康復(fù)?？圃嚲鞱1級匯總題庫

1、康復(fù)?？圃囶}N1級一、單選題：（40題）1、以下不是康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的是（D）A、基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)B、康復(fù)護(hù)理緊密圍繞改善提高功能這一核心實(shí)施?？谱o(hù)理C、沒有康復(fù)特色的護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理D、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“替代護(hù)理”，主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”E、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)護(hù)理2、有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤描述的是（E）A、康復(fù)醫(yī)學(xué)的范疇是臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)B、康復(fù)醫(yī)學(xué)的導(dǎo)向是改善功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段是醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是康復(fù)評定、康復(fù)治療E、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)不包括技術(shù)（D）A、體位的擺放B、吞咽訓(xùn)練C、膀胱護(hù)理D、藥物治療E、心理護(hù)理4、有關(guān)運(yùn)

2、動(dòng)對機(jī)體的影響錯(cuò)誤描述的是（B）A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力B、運(yùn)動(dòng)提高代謝能力，降低骨組織對鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收C預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎D、改善情緒，改善心肺功能E、維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能5、針對肌肉收縮描述正確的是C）A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時(shí)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、動(dòng)態(tài)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)C、等長收縮是指肌肉長度不變，張力改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮D、等張收縮是指肌肉張力不變但長度改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮E、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時(shí)，主動(dòng)肌收縮而拮抗肌不收縮6、長期臥床患者為避免體位性低血壓，進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練，一般從B）開始。A、20B、30C、40D、60E、107、不符合平衡訓(xùn)練的

3、基本原則的是（B）A、由易到難B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡D、逐步縮小支撐面E、由睜眼到閉眼8、冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡易的方法是（B）P331A.跳繩B.行走C.騎自行車D.游泳E.快速跑步9、合適的頸枕高度的主要作用是(C)P245睡眠舒適B.避免頭暈C.使頸椎保持生理前凸曲線D有利改善上肢血液循環(huán)E.避免頸部過屈10、手的功能位是(A)P290A.腕背伸約20-25度B.勾拳C.半握拳姿勢D.完全握拳E.握玻璃杯姿勢11、腦卒中患者穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是(B)A、幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D

4、、鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E、為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶12、關(guān)于肌力訓(xùn)練的原則，下列描述錯(cuò)誤的是(B)A、阻力原則B、低負(fù)荷的原則C、訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則D、疲勞而不過度疲勞的原則E、循序漸進(jìn)原則13、良肢位擺放的目的是(A)pl56防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)B.舒適14、下面哪項(xiàng)不是格拉斯哥評分的內(nèi)容(C)P69C.14、下面哪項(xiàng)不是格拉斯哥評分的內(nèi)容(C)P69C.進(jìn)食D.言語反應(yīng)C)P67C.位置覺D.觸壓覺A.睜眼反應(yīng)B.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)15、淺感覺不包括下面哪項(xiàng)(A.痛覺B.溫度覺16、低頻電治療作用不包括(E)P123

5、A興奮神經(jīng)組織B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.鎮(zhèn)痛D興奮肌肉組織E.消炎17、腰椎間盤突出最常見的好發(fā)部位是(E)P260A.Ll2B.L23C.L1L3D.L34E.L4518、攝食訓(xùn)練護(hù)理措施一口量是(C)P1634-5mlB.5-6mlC.3-4mlD.1-2mlE.2-3ml19、吞咽過程不包括以下哪項(xiàng)(C)P100A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.食道期D.咽期20、正常人殘余尿一般少于多少ml(C)P10620B.30C.50.D.10021、預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效最基本的方法是(C)P358*.*.*A.補(bǔ)鈣B飲食調(diào)節(jié)C.運(yùn)動(dòng)D.物理治療22、間歇清潔導(dǎo)尿一般每天不應(yīng)超過多少次(C)p2604B.

