X年醫(yī)藥行業(yè)半年刊-華招網(wǎng)

1、2014年醫(yī)藥行業(yè)半年刊目錄低價(jià)藥專(zhuān)題新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題藥價(jià)專(zhuān)題醫(yī)改專(zhuān)題專(zhuān)題信息2低價(jià)藥專(zhuān)題低價(jià)藥三文件洛陽(yáng)會(huì)議傳出消息，衛(wèi)計(jì)委欲縮減低價(jià)藥目錄品種，多數(shù)與會(huì)代表認(rèn)為890個(gè)品種劑型太多、化藥3元、中藥5元”的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。各種傳言不絕于耳，4月15日，8部門(mén)突發(fā)意見(jiàn)，為低價(jià)藥保駕護(hù)航，引起業(yè)界嘩然。低價(jià)藥“一藥難求”、“中標(biāo)死”等現(xiàn)象一直備受關(guān)注。兩會(huì)期間，代表建議，對(duì)臨床常用且價(jià)格低廉的基藥，不納入集中采購(gòu)范圍，由國(guó)家實(shí)行“四統(tǒng)一”管理（統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)或招標(biāo)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送），實(shí)行醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)使用。關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)（4月15日）3低價(jià)藥專(zhuān)題低價(jià)藥三文件取消最

2、高零售價(jià) 、試點(diǎn)統(tǒng)一定價(jià)：取消限價(jià)后，企業(yè)可依照實(shí)際成本及人力投入等因素調(diào)整價(jià)格，對(duì)于低價(jià)藥恢復(fù)生產(chǎn)流通能夠起到一定的推動(dòng)作用。短缺藥品采購(gòu)方法（直接掛網(wǎng)）：已在多省招標(biāo)中實(shí)行，總體看來(lái)，確實(shí)能避免目前招標(biāo)大環(huán)境下不斷擠壓藥價(jià)而帶來(lái)的負(fù)面影響。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備：中央儲(chǔ)備以用量不確定的短缺藥品為主，地方儲(chǔ)備以用量確定的短缺藥品為主。文件還提出加大政策扶持、開(kāi)展短缺藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等措施，旨在切實(shí)保障好低價(jià)藥生產(chǎn)與銷(xiāo)售。 4月15日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委等八部委聯(lián)合下發(fā)關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)。意見(jiàn)從國(guó)家層面明確了低價(jià)藥政策及其相關(guān)配套政策，保障了低價(jià)藥的生產(chǎn)與銷(xiāo)售。關(guān)于做好常

3、用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)（4月15日）4低價(jià)藥專(zhuān)題低價(jià)藥三文件 5月8日發(fā)改委發(fā)布了關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知以及低價(jià)藥清單，正式廢除了低價(jià)藥的最高零售價(jià)。品種劑型533個(gè)品種，1154個(gè)劑型，較征求意見(jiàn)的890個(gè)劑型擴(kuò)容近30%日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)依然是化藥3元、中藥5元，業(yè)內(nèi)人士紛紛表示標(biāo)準(zhǔn)寬松建立進(jìn)入和退出機(jī)制符合低價(jià)藥品標(biāo)準(zhǔn)的，納入清單；不符合標(biāo)準(zhǔn)的，退出清單，即目錄品種數(shù)不會(huì)一成不變。地方增補(bǔ)空間大意見(jiàn)規(guī)定“各?。▍^(qū)、市）價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)在7月1日前向社會(huì)公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單”，加上寬松的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，地方增補(bǔ)空間大。關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通

4、知（ 5月8日）5低價(jià)藥專(zhuān)題低價(jià)藥三文件 通知要求各地做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理。常用低價(jià)藥品供應(yīng)仍將堅(jiān)持以省(區(qū)、市)為單位的藥品集中采購(gòu)，對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院實(shí)行分類(lèi)采購(gòu)管理。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實(shí)行分類(lèi)采購(gòu)管理：公立醫(yī)院使用的常用低價(jià)藥品，由醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時(shí)結(jié)算，公立醫(yī)院具有議價(jià)權(quán)；另外，還提到要避免藥品價(jià)格不適當(dāng)波動(dòng)，企業(yè)品種漲價(jià)不易。低價(jià)藥物使用比例成考核：雖然未明確具體的使用比例，但將常用低價(jià)藥品使用情況納入績(jī)效考核內(nèi)容，同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，低價(jià)藥的使用量的提升或?qū)⒊蔀橼厔?shì)。沖擊基藥市場(chǎng)：對(duì)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用低價(jià)藥品中的非基藥，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部

5、門(mén)規(guī)定基層用藥具體要求，即允許低價(jià)藥以基藥身份參與基層使用。關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知（6月4日）6低價(jià)藥專(zhuān)題各省增補(bǔ)情況 隨著7月1日截止日期的臨近,各省低價(jià)藥物目錄增補(bǔ)遴選工作漸入尾聲,部分省市已率先公布了目錄。地方謹(jǐn)慎推進(jìn) 目前共有25個(gè)省份已經(jīng)公布了低價(jià)藥目錄清單，從已公布的省份來(lái)看，廣西最多，345種，相較于國(guó)家發(fā)改委公布的533種產(chǎn)品的目錄,以及過(guò)去醫(yī)保和基藥目錄的增補(bǔ),地方謹(jǐn)慎了許多。廣東匪夷所思：外資原研藥緣何進(jìn)入低價(jià)藥清單 雖然地方謹(jǐn)慎推進(jìn)，但是廣東低價(jià)藥清單公布時(shí)，讓業(yè)內(nèi)覺(jué)得匪夷所思。廣東公示的增補(bǔ)清單上個(gè)別藥品還單列出生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)，有些還特別注明了產(chǎn)品商品名，

