遠離心血管疾病享受健康人生課件

1、遠離心血管疾病，享受健康人生西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院干部健康中心心血管內科蘇顯明主要內容心血管疾病及其危害哪些因素與心血管疾病有關？如何預防心血管疾?。窟^勞死現(xiàn)象前言 中年以后的主要心血管病是 高血壓、冠心病和腦卒中（中風）高血壓、冠心病、腦卒中都是 可以預防、可以延緩和可以控制的病一 心血管疾病及其危害2000年全球因心血管疾病死亡人數(shù)達1700萬人2002年我國大城市居民心臟病死亡達100萬人我國心血管病的患病率、發(fā)病率、死亡率三十年來持續(xù)上升我國已是心血管病高發(fā)國前30年是肝炎大國，后30是心血管疾病大國1 高血壓 以華北、東北地區(qū)為高發(fā)區(qū) 我國成人高血壓患病率及患病人數(shù)統(tǒng)計年代

2、1958-1959 1979-1980 1991 2006患病率 5.11% 7.73% 11.88% 18.8%患病人數(shù) 3000萬 5000萬 8500萬 1.6億心血管疾病及其危害高血壓診斷標準(1) 經兩次測量核實：收縮壓140mmHg，或舒張壓 90mmHg，即可診斷為高血壓 (2) 曾確診為高血壓，現(xiàn)服降壓藥者，血壓雖正常，仍 為高血壓心血管疾病及其危害高血壓危害心臟代償性肥厚擴大，進而出現(xiàn)心功能衰竭腦卒中（出血性和缺血性）腎功能衰竭、尿毒癥心血管疾病及其危害3 腦卒中缺血性中風（短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）出血性中風（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）高血壓腦病血管性癡

3、呆 心血管疾病及其危害發(fā)病及危害國際：57個國家，其中40個國家位于死亡前3位 日本1962年前第1位，1982年后第2位 美國、加拿大、古巴等國占第3位 國內： 我國1982年前第1位，1983年后第2位 1987年調查全國29個省市579萬余人 患病率 245.58/10萬 死亡率 77.15/10萬 目前全國由此病致死者占 城市死亡總數(shù) 22左右 農村死亡總數(shù) 16左右心血管疾病及其危害二 哪些因素與心血管疾病有關？ 1 體育鍛煉與心血管疾病 2 飲食習慣與心血管疾病 3 血脂與心血管疾病 4 吸煙、飲酒與心血管疾病 5 睡眠、起居與心血管疾病 6 性格與心血管疾病 7 精神壓力與心血管

4、疾病 8 肥胖與心血管疾病 9 糖尿病與心血管疾病血脂標準 血脂名稱（ mmol/L ） 正常 臨界 高位水平 總膽固醇 6.2 高密度脂蛋白膽固醇 1.2 0.9-1.2 0.9 低密度脂蛋白膽固醇 4.1 甘油三酯 4.5與心血管疾病有關的因素吸煙、飲酒與心血管疾病 吸煙可促進動脈弱樣硬化，增加心肌梗死的危險性吸煙者心血管疾病總死亡率約為非吸煙者的2倍禁煙可使心血管疾病危險性大大降低飲酒可引起夜間降壓與次日晨起升壓飲酒是心臟肥大、心律失常的危險因素少量飲酒有抑制動脈硬化、預防缺血性心臟病的作用與心血管疾病有關的因素睡眠、起居與心血管疾病充足的睡眠及規(guī)律的起居是人們心身健康的前提和保證睡眠不

5、足可引起植物神經紊亂及內分泌的失調常倒班人員較白班人員有更大的患冠心病危險與心血管疾病有關的因素性格與心血管疾病 85%的心血管疾病，與A型行為有關 A型性格與冠心病的發(fā)生密切相關 在心臟病患者中，A型性格達98%A型性格的人冠狀動脈硬化比B型性格的人高5倍 與心血管疾病有關的因素精神壓力與心血管疾病不良的心理因素是導致心臟病發(fā)生或誘發(fā)心臟病的重要原因 長期的心理緊張和精神壓力過大，會誘發(fā)心血管疾病 精神因素對心臟的影響，和吸煙、高血壓、肥胖、其他高危因素同樣重要！ 與心血管疾病有關的因素肥胖與心血管疾病 肥胖可以引起高血壓、高血脂和糖尿病，大大增加了心血管疾病危險腰圍94cm的男性和腰圍80