6、5C.6D.823、腸道護(hù)理中指力刺激病人體位是(C)P168A.平臥位B右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.中凹臥位24、骨折愈合中期是指骨折后多久(B)P283A.骨折后1-2周B.骨折后3-8周C.骨折后2-3周D骨折后4-5周25、中頻電療的治療作用不包括25、中頻電療的治療作用不包括(DA.鎮(zhèn)痛作用B.改善局部血液循環(huán)C.消炎作用D.調(diào)整自主神經(jīng)功能26、下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療技術(shù)A.物理治療B.心理治療27、下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)收縮(A)A.等長收縮B.等張收縮)P123p17E.分解粘連,D)p5C.文體治療軟化瘢痕D.藥物治療C.等速運(yùn)動(dòng)D.向心性收縮28、肌力測定的分級描述中，錯(cuò)誤的是(B)

7、p464級：肌肉抗抗中等度阻力時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；1級：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；3級：肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范圍；2級：肌肉去除重力后活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；5級：肌肉有對抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍29、腦癱患兒的異常步態(tài)常稱為(A)P56A.剪刀步態(tài)B.躊躇步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.醉漢樣步態(tài)E.慌張步態(tài)30、肩關(guān)節(jié)做外展活動(dòng)時(shí)，其正?；顒?dòng)范圍是(D)P51A.070B.090C.0150D.0180E.04531、間歇導(dǎo)尿期間每日飲水量控制在(C)以內(nèi)。P165A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.250032、腦卒中病人最重要的體位(A)P157A

8、.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位E.坐位33、單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換后上下樓梯訓(xùn)練中哪項(xiàng)是正確的(A)上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下以上都不對34、訓(xùn)練吞咽功能時(shí)，促進(jìn)吞咽和進(jìn)食的最有效姿勢是(D)P163臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.坐位E、俯臥位35、由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為(C)P53A.靜態(tài)平衡B.動(dòng)態(tài)平衡C.他動(dòng)態(tài)平衡D.自動(dòng)態(tài)平衡E.自我平衡36、肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中正確的是(A)P251A.理想睡眠姿勢一般為仰臥位B.患側(cè)肢體可提取重物C.枕頭高度與肩等寬D.患肢長

9、時(shí)間制動(dòng)E.避免肌力訓(xùn)練C.枕頭高度與肩等寬D.患肢長時(shí)間制動(dòng)E.避免肌力訓(xùn)練37、最常見類型的頸椎病是(A)P241A.神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型C.脊髓型D.交感型E.神經(jīng)型38、下列哪項(xiàng)不屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(A)A.關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C.CPMD.關(guān)節(jié)牽引39、某患者按照ADL中的Barthel指數(shù)評分為34分，其ADL能力缺陷為(B)P78A.完全殘疾，生活完全依賴A.完全殘疾，生活完全依賴重度殘疾，生活需要很大幫助C.中度缺陷，生活需要幫助C.中度缺陷，生活需要幫助D.輕度功能缺陷，但是生活可以自理E.中度缺陷，生活不需要幫助40、顱腦外傷患者在昏迷時(shí)應(yīng)使用(C)量表來評價(jià)他顱腦受損

10、的嚴(yán)重程度。P192A.MAS量表B.Brunnstrom量表C.Glasgow量表Fugl-Meyer量表E.ADL二、多項(xiàng)選擇題(40題)1、吞咽的生理階段(ABCD)P100D.食管期E.喉期B.三級，能1D.食管期E.喉期B.三級，能1次飲完，有嗆咳D.四級分2次以上飲完，有嗆咳2、洼田飲水試驗(yàn)分期(ABCDE)P103A.一級，5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓五級，嗆咳多次發(fā)生，全部飲完有困難二級，一次飲完，但超過五秒，或2次飲完，無嗆咳、停頓3、膀胱功能訓(xùn)練包括(ABCDE)P167A.盆底肌訓(xùn)練B.尿意習(xí)慣訓(xùn)練C.代償性排尿訓(xùn)練D.反射性排尿訓(xùn)練E.Crede按壓法4、骨折愈合分期(AB