6、業(yè)內(nèi)人士紛紛表示困惑與質(zhì)疑。低價(jià)藥執(zhí)行的許多細(xì)則也待指明方向 目前我國(guó)形成了醫(yī)保目錄、基藥目錄和低價(jià)藥物目錄配套執(zhí)行的三大藥品供應(yīng)保障目錄體系,由于低價(jià)藥采取不同的采購(gòu)方式,并且從原來(lái)的基藥目錄或醫(yī)保目錄中遴選產(chǎn)生,因此三大目錄未來(lái)在執(zhí)行中如何配套銜接,國(guó)家也沒(méi)有很明確的方向,地方探索空間很大。7低價(jià)藥專(zhuān)題各省增補(bǔ)情況各地低價(jià)藥清單一覽表8低價(jià)藥專(zhuān)題各省增補(bǔ)情況各地低價(jià)藥清單一覽表大限將至，山東、江蘇、甘肅、遼寧、陜西、西藏6省還未發(fā)布省低價(jià)藥清單，其中，遼寧、陜西、西藏已于5月份開(kāi)始低價(jià)藥增補(bǔ)工作，或?qū)⒑芸旃寄夸?。但山東、江蘇、甘肅能否及時(shí)公布清單，還有待觀(guān)察。9低價(jià)藥專(zhuān)題基低藥 低價(jià)藥清

7、單公布后，其數(shù)量與新版基藥數(shù)量相當(dāng)，且目錄與基本藥物交叉重疊，其中有270多個(gè)品種既是低價(jià)藥，也是基藥（基低藥）?；退幘哂须p重屬性，擁有基低藥的企業(yè)或?qū)⒕哂须p向選擇。價(jià)格提升受限制衛(wèi)計(jì)委在青島會(huì)議上希望各省放開(kāi)價(jià)格管制（化藥3元，中藥5元），但具體到各省的政策執(zhí)行力度還有待考量。相關(guān)專(zhuān)家表示，可能會(huì)參考企業(yè)歷史中標(biāo)價(jià)與全國(guó)中標(biāo)價(jià)，企業(yè)或許會(huì)有小空間的提價(jià)，但提升的空間有所限制。企業(yè)雙向選擇新出臺(tái)的低價(jià)藥目錄給了企業(yè)一個(gè)新選擇，如果基藥市場(chǎng)不好做，可以根據(jù)自己的品種選擇低價(jià)藥市場(chǎng)。基低藥進(jìn)入基層使用 衛(wèi)計(jì)委雖允許低價(jià)藥進(jìn)入基層使用，但由省級(jí)部門(mén)規(guī)定基層使用常用低價(jià)藥品中的非基藥的具體要求，即低

8、價(jià)藥能否進(jìn)入基層使用還得看地方政策，但基低藥具有雙重屬性，可以在基層使用，未來(lái)或?qū)⒂瓉?lái)銷(xiāo)量上的提升?；退幍碾p重屬性10低價(jià)藥專(zhuān)題低價(jià)藥招標(biāo)實(shí)況國(guó)家低價(jià)藥招標(biāo)政策各地低價(jià)藥招標(biāo)實(shí)況保障意見(jiàn)提出,省集采機(jī)構(gòu)要將具備資質(zhì)條件（清單藥品）的企業(yè)信息直接掛在網(wǎng)上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上采購(gòu)。采購(gòu)管理明確指出采用分類(lèi)管理思路，省級(jí)匯總基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求，實(shí)行集中采購(gòu)；公立醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)議價(jià)成交。目前,部分省份低價(jià)藥招標(biāo)已對(duì)清單作出響應(yīng)，安徽和陜西明確表明將低價(jià)藥直接掛網(wǎng)，將采購(gòu)權(quán)放歸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)；湖北延續(xù) “招標(biāo)”思路，技術(shù)標(biāo)得分最高的3家企業(yè)中標(biāo)；江西則響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委分類(lèi)管理思路，各地招標(biāo)態(tài)度不一，依舊存在

9、分歧。低價(jià)藥招標(biāo)態(tài)度難統(tǒng)一11低價(jià)藥專(zhuān)題各地低價(jià)藥招標(biāo)各地低價(jià)藥招標(biāo)方式一覽表12新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題上年3月15日，國(guó)家新版基藥目錄出臺(tái)，共收錄520種藥物，較09版目錄增長(zhǎng)69.38%。外界普遍預(yù)期，在新版基藥大擴(kuò)容的前提下，像第一版基藥各省大量增補(bǔ)的情況不會(huì)再現(xiàn)。上年4月，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案要求各地增補(bǔ)藥品（規(guī)格、劑型）要嚴(yán)格管理，但隨后“回頭看”的省份很少，各地增補(bǔ)數(shù)量難以控制，而新疆增補(bǔ)數(shù)量更是令人震驚。地方基藥增補(bǔ)目錄相繼出臺(tái)，增補(bǔ)數(shù)量難以遏制13新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題各省增補(bǔ)情況從目前各省的增補(bǔ)情況來(lái)看，總體暴露出本地中藥獨(dú)家受益、抗生素與中藥注射劑的數(shù)量難遏制以及

10、增補(bǔ)數(shù)量超預(yù)期等問(wèn)題明確暫時(shí)不對(duì)新版基藥目錄進(jìn)行增補(bǔ)：陜西、吉林、湖南已出增補(bǔ)目錄的：青海、廣東、山西、重慶、甘肅、江西、湖北、新疆據(jù)悉，浙江最后的基藥增補(bǔ)品種可能達(dá)到380種之多；河南也已初步確定增補(bǔ)目錄，與國(guó)家基藥目錄品種共計(jì)約700余種，但最后的增補(bǔ)結(jié)果如何業(yè)界仍在觀(guān)望。黑龍江增補(bǔ)文件內(nèi)部稿顯示，共增補(bǔ)197個(gè)品種，增補(bǔ)符合預(yù)期另外，河北江蘇也傳出增補(bǔ)消息，河北優(yōu)先考慮地方中藥；江蘇進(jìn)行相關(guān)調(diào)研評(píng)議，提出致力于滿(mǎn)足居民慢性病用藥需求，特別是兒科和婦科用藥，但目前都未有新的增補(bǔ)動(dòng)態(tài)。14新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題各省增補(bǔ)目錄溫馨提示：廣東省于5月9日1700停止原藥品網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)基藥網(wǎng)上采購(gòu)工作，包