6、cm女性，心血管病危險增加1倍；男性102cm，女性88cm，心血管病危險增加4倍與心血管疾病有關的因素肥胖和高血壓肥胖是引起高血壓的最重要的危險因素超重中年人患高血壓的人數(shù)，比正常體重者高502045歲的超重青年人，高血壓的患病危險是正常體重的6倍體重每增加4.5公斤，收縮壓：男性增加4.4mmHg，女性增加4.2mmHg與心血管疾病有關的因素肥胖和糖尿病糖尿病的危險隨著體重指數(shù)（BMI）的增高而增加18歲以后體重增加57.9公斤的女性，較體重穩(wěn)定者糖尿病的危險增加1倍，體重增加8公斤，危險增加2倍 與心血管疾病有關的因素肥胖和血脂異常 體重每增加10，血漿總膽固醇相應增加0.3mmol/L

7、2045歲超重者中，高膽固醇血癥的相對危險是非超重者的2倍 與心血管疾病有關的因素成人正常體重標準的兩種算法 體重指數(shù)(BMI) 體重公斤數(shù)/身高米數(shù)平方 正常BMI 19-24，25-29為超重，30以上為肥胖正常體重公斤數(shù)身高厘米數(shù)105 超重10%為偏重，超重20%為肥胖與心血管疾病有關的因素糖尿病與心血管疾病 糖尿病可引起冠心病、腦血管意外（中風）和肢體缺血性壞死，甚至致殘、致死住院的糖尿病患者中，約75死于心血管病，居糖尿病死因之首冠心病在糖尿病患者中的發(fā)生率比非糖尿病人高23倍 糖尿病是一種心血管疾病 與心血管疾病有關的因素三 如何預防心血管疾病原則 有病治病，無病防病存在高血壓、

8、冠心病及腦血管病的人，應積極控制血壓，改善心臟及腦供血以二級預防為主（ABCDE）A：血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)B：阻滯劑(-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)C：戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Cholesterol lowering)D：合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)E：運動(Exercise)與教育(Education)心血管疾病預防無高血壓、冠心病及腦血管病，但存在心血管危險因素者：一級預防為主 管住自己的嘴（低鹽、戒煙、素食、忌暴飲暴食、酗酒）邁開自己的腿

9、（加強運動、控制體重）規(guī)律生活（勞逸結合）心態(tài)平和（避免情緒波動、精神緊張，保持樂觀心態(tài)）心血管疾病預防低鹽食鹽中鈉離子在體內過多儲留，會使血管的壓力增大，血壓升高WHO建議高血壓患者每人每天攝鹽量6克以下 我國北方約13克，南方約7-8克警惕看不見的鹽管住自己的嘴鹽有三個來源食物自身含的鹽份烹調時所放的調料食品加工過程中添加的鹽管住自己的嘴看不見的鹽味精、醬油、番茄醬、芥末等調味品咸菜、醬菜等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品、方便快餐等甜品、零食、冰淇淋、飲料等含鈉鹽也很高管住自己的嘴戒煙煙草中的尼古丁、焦油和一氧化碳會加快心率，使主要的動脈變細，并引起心律失常，加速

10、動脈硬化形成有百害而無一利 管住自己的嘴素食多吃素食，避免攝入大量飽和脂肪類物質，易引起膽固醇和甘油三脂增高多食蔬菜水果，含多種維生素和礦物質。紅黃色和深綠色蔬菜營養(yǎng)豐富 管住自己的嘴膽固醇含量蛋黃一個250毫克豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥 113毫克瘦 75毫克鰱魚二兩58毫克蔬菜水果、豆腐 0毫克牛奶全脂40毫克脫脂 4毫克管住自己的嘴膽固醇攝入 200毫克/天基本不含膽固醇的食物 小米、豆腐、芝麻、花生油、豆油、 海參、雞蛋清等膽固醇含量在100毫克以下的食物 脫脂奶、海蜇、黃魚、鯽魚、草魚、 瘦牛肉、兔肉、雞肉等 管住自己的嘴豆類食品（包括豆?jié){、豆奶）：含豐富優(yōu)質蛋白（30%45%）外