11、CD)P279A.血腫機(jī)化期B.骨痂形成期C.骨性愈合期D.塑形期E.骨性生長期5、脊髓損傷的主要功能障礙(ABCDE)P209A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺障礙C.膀胱功能障礙直腸功能障礙E脊髓休克6、間歇清潔導(dǎo)尿目的（ABCDE）P165A.保持有規(guī)律的排尿B.減少膀胱殘余尿量D.保護(hù)腎臟功能維護(hù)膀胱輸尿管的瓣膜功能、避免產(chǎn)生反流E.避免泌尿系感染率7、目前常用的Glasgow昏迷評定量表中，觀察的主要內(nèi)容包括（BCD）P69A.意識B.睜眼C.運(yùn)動(dòng)D.言語E.癲癇8、腦卒中主要功能障礙（ABCDE）P175A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.言語功能障礙C.攝食和吞咽功能障礙認(rèn)知障礙E.日常生活能力障礙9、下列哪

12、些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（ABCDE）P197A.痙攣和攣縮的處理B.神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理C.睡眠紊亂的矯正行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理E.皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡10、脊髓損傷急性期護(hù)理措施正確的有（ABCDE）P215A.防止壓瘡B.頸椎術(shù)后患者要用軸向翻身C.留置尿管34小時(shí)開放一次D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉E.直腿抬高運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)禁止超過45度11、.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練具體的方法有（ABCD）P323A、放松訓(xùn)練B、腹式呼吸C、縮唇呼吸D、主動(dòng)呼氣的習(xí)慣代替主動(dòng)吸氣的習(xí)慣E、主動(dòng)吸氣的習(xí)慣代替主動(dòng)呼氣的習(xí)慣12、骨折的分類：（ABDE）P278A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折

13、B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折13、腰圍佩戴的注意事項(xiàng)包括（ACDE）P267A、根據(jù)病人的病變程度選擇合適的腰圍B、可以長期佩戴C、在醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下，適時(shí)的脫下腰圍D、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時(shí)停止使用腰圍E、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時(shí)更換固定性能小的腰圍14、腰椎間盤突出患者康復(fù)治療方法有（BCDE）A、長期制動(dòng)B、超短波療法C、腰椎牽引D、體位療法E、肌力訓(xùn)練15、有關(guān)縮唇呼吸說法正確的是（ABCD）P323A、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體徐徐吹出。B、一般吸氣2秒，呼氣46秒，呼吸頻率V20次/分。C、呼氣時(shí)

14、間不必過長，否則會導(dǎo)致過度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇1520cm處的蠟燭傾斜而不熄滅為度。E、吸呼比為2:116、關(guān)于腦卒中患者良姿位擺放的說法正確的是（ABDE）A、預(yù)防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增加局部知覺刺激輸入，促進(jìn)恢復(fù)C、仰臥位簡單方便，可盡量多用D、擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲，保證舒適E、仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕17、運(yùn)動(dòng)功能評定的內(nèi)容包括（ABCD）A、肌力B、肌張力C、ROMD、步態(tài)分析E、ADL18、脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練方法的是（ABDE）A、排尿間隔時(shí)間大于2小時(shí)，殘余尿量小于0ml即為平衡膀胱B、殘余尿量小于100ml即

15、可停止間歇導(dǎo)尿C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作D、選擇合理排尿體位，注意遮蔽E、以患者自行排尿?yàn)橹鳎址訅号拍驗(yàn)檩o，間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充19、吞咽功能評定方法包括（ABCD）A、反復(fù)吞咽唾液試驗(yàn)R飲水試驗(yàn)C、攝食一吞咽過程評定D、食管吞鋇造影檢查、以上都不是20、吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練方法是（BCE）A、早期進(jìn)行攝食訓(xùn)練，臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣的動(dòng)作C、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺D、讓患者吞咽冰塊E、屏氣一發(fā)聲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練21、疼痛的評估內(nèi)容包括（ABCDE）A.疼痛的部位B.疼痛的時(shí)間C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的程度E.疼痛的表達(dá)方式22、康復(fù)護(hù)理的原則