11、括國(guó)家和省增補(bǔ)基藥目錄內(nèi)的所有品種。15新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題此前各省增補(bǔ)數(shù)量集中在200個(gè)左右，重慶率先突破300，而新疆增補(bǔ)的535個(gè)品種，隨即引發(fā)了對(duì)于增補(bǔ)數(shù)量的問(wèn)題。1總體數(shù)量之多，超預(yù)期2獨(dú)家品種過(guò)多，本省企業(yè)優(yōu)勢(shì)大新疆中藥獨(dú)家品種劑型有160多個(gè)；湖北8家本地企業(yè)的11個(gè)獨(dú)家中藥品種入圍；江西新增中成藥50個(gè)品種，中藥獨(dú)家占了半壁江山，且近六成為本地企業(yè)獨(dú)家；另外，其它省份增補(bǔ)的獨(dú)家品種也較多，尤其是本省企業(yè)品種具有優(yōu)勢(shì)。增補(bǔ)呈現(xiàn)特點(diǎn)16新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題現(xiàn)已明確的增補(bǔ)目錄中，廣東、山西、重慶等省增補(bǔ)了中藥注射劑。但湖北省在公示的非目錄藥品未進(jìn)一步增補(bǔ)中藥注射劑，體現(xiàn)了政府對(duì)中藥注射劑的謹(jǐn)

12、慎態(tài)度。近期，浙江省也傳出將嚴(yán)控中藥注射劑的增補(bǔ)數(shù)量。江西中化藥新增31個(gè)品種，近1/3為抗生素；新疆增補(bǔ)的20多種化藥當(dāng)中，抗生素占到1/5，從湖北、江蘇等多省的藥品采購(gòu)情況看，抗生素品種的采購(gòu)金額仍然領(lǐng)跑市場(chǎng)，醫(yī)院采購(gòu)依舊偏好抗生素類(lèi)品種。3中藥注射劑增補(bǔ)過(guò)多4新增抗生素藥多增補(bǔ)呈現(xiàn)特點(diǎn)17新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題 青海省濃厚地域特色的藏藥擴(kuò)容很大,增補(bǔ)品種有60個(gè),其中熱臟腑病用藥占比接近一半; 廣東常年濕熱,并且當(dāng)?shù)刂兴幩幤髷?shù)量多,資源非常豐富,中藥注射劑大幅增加,魚(yú)腥草、痰熱青、血必凈、熱毒寧等共15個(gè)臨床常用的高速增長(zhǎng)的中藥注射液品種被納入目錄。5體現(xiàn)各地不同病情需求和用藥習(xí)慣增補(bǔ)呈現(xiàn)特點(diǎn)

13、18新版基藥增補(bǔ)專(zhuān)題各地增補(bǔ)后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)1、增補(bǔ)數(shù)量較之前或有所控制衛(wèi)計(jì)委下發(fā)關(guān)于基藥使用管理工作的征求意見(jiàn)稿，強(qiáng)調(diào)規(guī)范基藥增補(bǔ)品種的使用，僅為增補(bǔ)品種在基層醫(yī)藥市場(chǎng)留下不足三成空間。另外，持續(xù)發(fā)酵的“廣東地震”打破了各地增補(bǔ)的步伐，各省增補(bǔ)或再次退回到“回頭看”。2、敏感品種增補(bǔ)或?qū)膰?yán)江西、湖北增補(bǔ)目錄對(duì)中藥注射劑增補(bǔ)數(shù)量有所控制；浙江明確表示增補(bǔ)方案將嚴(yán)控獨(dú)家品種、抗生素和中藥注射劑的數(shù)量，可以窺見(jiàn)各地對(duì)于敏感品種增補(bǔ)數(shù)量控制有漸嚴(yán)的趨勢(shì)。數(shù)量敏感品種19 衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等9部委于本年2月聯(lián)合發(fā)布糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)，要求嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)行為，切實(shí)降低部分

14、藥械虛高價(jià)格。 意見(jiàn)指出,要改進(jìn)完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作,在確保藥品質(zhì)量的前提下，切實(shí)降低部分中標(biāo)藥品的虛高價(jià)格，并督促各地繼續(xù)做好醫(yī)藥藥價(jià)專(zhuān)題衛(wèi)計(jì)委等九部委發(fā)文要求降低藥品器械虛高價(jià)格衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專(zhuān)項(xiàng)整治工作，查處非法使用發(fā)票等問(wèn)題。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和收費(fèi)行為的監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范開(kāi)方用藥行為。保持查辦案件的高壓態(tài)勢(shì)，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂。20藥價(jià)專(zhuān)題關(guān)于召開(kāi)藥品價(jià)格工作座談會(huì)的通知 國(guó)家發(fā)改委發(fā)出通知，于3月20日在重慶召開(kāi)部分省市藥品價(jià)格工作座談會(huì)，主要討論中成藥價(jià)格調(diào)整的問(wèn)題。 據(jù)悉，國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心已于3月7日評(píng)審?fù)曜詈笠慌鷶M降價(jià)的中成藥名單。3

15、月20日前后，國(guó)家發(fā)改委藥價(jià)司將組織討論會(huì)，最終敲定調(diào)價(jià)方案。知情人士透露，在本輪調(diào)價(jià)方案中，此前定價(jià)較高的中成藥將迎來(lái)15%左右的降幅，這或許也是本輪降價(jià)幅度的“天花板”。而定價(jià)相對(duì)較低的藥品企業(yè)可以自主定價(jià)，目前，低價(jià)藥清單已出臺(tái)，各地也紛紛進(jìn)入增補(bǔ)階段。 21藥價(jià)專(zhuān)題中成藥調(diào)價(jià)難產(chǎn) 年初，多個(gè)渠道傳出中成藥調(diào)價(jià)方案即將發(fā)布，甚至聲稱(chēng)2014年中成藥的平均降價(jià)幅度或達(dá)10%以上，最高降幅或超過(guò)25%。3月，重慶藥品價(jià)格工作座談會(huì)傳出中成藥將迎來(lái)15%左右的降幅，但方案至今未出臺(tái)。業(yè)內(nèi)人士分析原因：1.中藥價(jià)格較多的受到原材料價(jià)格影響，且中藥材成本居高難下。2.中成藥需求量大。2013年，從