11、，還含有較多不飽和脂肪酸、鈣及維生素B族，被稱為“植物肉” 十字花科蔬菜：包括花菜、西蘭花、卷心菜、白菜等。 牛奶：含豐富的優(yōu)質蛋白和礦物質，是天然鈣質的最好來源 海魚：海魚蛋白質含量高，易于消化吸收，有良好保健作用 菌菇類：以黑木耳為代表的菌菇類食物味道鮮美，還有較高營養(yǎng)價值 十大健康食品管住自己的嘴番茄：除含豐富的維生素、堿性元素、纖維素、果膠外，還含有番茄紅素，加熱后含量更高 胡蘿卜：每100g胡蘿卜含有胡蘿卜素1.35mg，且頂部含量比下部高，外圍比髓中高，肉厚芯小的胡蘿卜含胡蘿卜素較多 綠茶：綠茶中的茶多酚具有良好的保健功效，在體內茶多酚有很強的清除自由基、抑制氧化酶等作用 蕎麥：含

12、碳水化合物和蛋白質較高，而含脂肪卻較低（僅占2.5%）禽蛋：雞蛋、鴨蛋等除不含維生素C外，幾乎含有人體所必需的所有營養(yǎng)素管住自己的嘴忌暴飲暴食暴飲暴食是一種常見的“節(jié)日綜合征” 暴飲暴食后2小時，發(fā)生心臟病的危險機率增加4倍 暴飲暴食會引起急性胃腸炎，甚至胃出血暴飲暴食能誘發(fā)膽囊炎、肝炎病人病情加重暴飲暴食能誘發(fā)急性胰腺炎 管住自己的嘴忌酗酒慢性酒精中毒病人 每日飲酒常超過150g純酒精（50度白酒6兩，或15度葡萄酒2斤，或5%啤酒6斤）酒依賴可表現(xiàn)為三個癥候群 精神障礙抑郁、焦慮、易激怒，輕者出現(xiàn)乏力、睡眠障礙， 重者出現(xiàn)幻覺、妄想、意識障礙等 神經癥狀心慌、胸悶、多汗等自主神經系統(tǒng)癥狀，

13、重者可有 抽搐、震顫、癲癇樣發(fā)作 胃腸道癥狀食欲下降、胃部不適、惡心嘔吐、腹瀉等管住自己的嘴酗酒危害健康酗酒可致癌 過量飲酒與口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直腸 癌、乳腺癌的發(fā)病有密切的關系酗酒損害記憶力 心血管病人忌酗酒，少量飲酒有益，建議每日 50度左右白酒半兩 或15度葡萄酒2兩 或5%啤酒6-7兩管住自己的嘴加強運動經常參加體育鍛煉，能使血管的舒張和收縮運動正常化體育鍛煉可使植物神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的功能得到改善每周34次，每次至少30分鐘有氧運動，能增加你的心臟儲蓄經常運動可消耗能量，幫助控制膽固醇和血糖水平，還可以降低血壓 邁開自己的腿運動指導目標：每周3-5次， 每次30分鐘運動

14、種類： 有氧運動、伸展運動、增強肌肉的運動 有氧體力活動：運動時體內代謝有充足的氧供應如：散步、游泳、慢跑、體操等運動過程： 5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復運動強度： 安全最高心率170-年齡邁開自己的腿 如何堅持體育鍛煉開始鍛煉并不難,而堅持下去則不是一件容易的事情?？梢圆扇∫韵乱恍┓椒B(yǎng)成運動的好習慣。 (1)制定每周、每月、甚至每年的鍛煉計劃,設定具體目 標并努力完成 (2)宣布計劃,取得同事和親友的支持 (3)選擇自己最喜愛的運動項目 (4)計劃要有伸縮性,如下雨天可采取室內運動方式 (5)完成計劃,自我獎勵邁開自己的腿中等度體力活動-200千卡/天消耗 步行(120-140步/

15、分) 50-60分鐘/天 游泳 25-30分鐘/天 爬山 30分鐘/天 乒乓球 50-60分鐘/天 羽毛球 30分鐘/天 自行車 50-60分鐘/天 耕種花園 50-60分鐘/天 太極拳 30分鐘/天 邁開自己的腿控制體重的方法切忌快速減肥餓的時候，就是身體燃燒脂肪的時候，這時再運動半小時至一小時，燃燒脂肪的效果最佳每餐慢吃細嚼切忌貪睡，每天睡七小時足矣控制糖和油量攝入不喝炒菜湯休閑時間少吃東西不吃宵夜不吃剩菜剩飯每種食物都有缺點，多吃不但無益，反而有害限鹽限酒邁開自己的腿勞逸結合生活規(guī)律是保證健康長壽的要訣之一90歲以上的長壽老人，大多數(shù)生活都很有規(guī)律 每個人有自己的生物鐘規(guī)律生活自己的生物