16、包括（ABC）P9A、預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙B、掌握自我護(hù)理的方法C、重視心理支持D、不提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作23、康復(fù)治療的方法包括以下哪些內(nèi)容（ABCDE）P5A、物理治療B、作業(yè)治療C、言語治療D、心理治療E、中國傳統(tǒng)治療24、腦癱按臨床表現(xiàn)可以分為：（ABDE）P200A、痙攣型B、強(qiáng)直型C、四肢癱D肌張力低下型、E、不隨意運(yùn)動(dòng)型25、關(guān)節(jié)炎可引起的主要功能障礙（ABC）P271A疼痛B,關(guān)節(jié)僵硬C、日常生活活動(dòng)能力障礙D、肌張力增加E、畸形26、糖尿病可以造成的主要生理功能障礙包括（ABCDE）P334A、心功能障礙B、神經(jīng)功能障礙C、感覺功能障礙D、運(yùn)動(dòng)功能障礙E、視覺功能障礙27、肩周炎的病

17、理過程可以分為哪幾期（ABC）P249A、疼痛期B,僵硬期C、恢復(fù)期D、炎癥期E、活動(dòng)障礙期28骨折治療的基本原則（ABC）P282A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、物理治療E、治手術(shù)療29、洼田試驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水,根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級正確的是（ABCDE）A、I級：一次飲下30ml溫水，無嗆咳B、II級：分兩次飲下30ml溫水,無嗆咳C、III級：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D、IV級：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E、V級：屢次嗆咳，難以全部咽下30、常用的疼痛評估工具有哪些?（ABCDE）A、數(shù)字式評定法B文字描述式評定法C視覺模擬評定法D面部表情測量圖E、以上都是31

18、、肌力分為哪幾級（ABCDE）A、0級:完全癱瘓，肌力完全喪失。B、1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。C、2級:可移動(dòng)位置但不能抬起。D、3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。E、4級:能做對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。32、COPD康復(fù)護(hù)理評估內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容（ABCDE）P319A、影像學(xué)檢查B、運(yùn)動(dòng)能力評估C、肺功能測試D、血?dú)夥治鯡、營養(yǎng)狀況評估33、頸椎病的臨床表現(xiàn)為下列哪幾型（ABCDE）A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、混合型頸椎病34、持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些（ABCD）A、調(diào)節(jié)沖洗速度:可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。B、嚴(yán)密觀察引

19、流尿液的量、色、性狀:隨沖洗持續(xù)時(shí)問延長，血尿顏色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。C、確保沖洗及引流管道通暢:若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。D、記錄尿量、沖洗量、排出量:尿量=排出量一沖洗量。E、無需定期更換引流裝置。35、骨折特有體征有哪些（ACE）A、畸形B、壓痛C、反常活動(dòng)D、活動(dòng)受限E、骨擦音或骨擦感。36、關(guān)節(jié)脫位特有體征有（ABC）A畸形B彈性固定C關(guān)節(jié)盂空虛D疼痛E活動(dòng)受限37、骨折的分類：（ABDE）A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折3

20、8、矯形器氣的分類（ABD）A上肢矯形器B下肢矯形器C全身矯形器D脊柱矯形器E足矯形器39、認(rèn)知功能障礙包括（ABCDE）A.記憶障礙B.注意力障礙C.推理/判斷障礙D.執(zhí)行功能障礙E.交流障礙40、中樞神經(jīng)損傷引起的異常步態(tài)有（ABCDE）A.偏癱步態(tài)B.截癱步態(tài)C.腦癱步態(tài)D.蹣跚步態(tài)E.慌張步態(tài)三、案例分析題：（10題）（一）患者男，62歲，腦梗死急性期，左側(cè)肢體肌力0級，右上肢肌力3級，右下肢肌力2級。如何對患者實(shí)施良肢位的擺放？1、患側(cè)臥位左側(cè)臥位：（1）患者的頭下給予合適高度（一般為10-12cm）的枕頭，（2）軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭支撐?；急矍吧?，前臂外旋，將患肩拉出以避免受