16、醫(yī)院用藥的基藥比例來(lái)看，中成藥占據(jù)用藥大頭等原因?qū)е轮兴幷{(diào)價(jià)方案遲遲不能出臺(tái)。22藥價(jià)專(zhuān)題全國(guó)藥品價(jià)格會(huì)議 全國(guó)藥品價(jià)格專(zhuān)題座談會(huì)于4月9日在江蘇泰州召開(kāi)，主要針對(duì)藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象以及改革藥品價(jià)格形成機(jī)制進(jìn)行討論。 價(jià)格虛高現(xiàn)象：1.具體品種價(jià)格虛高2.合理價(jià)格水平區(qū)間3.價(jià)格虛高的原因改革藥價(jià)格形成機(jī)制:1.如何認(rèn)定同品不同規(guī)價(jià)格差異2.引進(jìn)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考量23藥價(jià)專(zhuān)題全國(guó)藥品價(jià)格會(huì)議 新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，地方醫(yī)保藥物漲價(jià)現(xiàn)象依然頻現(xiàn)；主管部門(mén)雖屢降藥價(jià)，但價(jià)格虛高引起的爭(zhēng)議從未停止，長(zhǎng)期實(shí)施的最高零售價(jià)制度被詬病為“罪魁禍?zhǔn)住薄?普遍認(rèn)為：“招標(biāo)帶來(lái)的高價(jià)藥降價(jià)難、低價(jià)藥降價(jià)死等現(xiàn)象，導(dǎo)致了藥品

17、價(jià)格虛高與虛低并存”。 什么是藥價(jià)虛高，高價(jià)藥如何定義等問(wèn)題，此次會(huì)議亦沒(méi)有給出統(tǒng)一的結(jié)論。藥價(jià)虛高爭(zhēng)議24藥價(jià)專(zhuān)題全國(guó)藥品價(jià)格會(huì)議探索藥價(jià)形成機(jī)制 發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)：“要放至不同的坐標(biāo)系中考量。對(duì)比國(guó)內(nèi)外藥價(jià)后發(fā)現(xiàn)，原研藥的價(jià)格處于中等水平，國(guó)內(nèi)仿制藥價(jià)格中等偏下，但仍有壓縮的空間。”“藥價(jià)形成機(jī)制已在相關(guān)部門(mén)形成共識(shí)，真正在做的是技術(shù)操作層面上如何落實(shí)。”發(fā)改委相關(guān)人士還透露，藥價(jià)改革最終要走向?qū)⒍▋r(jià)、招標(biāo)、報(bào)銷(xiāo)等緊密結(jié)合的形式，會(huì)體現(xiàn)事先引導(dǎo)、采購(gòu)主體有積極性、超支自己負(fù)擔(dān)、節(jié)約歸己等特征。25藥價(jià)專(zhuān)題藥品價(jià)格評(píng)審中心召開(kāi)培訓(xùn)會(huì) 為提高藥品成本價(jià)格調(diào)查工作質(zhì)量和效率，6月12、13日

18、，中心在京召開(kāi)企業(yè)培訓(xùn)會(huì)，就藥品出廠(chǎng)價(jià)格調(diào)查、藥品成本調(diào)查有關(guān)內(nèi)容、流程，以及調(diào)查信息采集系統(tǒng)的操作使用進(jìn)行講解演示。共有270多家企業(yè)代表參加會(huì)議。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，此次培訓(xùn)會(huì)是為下一步成本調(diào)查辦法修改與完善做準(zhǔn)備。相關(guān)企業(yè)人士透露，新一輪成本調(diào)查相比以往更為嚴(yán)格，不僅查賬，還會(huì)深入一線(xiàn)檢驗(yàn)投料和生產(chǎn)過(guò)程，可能進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范出廠(chǎng)價(jià)調(diào)查行為，或?qū)⒊蔀檫M(jìn)一步降價(jià)依據(jù)。26藥價(jià)專(zhuān)題未來(lái)藥價(jià)改革方向 國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督司前司長(zhǎng)李鐳在藥交會(huì)上前瞻未來(lái)醫(yī)藥價(jià)格改革的發(fā)力點(diǎn)，直言未來(lái)需通過(guò)理順醫(yī)藥價(jià)格建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理補(bǔ)償機(jī)制，重點(diǎn)在于讓醫(yī)院建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，另一要點(diǎn)是無(wú)論醫(yī)療、服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，都應(yīng)該

19、力促其趨于合理區(qū)間。改變流通差率和最高零售價(jià)成突破口推進(jìn)基準(zhǔn)價(jià)格改革時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟27藥價(jià)專(zhuān)題基藥降價(jià)分析 上半年，山東、廣東、甘肅大輸液、上海、吉林、寧夏等省先后公布中標(biāo)結(jié)果，吉林（基層部分）、山東基藥降價(jià)較為緩和；廣東雖交易規(guī)則嚴(yán)厲，但藥價(jià)依然有升有降，對(duì)基藥來(lái)說(shuō)，新一輪招標(biāo)，企業(yè)降價(jià)的壓力或?qū)②吘?。部分?xiàng)目降價(jià)率一覽表28藥價(jià)專(zhuān)題基藥降價(jià)分析 基藥招標(biāo)大多采用雙信封制，降價(jià)依然是主旋律。但值得注意的是，老版基藥招標(biāo)中，“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)規(guī)則被質(zhì)疑，部分藥品還出現(xiàn)價(jià)格過(guò)低、不能正常供貨等扭曲的市場(chǎng)現(xiàn)象，新一輪基藥招標(biāo)中已得到一定程度的改善。相關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，基藥的價(jià)格已經(jīng)趨于合理的區(qū)間，未來(lái)降

