呼吸內(nèi)科常見吸入裝置的特點及其概要課件

1、呼吸內(nèi)科常見吸入裝置的特點及其使用方法 李莉 呼吸內(nèi)科常見吸入裝置的特點及其使用方法常用 吸入裝置 HandiHaler 吸入裝置干粉吸入裝置 壓力定量氣霧吸入器 常用 吸入裝置 HandiHaler 吸入裝置干粉吸入裝置 壓力定量氣霧吸入器（PMDI） 常用的有沙丁胺醇（萬托林）、二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松（輔舒酮）、布地奈德（普米克）、異丙托溴胺（愛全樂），可比特（復(fù)方異丙托溴銨）等。 壓力定量氣霧吸入器（PMDI） 常用的有沙丁胺醇（萬托林）、呼吸內(nèi)科常見吸入裝置的特點及其概要課件壓力型定量手控氣霧劑（PMDI） 定量氣霧劑具體操作步驟為：打開吸嘴蓋，并用力充分搖動吸入器。特

2、別是混懸型吸入劑，由于長時間靜置，藥物與溶媒易分層，分散不均勻，初次使用及超過7天未使用者，使用時需進(jìn)行拋射。緩慢呼氣直到不再有空氣從肺內(nèi)呼出。使頭后仰，把吸嘴放入口中，雙唇緊包住吸嘴，注意舌及牙齒不要阻塞吸嘴。在用口緩慢吸氣的同時，按下藥罐將藥物釋放，并繼續(xù)深吸氣，盡可能長時間深吸氣。將氣霧劑噴口撤出，盡量屏氣約10秒鐘，然后緩慢用鼻呼氣。如果需要第二吸，需要間隔13分鐘再進(jìn)行，避免連續(xù)吸入造成呼吸肌疲勞，同時可增加藥物微粒在周圍氣道的沉積。蓋好裝置，用藥后應(yīng)漱口。氣霧劑的正確過程和方法：搖勻打開蓋子深呼氣嘴唇包嚴(yán)噴嘴深吸氣同時噴藥憋氣十秒鐘-漱口。壓力型定量手控氣霧劑（PMDI） 定量氣霧

3、劑具體操作步驟為：常用 吸入裝置壓力型定量手控氣霧劑HandiHaler 吸入裝置干粉吸入裝置常用 吸入裝置壓力型定量手控氣霧劑HandiHaler 吸入國 內(nèi) 常 用 干 粉 吸 入 裝 置一、儲存劑量型渦流式干粉吸入器（俗稱都保） 如普米克都保、奧克斯都保、信必可都保。二、準(zhǔn)納器 如舒利迭。 。三、旋蝶式干粉吸入器（很少用） 如必酮蝶和喘寧蝶國 內(nèi) 常 用 干 粉 吸 入 裝 置一、儲存劑量型渦流式干都保旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽到“咔”一聲，即完成一次劑量的充填。吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對吸嘴

4、吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動作。吸藥后約屏氣510秒。 用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。都保旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥都保關(guān)于都保使用的幾個問題特點：要求吸氣流速大于60 L/min；有干燥劑，晃動有聲；無矯味劑。（注意：急性發(fā)作，PEF很低（低于180）的患者吸不動此裝置。）1、如何判斷都保的吸入技術(shù)是否正確呢？在吸嘴口蒙一塊深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋轉(zhuǎn)-吸入），做出吸入動作后，如果發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上，說明吸入動作是正確的。2、如何知道都保已使用完畢？一般當(dāng)紅色記號出現(xiàn)時，即表示應(yīng)及時另配一個以備使用。3、如何清潔吸嘴

5、？用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈，嚴(yán)禁用水或液體擦洗吸嘴。都保關(guān)于都保使用的幾個問題特點：要求吸氣流速大于60 L/m舒利迭準(zhǔn)納器的特點是：低吸氣阻力，適合4歲以上患者，密封包裝，有準(zhǔn)確計數(shù)，輸出劑量穩(wěn)定，加入乳糖，吸藥后患者有感覺。注意：吸嘴對準(zhǔn)咽部，頭略仰起，將氣道拉直后吸入效果更佳。急性發(fā)作，PEF 很低（低于150）的病人吸不動此裝置。舒利迭準(zhǔn)納器的特點是：低吸氣阻力，適合4歲以上患者，密封包裝旋蝶式干粉吸入器使用方法：此類吸入裝置是專為吸入使用而設(shè)，配備一個蝶式吸納器。必酮蝶和喘寧蝶的每個小泡內(nèi)盛有非常細(xì)微的相應(yīng)藥物，由雙層箔片保護(hù)著，8個小泡有規(guī)律地分布在蝶上。使用時將蝶片放入旋

6、蝶式干粉吸入器內(nèi)，吸納器上的刺針會刺穿蝶片上的一個小泡，將里面的藥物粉末放在蝶式吸納器里，病人只需輕輕一吸（即使吸氣速率極低），便可以將藥物送到肺部。這對兒童和老年人來說也是很容易操作的。旋蝶式干粉吸入器使用方法：常用 吸入裝置壓力型定量氣霧吸入器HandiHaler 吸入裝置干粉吸入裝置常用 吸入裝置壓力型定量氣霧吸入器HandiHaler 吸入思力華專用裝置（緩慢深吸氣即可，流速要求最低）裝置組成：防塵帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按鈕。特點：膠囊獨立包裝，每次裝入；裝置有刺孔按鈕；對流速要求低，輕吸即可；每次用后要棄去膠囊。HandiHaler吸入裝置 思力華專用裝置（緩慢深吸氣即可，流速

7、要求最低）HandiHa步驟：1向上拉，打開防塵帽，然后打開 吸嘴。 2從泡狀包裝中取出一粒膠囊(只在用前即 刻取出)，將其放入中央室中。3用力合上吸嘴直至聽到一聲卡嗒聲，此時保持防塵帽敞開。4手持HandiHaler(藥粉吸入器)裝置使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時藥物便可釋放出來。5完全呼氣(先做一次深呼吸)，盡量呼出氣體。注意：避免呼氣到吸嘴中。6舉起HandiHaler(藥粉吸入器)裝置放在嘴 上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時，盡可能長時間地屏住呼吸，同時從嘴中取出HandiHaler(藥粉吸入器)裝置，重新開始正常呼吸。重復(fù)步驟5和6一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。7再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將HandiHaler(藥粉吸入器)裝