(duì)乙酰氨基酚500毫克 答案：錯(cuò) 2.新康泰克 （蘭）含有對(duì)乙酰氨基酚500毫克3.新康泰克（紅）可與本品成份相似的其他抗感冒藥 同服，增加藥效，感冒可迅速治愈. 答案：錯(cuò)3.新康泰克（紅）可與本品成份相似的其他抗感冒藥 同服，增加選擇 1.新康泰克 （蘭）成人每12小時(shí)服 A. 1粒 B. 2粒 C. 4粒 D. 3粒 答案：A選擇2.新康泰克（紅）每次服用間隔不宜少于 3小時(shí) B. 4小時(shí) C. 6小時(shí) D .5小時(shí) 答案：C2.新康泰克（紅）每次服用間隔不宜少于 3.感康對(duì)孕婦、哺乳期婦

13、女 A. 可用 B.限量 C.慎用 D.禁用 答案：D3.感康對(duì)孕婦、哺乳期婦女4.感康對(duì)活動(dòng)性消化道潰瘍患者 A. 可用 B.限量 C.慎用 D.禁用 答案：D4.感康對(duì)活動(dòng)性消化道潰瘍患者5.新康泰克 （蘭） 24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò) A. 2粒 B. 1粒 C. 3粒 D. 4粒答案：A5.新康泰克 （蘭） 24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò) 7.感康+阿奇霉素 8.白加黑+阿奇霉素 9.泰諾+阿奇霉素 7.感康+阿奇霉素10.新康泰克（蘭）+轉(zhuǎn)移因子11.新康泰克（紅）+阿莫西林 12.快克+阿莫西林10.新康泰克（蘭）+轉(zhuǎn)移因子 13.白加黑+氯霉素 14.白加黑+羅紅霉素 15.新康泰克（紅）+羅紅 霉

14、素 13.白加黑+氯霉素 16.新康泰克（蘭）+氯霉素 17.新康泰克（紅）+氯霉素 18.新康泰克（蘭）+阿奇霉素+轉(zhuǎn)移因子 16.新康泰克（蘭）+氯霉素 19.感康+氯霉素 20.感康+阿莫西林+牛黃解毒片 21.阿司匹林+紅霉素 19.感康+氯霉素 22.雙黃連口服液 +紅霉素23.抗病毒口服液 +交沙霉素24. 999感冒靈沖劑+白加黑+阿奇霉素 22.雙黃連口服液 +紅霉素25.白加黑+阿莫西林+紅霉素26.白加黑+利君沙+新諾明27.新康泰克（蘭）+頭孢氨芐+阿奇霉素25.白加黑+阿莫西林+紅霉素28.清開(kāi)靈膠囊+咳特靈29.新雪顆粒+消咳寧+紅霉素30.新康泰克（蘭）+消咳寧28

15、.清開(kāi)靈膠囊+咳特靈31.新康泰克（蘭）+ 沐舒坦+阿奇霉素32.新康泰克（蘭）+ 桂龍咳喘寧 +氯霉素33.新康泰克（蘭）+復(fù)方甘草片31.新康泰克（蘭）+ 沐舒坦+阿奇霉素 34.加合百服寧+氯霉素 35.日夜百服寧+苯巴比妥 36.日夜百服寧+ 咳快好膠囊 + 環(huán)丙沙星 34.加合百服寧+氯霉素 37.日夜百服寧+感特靈+氧氟沙星 38.感特靈+氧氟沙星+咽 炎片 39.利巴韋林+消咳喘片 37.日夜百服寧+感特靈+氧氟沙星 張先生患高血壓好幾年了，近日因不小心受涼感冒了，于是去藥店買(mǎi)了白加黑服用?？墒牵幒蟮诙?，他突然頭暈、頭痛發(fā)作，一側(cè)身體不聽(tīng)使喚，到醫(yī)院檢查確 認(rèn)為中風(fēng)。 張先

16、生患高血壓好幾年了，近日因不小心受涼感冒了，于是去 冠心病病人田女士，因患感冒，服用日夜百服寧后，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作而住院 。 冠心病病人田女士，因患感冒，服用日夜百服寧后，出現(xiàn)心絞 40.白加黑+卡托普利 41.感康+卡托普利 42.快克+厄貝沙坦+氫氯噻嗪 40.白加黑+卡托普利43.新康泰克（紅）+卡托普利 44.康必得+貝那普利+氫氯噻嗪 45.速效傷風(fēng)膠囊 +卡托普利43.新康泰克（紅）+卡托普利 一糖尿病患者，正在服用格列齊特，現(xiàn)因感冒、發(fā)燒，該患者適合下列哪組藥物，不宜與下列哪組藥物同服，以防止降血糖作用減弱。 一糖尿病患者，正在服用格列齊特，現(xiàn)因感冒、發(fā)燒，該患 1.格列齊特+撲熱

17、息痛 2.格列齊特+潑尼松 3.格列齊特+氫氯噻嗪 4.格列齊特+口服避孕藥 1.格列齊特+撲熱息痛 46.阿司匹林+氟桂利嗪+復(fù)方丹參片 47.尼莫地平+西比靈 48. .氨茶堿+維生素B1，VC 49.氨茶堿+西咪替丁 46.阿司匹林+氟桂利嗪+復(fù)方丹參片 50.沐舒坦+阿莫西林 51.沐舒坦+頭孢呋辛 52.沐舒坦+紅霉素 50.沐舒坦+阿莫西林53.新康泰克（蘭）+復(fù)方甘草片+阿奇霉素54.新康泰克（蘭）+ 氫溴酸右美沙芬55.新康泰克（紅）+ 氫溴酸右美沙芬53.新康泰克（蘭）+復(fù)方甘草片+阿奇霉素56.特布他林+阿奇霉素57.板藍(lán)根顆粒+特布他林+交沙霉素58.沙丁胺醇+阿莫西林56.特布他林+阿奇霉素59.止咳寶+環(huán)丙沙星+轉(zhuǎn)移因子60.銀翹解毒丸+紅霉素+沐舒坦61.清開(kāi)靈+阿莫西林+博利康尼59.止咳寶+環(huán)丙沙星+轉(zhuǎn)移因子 62.新康泰克（紅）+二甲雙胍 63.羅格列酮+白加黑 64.金剛烷胺+阿莫西林 62.新康泰克（紅）+二甲雙胍 博利康尼用于治療 A. 扁桃體炎 B.咽炎 C. 用于支氣管哮喘 D.肺炎答案：C 博利康尼用于治療 應(yīng)用下列何種藥物可使支氣管哮喘惡化 A.厄貝沙坦 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.普萘洛爾 答案：D 應(yīng)用下列何種藥物可使支氣管哮喘惡化 一男