20、價(jià)率應(yīng)該趨向溫和。受低價(jià)藥政策影響，部分低價(jià)普藥或許不會(huì)降價(jià)，小幅提價(jià)也是存在可能的。 吉林、山東基藥降價(jià)率僅-5%左右，降價(jià)較為溫和，連招標(biāo)規(guī)則非常嚴(yán)厲的廣東藥交所模式，藥品的價(jià)格也是有升有降的。基藥 價(jià)格29醫(yī)改專(zhuān)題2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2月11日發(fā)布2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)，要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。5月28日，國(guó)務(wù)院印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)。為進(jìn)一步明確2014年醫(yī)改的任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同各有關(guān)部門(mén)對(duì)深化醫(yī)改面臨的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的具體措施、需要建立的新機(jī)制、改革重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門(mén)及完成

21、進(jìn)度等情況進(jìn)行了梳理。30醫(yī)改專(zhuān)題國(guó)務(wù)院發(fā)布2014年醫(yī)改工作重點(diǎn)將縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)，重點(diǎn)是要解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問(wèn)題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問(wèn)題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)31醫(yī)改專(zhuān)題國(guó)務(wù)院發(fā)布2014年醫(yī)

22、改工作重點(diǎn)主要包括有序擴(kuò)大基藥制度的實(shí)施范圍，建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、分配制度改革，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，保證基層網(wǎng)底不破。要求：規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為；提升藥品流通服務(wù)水平和效率，加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)；改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，改進(jìn)藥品定價(jià)方法。完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)、建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管、建立健全考核評(píng)估機(jī)制、加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐和加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)共7項(xiàng)相關(guān)改革任務(wù)。.鞏固完善基藥制度和基層運(yùn)行新機(jī)制規(guī)范藥品流通秩序統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作32醫(yī)改專(zhuān)題國(guó)務(wù)院發(fā)布2014年醫(yī)改

23、工作重點(diǎn)醫(yī)改機(jī)遇縣級(jí)公立醫(yī)院改革是重點(diǎn)，傳統(tǒng)醫(yī)療單位面臨轉(zhuǎn)型，機(jī)遇豐富隨著藥品領(lǐng)域的規(guī)范，具有特色制藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)將逐步凸顯民營(yíng)醫(yī)院將獲得廣闊發(fā)展空間 智慧醫(yī)療基于互聯(lián)網(wǎng)、智能終端等新興技術(shù)，使醫(yī)療資源得到最佳化配置,有遠(yuǎn)見(jiàn)的公司已開(kāi)始提前布局33醫(yī)改專(zhuān)題推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革（4月8日） 縣級(jí)公立醫(yī)院改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兩個(gè)堅(jiān)持：堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則； 堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)；三個(gè)更加注重：更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī) 保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革； 更加注重體制機(jī)制創(chuàng)新、治理體系與能力建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療

24、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展； 更加注重治本與治標(biāo)相結(jié)合，整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破的統(tǒng)一。34目錄重要政策匯總總結(jié)與展望重要政策35上半年重要政策一覽表上半年重要政策匯總36上半年重要政策一覽表上半年重要政策匯總37總結(jié)與展望 下半年，各省低價(jià)藥政策將進(jìn)一步執(zhí)行到位，這僅是貫徹低價(jià)藥政策的第一步，關(guān)鍵還在于日后協(xié)調(diào)醫(yī)保、衛(wèi)生、招標(biāo)等相關(guān)部門(mén)出臺(tái)配套政策，使低價(jià)藥政策真正落地并惠及患者和企業(yè)。 新版基藥目錄落地后，醫(yī)保政策尚未落實(shí)，下半年或又將成為新一輪國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的關(guān)鍵年份?！叭：弦弧币呀?jīng)成為共識(shí)，但需長(zhǎng)時(shí)間接洽交接，目前各地方的籌備工作已經(jīng)開(kāi)始，正待國(guó)家目錄調(diào)整定調(diào)。 另外，業(yè)內(nèi)期待中成藥調(diào)價(jià)政策已久，下半

25、年國(guó)家能否出臺(tái)方案，依然是未知數(shù)。 上半年政策眼花繚亂，部門(mén)間的文件存在矛盾，市場(chǎng)走向撲朔迷離。企業(yè)需時(shí)刻關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，為爭(zhēng)取市場(chǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)。38目錄上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析上半年招標(biāo)傾向項(xiàng)目總結(jié)39上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析這些項(xiàng)目中，有12個(gè)項(xiàng)目還處在投標(biāo)階段，5個(gè)項(xiàng)目處于中標(biāo)階段，還有1個(gè)項(xiàng)目處于報(bào)價(jià)階段，其余項(xiàng)目都已經(jīng)進(jìn)入采購(gòu)階段（數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止時(shí)間6月26日）。 上半年在執(zhí)行項(xiàng)目情況40上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析項(xiàng)目進(jìn)展一覽表41新版GMP依然是重要評(píng)審指標(biāo)對(duì)配送率設(shè)置了取消投標(biāo)資格和獎(jiǎng)懲分值中標(biāo)數(shù)量比較寬松原研藥依然受優(yōu)待本省企業(yè)優(yōu)待取消本輪招標(biāo)采用“雙信封”評(píng)審模式，技術(shù)標(biāo)評(píng)審不分質(zhì)量層

26、次，按照得分高低確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審藥品，商務(wù)標(biāo)劃為三個(gè)質(zhì)量類(lèi)型。商務(wù)標(biāo)綜合得分最高的企業(yè)中標(biāo)，單品規(guī)最多可3家中標(biāo)。2014年安徽省基本用藥標(biāo)上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析42上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析2014年福建省非基藥標(biāo) 本輪招標(biāo)與安徽基本用藥標(biāo)一樣，基藥非基藥“兩標(biāo)合一”、限定采購(gòu)目錄。在省級(jí)集中采購(gòu)下，地市級(jí)按照“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤”的方式進(jìn)行議價(jià)和采購(gòu)，取消分片區(qū)配送模式，要求嚴(yán)格實(shí)行“兩票制”政策?！皟蓸?biāo)合一”、限定招標(biāo)目錄：目錄分為基藥和非基藥。基藥以新版520目錄為主，非基藥目錄從嚴(yán)控制進(jìn)行遴選。放權(quán)地方“帶量采購(gòu)”：各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤的方式