21、壓和后縮；手指伸展，掌心向上，手中不應(yīng)放置任何東西，以免誘發(fā)抓握反射而強(qiáng)化患側(cè)手的屈曲痙攣。（3）患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲，放置舒適位，患側(cè)踝關(guān)節(jié)應(yīng)置于屈曲90位，防止足下垂發(fā)生。（4）健側(cè)上肢放在身上或后邊的枕頭上，避免放在身前，以免因帶動(dòng)整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。健側(cè)下肢充分屈髖屈膝，腿下放一枕頭支撐。為什么如此擺放？答（1.）增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長，從而減少和控制痙攣的發(fā)生；（2.）不影響健側(cè)手的正常使用。因此是所有體位中最重要的體位。是最佳體位。（二）患者女性，73歲有高血壓病史20余年，間斷服用藥物，近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查結(jié)果示

22、1雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級，多發(fā)性腦梗塞根據(jù)老人目前情況，應(yīng)該采取怎樣的康復(fù)護(hù)理措施？p3721生理功能與慢性病的調(diào)整和改善（1）日常生活活動(dòng)能力，鼓勵(lì)自我護(hù)理。（2）預(yù)防骨質(zhì)疏松，多增加戶外活動(dòng)（3）保持和加強(qiáng)大腦功能，注意大腦的保養(yǎng)，合理用腦重視視力的訓(xùn)練，保證充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治療，同時(shí)要進(jìn)行積極的功能訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，提高自理能力。2心理功能的調(diào)整與改善3增加社會適應(yīng)能力4加強(qiáng)營養(yǎng)，積極遵醫(yī)囑服藥，監(jiān)測血壓。5.防治便秘6.促進(jìn)良好睡眠老人的日?；顒?dòng)安全應(yīng)該采取怎樣的保護(hù)措施？p373加強(qiáng)安全教育教育老年人的家人做好安全護(hù)理

23、，防止摔傷或發(fā)生意外事故。防跌倒，幫助老年人熟悉環(huán)境，物品按習(xí)慣位置便于拿放，活動(dòng)范圍光線充足，路面平坦，不滑無障礙物。防墜床，意識障礙的老年人應(yīng)加床檔，從床上或椅子上站起時(shí)動(dòng)作緩慢，防止發(fā)生暈厥。老人的飲食應(yīng)該注意什么？p373合理營養(yǎng)老年人基礎(chǔ)代謝下降，活動(dòng)量減少對熱能的需要量比年輕人相對減少。應(yīng)該根據(jù)生理病理特點(diǎn)及營養(yǎng)量的需求，合理選擇營養(yǎng)食物。限制熱量脂肪碳水化和物，給予提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚，蛋，乳，瘦肉，大豆制品及豐富的維生素。足夠的營養(yǎng)攝入，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。（三）患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)

24、左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。1、該患者的主要功能障礙有哪些？答：肩關(guān)節(jié)疼痛肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無力2、對此患者如何更好的保護(hù)肩關(guān)節(jié)？在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)注意患肩的休息，防止過多的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能訓(xùn)練。（四）患者，80歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立患者訴右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不詳。有慢

25、性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無其他不適。全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示患者股骨頸頭下型骨折，完全移位。1、患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？（1）老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，感覺遲鈍；（2）長期骨關(guān)節(jié)炎造成肌肉萎縮，肌力減退，關(guān)節(jié)喪失穩(wěn)定性；（3）患有高血壓，長期服用降壓藥物；（4）患慢性青光眼，視力下降。2、患者出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？（1）繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低血壓。（2）住院期間，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防骨折延期愈合，避免再跌倒。（3）積極治療青光眼，

26、改善病人視力。指導(dǎo)病人正確使用降眼壓藥物。（4）告誡病人不要攀高取物，保證睡眠質(zhì)量。（5）勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，以及早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素，防止意外再次發(fā)生。（五）患者，男，30歲,建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時(shí)，以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守治療3周，病情基本穩(wěn)定，病人現(xiàn)意識清楚，語言流利，查體，T4平面以下感覺缺失、雙下肢運(yùn)動(dòng)不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙，磁共振檢查結(jié)果為T4水平異常信號。PP224（1）簡述該病人在急性期康復(fù)護(hù)理時(shí)，體位變換要點(diǎn)。答：根據(jù)病情變換體位，一般每2小時(shí)變換一次，變換前向病人及家屬說明目的和要求，以取得理解和配合。體位變換時(shí)，應(yīng)注意