16、鐘 每日定時起床 定時用餐 定時工作學習 定時鍛煉 定時排大便 定時洗澡 定時睡眠 你會驀然發(fā)現(xiàn)，生活是這樣生氣勃勃而充滿樂趣，工作和學習時是這樣的精神飽滿和得心應手！規(guī)律生活避免情緒波動、精神緊張神經過度緊張，腦血管易出現(xiàn)血液淤滯現(xiàn)象 樂觀的態(tài)度可以減緩動脈粥樣硬化的病程 放松自己是最好的辦法 A型性格者更應學會放松自己！心態(tài)平和如何放松自己適量享受美食 碳水化合物能調節(jié)大腦中細胞反應的次數(shù)，從而使全 身達到放松的效果經常問自己3個問題 （1）這件事很重要嗎？ （2）我的反應合適嗎？ （3）情況可以改變嗎？進行體育鍛煉 適當?shù)腻憻捒梢跃徑饨箲]和沮喪情緒 最好是陪著家人一起散步，效果更好心態(tài)平

17、和多給自己一些時間 每天留出半小時做自己喜歡做的事情。比如說，在假 期中留出一些固定時間和家人、朋友聚會等經常做深呼吸 在工間休息時，可以做腹式呼吸，使肺部擴張， 同時增加大腦所需要的氧氣學會幽默 一陣輕松的笑可以使你肌肉放松，血壓降低，能抑 制與緊張情緒密切相關的某種激素的生成，同時亦可 以強化你的免疫系統(tǒng) 心態(tài)平和常飲綠茶 很多飲料如咖啡、可樂等，大都含有咖啡因，這種物 質往往刺激人的神經系統(tǒng)，更容易使人產生緊張情 緒。如果你想喝點提神的東西，那么你不妨選擇綠茶 留出機動時間 每天都在自己的時間表中留半小時的時間，你可以上 網(wǎng)聊天，瀏覽信件等心態(tài)平和保持樂觀心態(tài)再一帆風順的人生，也不會事事

18、如意人生在世，難免會遇到一些困難、挫折及打擊 學會心理調節(jié) 心態(tài)決定命運心態(tài)平和四 過勞死現(xiàn)象 醫(yī)學角度：過勞死長期慢性疲勞后誘發(fā)的猝死 社會因素：由于工作時間過長、勞動強度加重、心理壓力過大導致精疲力竭，引起身體潛藏的疾病急速惡化，繼而出現(xiàn)致命的癥狀 38歲的網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官孫德棣先生、著名小品演員高秀敏、均瑤集團董事長38歲的王均瑤、54歲的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁、青島啤酒集團有限公司總經理彭作義、年僅50歲臺灣英業(yè)達副董事長溫世仁、25歲華偉員工胡新宇、著名藝術家陳逸飛等等，英年早逝，令人痛惜，他們都是 “過勞死” 的典型事例過勞死現(xiàn)象過勞死容易盯上的人有錢有勢的人，特別是只知

19、消費不知保養(yǎng)的人有事業(yè)心的人，特別是稱得上“工作狂”的人有遺傳早亡血統(tǒng)又自以為身體健康的人超時間的工作者夜班多，工作時間不規(guī)則長時間睡眠不足者自我期望高，并且容易緊張者幾乎沒有休閑活動與嗜好的人 過勞死現(xiàn)象27種過勞癥狀和因素 1.經常感到疲倦，忘性大2.酒量突然下降，即使飲酒也不感到有滋味3.突然覺得有衰老感4.肩部和頸部發(fā)木發(fā)僵5.因為疲勞和苦悶失眠6.有一點小事也煩躁和生氣7.經常頭痛和胸悶8.發(fā)生高血壓、糖尿病，心電圖測試結果不正常9.體重突然變化大，出現(xiàn)“將軍肚”10.幾乎每天晚上聚餐飲酒過勞死現(xiàn)象11.一天喝5杯以上咖啡12.經常不吃早飯或吃飯時間不固定13.喜歡吃油炸食品14.一天吸煙30支以上15.晚上10時也不回家或者12時以后回家占一半以上16.上