27、進(jìn)行議價(jià)和采購(gòu)，凸顯醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體地位。采購(gòu)周期較長(zhǎng)，利于企業(yè)布局：原則上2年左右，采購(gòu)周期較長(zhǎng)，利于企業(yè)布局。低價(jià)藥“掛網(wǎng)采購(gòu)”：以發(fā)改委和省物價(jià)局公布的目錄為準(zhǔn)，進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)采購(gòu)參考價(jià)自行網(wǎng)上交易。431.常用低價(jià)藥品納入招標(biāo)目錄2.采購(gòu)周期較長(zhǎng)3.不同藥品采用不同的入圍方式低價(jià)藥采用限價(jià)評(píng)審方式，僅對(duì)投標(biāo)人經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)進(jìn)行評(píng)審。采購(gòu)周期暫定2年，相較其它省份時(shí)間較長(zhǎng)，利于企業(yè)鋪墊市場(chǎng)、維護(hù)價(jià)格。 基礎(chǔ)大輸液和低價(jià)藥品采用限價(jià)評(píng)審；短缺藥品掛網(wǎng)采購(gòu)；其余藥品進(jìn)行競(jìng)價(jià)議價(jià)。4.規(guī)模企業(yè)享政策紅利區(qū)別定價(jià)與統(tǒng)一定價(jià)藥品在藥品層次上就有12分的差距，區(qū)別

28、定價(jià)的又多高質(zhì)量層次藥品。方案偏向高質(zhì)量層次藥品。 本次湖北基藥采用雙信封模式，評(píng)分中劃分區(qū)別定價(jià)、統(tǒng)一定價(jià)兩個(gè)價(jià)格層次，層次合并，適當(dāng)加大了競(jìng)爭(zhēng)。在中標(biāo)規(guī)則上，不再單一中標(biāo)，參考山東模式，取最低價(jià)及綜合評(píng)分較高者最終中標(biāo)。上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析2014年湖北省基藥標(biāo)（征求意見(jiàn)稿）445.中標(biāo)數(shù)量適當(dāng)放寬6.利好原有高質(zhì)量層次藥品7.新版GMP比重加大8.地方保護(hù)明顯適當(dāng)放寬中標(biāo)數(shù)量減輕了大企業(yè)及競(jìng)爭(zhēng)激烈品種的價(jià)格壓力。利好原中標(biāo)高質(zhì)量層次藥品，此次未中標(biāo)，雖不能取得基藥市場(chǎng)，也可享受非基藥市場(chǎng)。新版GMP占了10分，持續(xù)發(fā)力，優(yōu)勢(shì)突出，利好大企業(yè)。增加本省企業(yè)中標(biāo)，不占名額，偏向本地企業(yè)，

29、地方保護(hù)明顯2014年湖北省基藥標(biāo)（征求意見(jiàn)稿）上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析45利好新版GMP藥2注重質(zhì)量，大企業(yè)獲機(jī)遇4劃分質(zhì)量層次，利好高質(zhì)量層次藥31保護(hù)本省企業(yè)33采用雙信封和綜合評(píng)審相結(jié)合的方式招標(biāo)。另外，限價(jià)規(guī)則、劃分質(zhì)量層次、價(jià)格分占35%等都體現(xiàn)出此次招標(biāo)政策的合理性。2014年江西省標(biāo)（征求意見(jiàn)稿）上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析461. 周期較長(zhǎng)，利于價(jià)格維護(hù)2.銷(xiāo)售金額成準(zhǔn)入門(mén)檻3.限價(jià)寬松4.中標(biāo)數(shù)放寬根據(jù)方案要求單獨(dú)定價(jià)藥可劃分為獨(dú)立的競(jìng)價(jià)組，在技術(shù)標(biāo)評(píng)審時(shí)可獲30分，政策明顯偏向規(guī)模企業(yè)和單獨(dú)定價(jià)企業(yè)。雙信封模式，進(jìn)入商務(wù)標(biāo)的品種進(jìn)行二次報(bào)價(jià)，將報(bào)價(jià)由低到高排序，依次確定擬入圍

30、品種。2014陜西省基藥標(biāo)（征求意見(jiàn)稿）上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析47雙信封地方保護(hù)中標(biāo)數(shù)放寬 每一競(jìng)價(jià)組有2-3家企業(yè)中標(biāo)，減輕了部分企業(yè)的價(jià)格壓力。采購(gòu)周期暫定2年，較其它省份長(zhǎng)，利于企業(yè)布局。在技術(shù)標(biāo)評(píng)審時(shí)也較為傾向本地企業(yè)，地方保護(hù)明顯。2014年甘肅省基藥標(biāo)上半年在進(jìn)行項(xiàng)目特點(diǎn)分析48上半年招標(biāo)傾向上半年招標(biāo)傾向招標(biāo)傾向新版GMP比重增加配送率越來(lái)越重要地方保護(hù)明顯123原研藥境遇尷尬4“兩標(biāo)合一”提上日程549新版GMP比重增加現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)一大批未通過(guò)新版GMP的無(wú)菌生產(chǎn)企業(yè)集體停產(chǎn)，未通過(guò)企業(yè)一部分仍在組織申請(qǐng)認(rèn)證工作，另一部分則準(zhǔn)備進(jìn)行資產(chǎn)售賣(mài)。并購(gòu)重組潮不完全統(tǒng)計(jì)，年初至今，醫(yī)藥行