27、維持脊柱的穩(wěn)定性，可由2-3人軸向翻身，避免托、拉拽等動(dòng)作，并仔細(xì)檢查全身皮膚有無局部壓紅、破潰、皮溫、肢體血液循環(huán)情況，病按摩受壓部位。對高頸髓損傷病人應(yīng)特別注意軸向翻身，維持脊柱的穩(wěn)定性，避免因脊柱的不對稱性而造成二次損害。（2）結(jié)合該病例的排尿障礙，提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導(dǎo)尿，施行間歇導(dǎo)尿法，如有尿道狹窄，、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量小于200ml及有認(rèn)知障礙等禁用間歇導(dǎo)尿。間歇導(dǎo)尿應(yīng)注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達(dá)到每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次。當(dāng)間歇導(dǎo)尿后，殘余尿量小于100ml時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)的膀胱功能訓(xùn)練后，可停止間歇導(dǎo)尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦

28、大腿內(nèi)側(cè)等，促使自發(fā)性排尿反射的出現(xiàn)。病人，女，51歲，因右臀部脹痛2年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛8個(gè)月，加重20天而入院。病人2年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無腰痛及放射痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查示L4-L5椎間盤突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高試驗(yàn)(+),腰側(cè)彎試驗(yàn)(+),跟腱反射L(+)、R(),右下肢肌力明顯下降。腰椎CT示L4-L5椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周圍小關(guān)節(jié)增生。P270簡述如何對該病人進(jìn)行評估。答：(1)疼痛評定(2)腰椎活動(dòng)度評定包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度的評定神經(jīng)功能評定(4)身體狀況評

29、定直腿抬高試驗(yàn)(+)，腰側(cè)彎試驗(yàn)(+)姿勢異常。(5)影像學(xué)檢查評定腰椎CT(6)心理評定包括抑郁和焦慮的評估。結(jié)合該病例的功能障礙提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。(2)(1)臥硬床休息和制動(dòng)絕對臥床不超過1周，隨著癥狀的改善盡可能下床活動(dòng)，盡可能避免彎腰，并佩戴腰圍保護(hù)，避免二次扭傷，日常活動(dòng)要循序漸進(jìn)。(2)腰椎牽引急性期腰痛一般不急于牽引，待臥床休息和藥物治療疼痛減輕后再行牽引治療。(3)物理治療：常用的療法有局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導(dǎo)入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。(4)手法治療(5)運(yùn)動(dòng)治療：可采用體位療法、肌力訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等方法?；颊吲?58歲，突發(fā)右側(cè)偏癱3小時(shí)，查體

30、：患者失語,雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低。肌力0級，洼田飲水試驗(yàn)2級，發(fā)病以來無惡心，嘔吐.頭痛，意識障礙及二便障礙，查體：血壓160/95mmHg,心肺正常。請簡述腦卒中病人洼田飲水試驗(yàn)分級P97答：1.患者取坐位。飲30ml的溫開水，1級：5秒內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓。2級1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓。3級：能1次飲完，有嗆咳。4級：分2次以上飲完，有嗆咳。5級：嗆咳多次發(fā)生，全部飲完困難。腦卒中病人功能障礙有哪些？P120？(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙(2)言語功能障礙(3)攝食和吞咽功能障礙(4)感覺障礙認(rèn)知障礙(6)心理障礙(7)日常生活活動(dòng)能力障礙?；颊呃钅?，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓，入綜合醫(yī)院急救，頸椎MRI示“第7頸椎壓縮性骨折，脫位”經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后，住院一段時(shí)間病情穩(wěn)定，但肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能無恢復(fù)，大小便失禁，生活不能自理。今轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院系統(tǒng)治療。入院診斷：C7完全性脊髓損傷、四肢癱瘓、生活不能自理?；疾?/p>