31、業(yè)已經(jīng)有16家上市藥企出現(xiàn)了“集中停牌”的現(xiàn)象，并有多家公司宣布了重大重組事項(xiàng)。醫(yī)藥行業(yè)新一輪并購(gòu)重組潮已經(jīng)來(lái)臨。認(rèn)證高峰非無(wú)菌藥品企業(yè)于2015年12月31日前達(dá)到新版GMP要求。否則，在規(guī)定期限后不得繼續(xù)生產(chǎn)藥品。2014年非無(wú)菌藥品新版GMP認(rèn)證將進(jìn)入高峰。上半年招標(biāo)傾向50新版GMP比重增加 為促進(jìn)企業(yè)積極進(jìn)行GMP認(rèn)證工作，各地招標(biāo)對(duì)新版GMP有不同方式的政策紅利。從下表今年項(xiàng)目來(lái)看，新版GMP所占分值越來(lái)越大。上半年招標(biāo)傾向51配送率越來(lái)越重要配送率指標(biāo)直接反映了企業(yè)的商業(yè)誠(chéng)信。在今年的招標(biāo)項(xiàng)目中，將配送率納入到評(píng)分指標(biāo)似乎已經(jīng)不是一件新鮮的事，各地招標(biāo)方案中對(duì)配送率的要求越來(lái)越高

32、，占比越來(lái)越大。但是具體的評(píng)分規(guī)則和分值還是有所差異。上半年招標(biāo)傾向52地方保護(hù)明顯2014湖北基藥：競(jìng)價(jià)藥品和基礎(chǔ)大輸液同評(píng)審組無(wú)本省中標(biāo)，增加技術(shù)標(biāo)最高的本省企業(yè)為擬中標(biāo)人；另外，在技術(shù)標(biāo)評(píng)審中規(guī)定2010年以來(lái)獲得本省最新一次醫(yī)藥行業(yè)評(píng)比10強(qiáng)企業(yè)得3分等。2014陜西基藥：規(guī)定對(duì)本省公益捐贈(zèng)附加分值，承擔(dān)或參與本重大疫情、戰(zhàn)略藥品儲(chǔ)備的，附加兩分；為保障重大自然災(zāi)害、突發(fā)事件的正常供應(yīng)，本省企業(yè)可跟標(biāo)入圍等多項(xiàng)政策為本地企業(yè)保駕護(hù)航。2014甘肅基藥：質(zhì)量類(lèi)型上將甘肅省名牌藥品納入第一層次，而甘肅省名牌藥品基本都是當(dāng)?shù)仄贩N，在技術(shù)標(biāo)評(píng)分時(shí)， “藥品質(zhì)量屬性” 比普通類(lèi)型高出16分，再加

33、上“凡在甘肅省境內(nèi)設(shè)置生產(chǎn)線(xiàn)的得6分”，地方保護(hù)明顯。溫馨提示：新一輪招標(biāo)，部分省份會(huì)有傾向于本省企業(yè)的一些規(guī)則，企業(yè)在投標(biāo)過(guò)程中，必須對(duì)各省地方保護(hù)政策做到心中有數(shù)，加大企業(yè)中標(biāo)機(jī)會(huì)。上半年招標(biāo)傾向53原研藥境遇尷尬 繼原研藥在山東基藥市場(chǎng)全面潰敗、多地招標(biāo)質(zhì)量層級(jí)下調(diào),加上中央層面?zhèn)鞒龅南?稱(chēng)發(fā)改委計(jì)劃取消單獨(dú)定價(jià)，關(guān)于原研藥“失寵”的言論就不絕于耳。上半年，多省啟動(dòng)招標(biāo)項(xiàng)目，各省對(duì)待原研藥態(tài)度不一，但大部分省份還是未給予政策傾斜。上半年招標(biāo)傾向54原研藥境遇尷尬 原研藥質(zhì)量層級(jí)的劃分一直在國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)內(nèi)飽含爭(zhēng)議。有關(guān)人士表示，原研藥不是真正的層次，只是對(duì)外企的一個(gè)優(yōu)惠政策，相當(dāng)于“超

34、國(guó)民待遇”。 新一輪招標(biāo)原研藥的地位下降，加上本年2月，CFDA宣布如果仿制藥與原研藥一致性無(wú)差別，則沒(méi)有充分的依據(jù)證明原研藥單獨(dú)定價(jià)權(quán)存在的必要。雖國(guó)內(nèi)仿制藥短期內(nèi)很難與原研藥一致性無(wú)差別，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，仿制行業(yè)的不斷成熟，原研藥受到政策傾斜的力度或?qū)⑾?，甚至沒(méi)有政策傾斜，國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)將面臨巨大的機(jī)遇。上半年招標(biāo)傾向55“兩標(biāo)合一”提上日程 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)要求相關(guān)部門(mén)6月底前完成制訂公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)性文件。目前，關(guān)于完善公立醫(yī)院集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)征求意見(jiàn)工作緊鑼密鼓進(jìn)行中?！皟蓸?biāo)合一”成最大亮點(diǎn)：衛(wèi)計(jì)委要求“根據(jù)國(guó)家基本藥物、臨床應(yīng)用指南和處方

35、集、國(guó)家處方集，根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員來(lái)遴選匯總醫(yī)院臨床用藥需求制定目錄（限制招標(biāo)目錄）”衛(wèi)計(jì)委或?qū)⑦@一思路推廣到全國(guó)，各省將嚴(yán)格把控招標(biāo)目錄，這也意味著，“兩標(biāo)合一”成為趨勢(shì)，且不是所有的非基藥品種都會(huì)納入招標(biāo)范圍，一些非常用品規(guī)或面臨被踢出的危險(xiǎn)。上半年招標(biāo)傾向新版基藥實(shí)施后，吉林首次嘗試將基藥非基藥同招，隨后，湖南、江西、安徽等省相繼跟進(jìn)，也是基藥非基藥同招，近日福建發(fā)布的招標(biāo)方案亦是如此。如今，國(guó)家醞釀相關(guān)政策，“兩標(biāo)合一”或?qū)⒊蔀橼厔?shì)。56目錄從業(yè)內(nèi)流傳角度預(yù)測(cè)從招標(biāo)動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)從采購(gòu)周期預(yù)測(cè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)57從業(yè)內(nèi)流傳角度預(yù)測(cè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)江蘇：3月7日，江蘇省衛(wèi)生廳在南京召開(kāi)了20

36、14年全省藥政工作座談會(huì)。工作要點(diǎn)要求“適時(shí)啟動(dòng)新一輪基藥集中采購(gòu)工作”。工作要點(diǎn)指出：堅(jiān)持以省為單位，繼續(xù)執(zhí)行帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、集中支付的原則。進(jìn)一步完善“雙信封”評(píng)價(jià)辦法。河北：據(jù)透露，河北省基藥招標(biāo)內(nèi)部文件顯示河北省延續(xù)了上一輪招標(biāo)的大思路，采用“雙信封”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，入圍商務(wù)標(biāo)者取最低價(jià)中標(biāo)。另外本次招標(biāo)的品種僅限于國(guó)家基藥目錄。58從業(yè)內(nèi)流傳角度預(yù)測(cè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)浙江：采取雙信封，分層分組。技術(shù)標(biāo)70分，商務(wù)標(biāo)30分，最多一個(gè)層次中3家，綜合得分高中2家，最低價(jià)中一家。低價(jià)藥只招質(zhì)量不招價(jià)格，在國(guó)家公布的目錄上會(huì)進(jìn)一步的增加，基藥與低價(jià)藥交叉的按照低價(jià)藥來(lái)招標(biāo)，同通用名一起招，但備

37、注基藥身份。降價(jià)方面，定取全國(guó)最低價(jià)，新進(jìn)品種先降價(jià)，左右聯(lián)動(dòng)，前200名降15%。第一與第二層次藥品愿意降到第三層次的水平可以直接中標(biāo)，不占名額。咋還不招標(biāo)呢？59從招標(biāo)動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)上海1為了完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)基礎(chǔ)信息，梳理藥品數(shù)據(jù)庫(kù),配合即將開(kāi)展的上海市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作，為招標(biāo)做前期準(zhǔn)備，進(jìn)行網(wǎng)上藥品信息的申報(bào)。因此，上海新一輪藥品采購(gòu)即將開(kāi)始。數(shù)字證書(shū)辦理,為2014年四川省藥品集中采購(gòu)項(xiàng)目做準(zhǔn)備。發(fā)布通知，公布掛網(wǎng)藥品清理資質(zhì)審核結(jié)果，通知明確指出“即將開(kāi)展新一輪藥品集中采購(gòu)工作”。四川260從采購(gòu)周期預(yù)測(cè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)表中是采購(gòu)周期已超過(guò)2年，且暫無(wú)新項(xiàng)目開(kāi)始的省份。這些省份最有

38、可能最先開(kāi)始新項(xiàng)目，企業(yè)可重點(diǎn)留意。61目錄行業(yè)資訊62基層用藥新規(guī)將出臺(tái)行業(yè)資訊 近日，完善國(guó)家藥物政策座談會(huì)傳出，在全面配備、優(yōu)先使用基藥的前提下，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)選擇一定比例的非基藥使用，以保障基層藥品供應(yīng)。關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知規(guī)定適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用低價(jià)藥品中的非基藥，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定基層用藥具體要求，即允許低價(jià)藥中的非基藥進(jìn)入基層使用。而即將出臺(tái)的新規(guī)，或?qū)⑦M(jìn)一步擴(kuò)大基層用藥空間。隨著基層藥品使用管理的改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不再受到只能配備使用基藥的局限，此前因?yàn)榇罅繑U(kuò)容而飽受詬病的基藥省級(jí)增補(bǔ)，或?qū)⒁惨驗(yàn)榛鶎佑盟幭拗频乃蓜?dòng)而

39、逐漸淡化。63公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)性文件出臺(tái)在即行業(yè)資訊 完善國(guó)家藥物政策座談會(huì)上，相關(guān)人士透露，公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)原則目前已經(jīng)確定，相關(guān)文件正在起草制定過(guò)程中，方案發(fā)布在即。特點(diǎn)“兩標(biāo)合一”成焦點(diǎn)：衛(wèi)計(jì)委要求“根據(jù)相關(guān)目錄和處方集，根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員遴選匯總醫(yī)院臨床用藥需求制定目錄”降低藥品價(jià)格，允許個(gè)別品種試行在國(guó)家層面進(jìn)行談判，高價(jià)藥或?qū)⒚鎸?duì)降高價(jià)藥實(shí)施談判機(jī)制：對(duì)專(zhuān)利藥品、獨(dú)家品種等價(jià)格偏高、難以競(jìng)價(jià)、銷(xiāo)售額大的藥品，進(jìn)行談判，價(jià)挑戰(zhàn)64全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)濟(jì)南座談會(huì)的六項(xiàng)部署行業(yè)資訊 6月24日，人力資源社會(huì)保障部召開(kāi)全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)，副部長(zhǎng)胡曉義部署六項(xiàng)重要工作。全面推進(jìn)和完善居民大病保險(xiǎn)制度大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)進(jìn)一步深化醫(yī)保付費(fèi)方式改革健全和完善醫(yī)保異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算管理全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)工作工作的部署將加快健全醫(yī)保機(jī)制。另外，會(huì)上重提“三保合一”，但管理權(quán)歸屬問(wèn)題尚未指明。目前，地方先行整合城鎮(zhèn)居保醫(yī)保與新農(nóng)合，但各省對(duì)歸屬權(quán)問(wèn)題依舊存在分歧。65GSP認(rèn)證大限將至 ，三四成藥店或關(guān)門(mén) 行業(yè)資訊互聯(lián)網(wǎng)擬放開(kāi)處方藥銷(xiāo)售，加劇未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成、互聯(lián)網(wǎng)擬放開(kāi)處方藥銷(xiāo)售等，