醫(yī)學(xué)影像學(xué)課件：泌尿系統(tǒng)課件見習(xí)

1、南 京 醫(yī) 科 大 學(xué) 第 二 臨 床 醫(yī) 學(xué) 院放射科The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityThe Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University李海歌Email: 第七章 泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙南 京 醫(yī) 科 大 學(xué) 第 二 臨 床 醫(yī) 學(xué) 院The S檢查方法X線檢查KUB平片檢查方法X線檢查KUB平片檢查方法X線檢查排泄性尿路造影檢查方法X線檢查排泄性尿路造影檢查方法X線檢查排泄性尿路造影檢查方法X線檢查排泄性尿路造影檢查方法X線

2、檢查逆行性尿路造影檢查方法X線檢查逆行性尿路造影檢查方法X線檢查選擇性腎動(dòng)脈造影檢查方法X線檢查選擇性腎動(dòng)脈造影檢查方法CT檢查CT檢查檢查方法CT檢查CT檢查檢查方法CT檢查CTU檢查方法CT檢查CTU檢查方法CT檢查腎動(dòng)脈CTA檢查方法CT檢查腎動(dòng)脈CTA檢查方法MRI檢查增強(qiáng)掃描T1WIT2WI檢查方法MRI檢查增強(qiáng)掃描T1WIT2WI檢查方法MRI檢查腎動(dòng)脈CE-MRA檢查方法MRI檢查腎動(dòng)脈CE-MRA腎檢查方法MRI檢查MRU腎檢查方法MRI檢查MRU正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片脊柱兩側(cè)，T12L3間，右腎略低于左腎正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片脊柱兩側(cè)，T12L3間，右腎正常影像表

3、現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片長1213cm，寬56cm正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片長1213cm，寬56cm正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片長軸自內(nèi)上斜向外下，腎脊角為15 25正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腹部平片長軸自內(nèi)上斜向外下，腎脊角為1正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎小盞：體部（漏斗部）、穹隆部正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎小盞：體部（漏斗部）、穹隆部正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎大盞：尖部（頂端）、峽部（頸部）、基底部正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎大盞：尖部（頂端）、峽部（頸部）、基正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎盂上緣微凸，下緣微凹正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)腎盂上緣微凸，下緣微凹正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)喇叭型（三角形）腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)喇叭型（三角形

4、）腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)分枝型腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)分枝型腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)壺腹型腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)壺腹型腎盂正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)輸尿管長約25cm正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)輸尿管長約25cm正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)輸尿管長約25cm有三個(gè)生理狹窄區(qū)與腎盂相連處通過骨盆緣處進(jìn)入膀胱處正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)輸尿管長約25cm有三個(gè)生理狹窄區(qū)與腎正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)選擇性腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈期腎實(shí)質(zhì)期腎靜脈期正常影像表現(xiàn)X線表現(xiàn)選擇性腎動(dòng)脈造影腎動(dòng)脈期腎實(shí)質(zhì)期腎靜脈正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎皮質(zhì)期 實(shí)質(zhì)期平 掃腎盂期正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎皮質(zhì)

5、期 實(shí)質(zhì)期平 正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎增強(qiáng)掃描T1WIT2WI正常影像表現(xiàn)CT、MRI腎增強(qiáng)掃描T1WIT2WI正常影像表現(xiàn)CT、MRI輸尿管正常影像表現(xiàn)CT、MRI輸尿管先天異常重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常重復(fù)畸形左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常重復(fù)畸形雙側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常重復(fù)畸形雙側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形先天異常異位腎異位腎左腎異位先天異常異位腎異位腎先天異常孤立腎孤立腎右側(cè)腎床無腎結(jié)構(gòu)先天異常孤立腎孤立腎先天異常馬蹄腎馬蹄腎腎軸自外上斜向內(nèi)下先天異常馬蹄腎馬蹄腎先天異常馬蹄腎馬蹄腎雙腎下極相連形成

6、峽部先天異常馬蹄腎馬蹄腎雙腎下極相連形成峽部先天異常馬蹄腎馬蹄腎雙腎下極相連形成峽部先天異常馬蹄腎馬蹄腎雙腎下極相連形成峽部腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石腎結(jié)石輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核腎結(jié)核輸尿管結(jié)核右腎、輸尿管結(jié)核輸尿管結(jié)核右腎、輸尿管結(jié)核輸尿管結(jié)核左腎、輸尿管結(jié)核輸尿管結(jié)核左腎、輸尿管結(jié)核腎囊腫右側(cè)腎盂腎盞外側(cè)受壓移位腎囊腫右側(cè)腎盂腎盞外側(cè)受壓移位腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形低密度區(qū)，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形低密度區(qū)，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化腎囊腫左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形長T1長T2信號(hào)，

7、增強(qiáng)后未見強(qiáng)化腎囊腫左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形長T1長T2信號(hào)，增強(qiáng)后未見強(qiáng)化多囊腎成人型多囊腎雙側(cè)腎盂、腎盞普遍受壓、拉長、變形、分離，呈“蜘蛛足”狀改變多囊腎成人型多囊腎多囊腎成人型多囊腎雙腎布滿大小不等的囊腫正常腎實(shí)質(zhì)未見小片狀高密度影為并發(fā)出血多囊腎成人型多囊腎雙腎布滿大小不等的囊腫多囊腎成人型多囊腎合并多囊肝合并囊腫出血雙腎布滿大小不等的囊腫多囊腎成人型多囊腎合并多囊肝合并囊腫出血雙腎布滿大小不等的囊多囊腎成人型多囊腎多囊腎成人型多囊腎多囊腎成人型多囊腎雙腎布滿大小不等的囊腫，左腎未見正常腎實(shí)質(zhì)多囊腎成人型多囊腎腎細(xì)胞癌右側(cè)腎癌，右腎下極腎影增大，腎盞受壓、變形腎細(xì)胞癌右側(cè)腎癌，右腎下極腎影增

8、大，腎盞受壓、變形腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌左側(cè)腎癌侵及腎盂，腎盂變形、充盈缺損腎盞分離呈“手握球”狀腎細(xì)胞癌左側(cè)腎癌侵及腎盂，腎盂變形、充盈缺損腎細(xì)胞癌左腎實(shí)質(zhì)腫塊，突向腎外，等密度早期明顯不均強(qiáng)化后期腎實(shí)質(zhì)顯著強(qiáng)化呈相對(duì)低密度腎細(xì)胞癌左腎實(shí)質(zhì)腫塊，突向腎外，等密度早期明顯不均強(qiáng)化后期腎腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌T2WI腫瘤周邊可有低信號(hào)帶，為假包膜腎細(xì)胞癌T2WI腫瘤周邊可有低信號(hào)帶，為假包膜腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌腎盂癌左腎盂內(nèi)見不規(guī)則充盈缺損，腎盞輕度擴(kuò)張腎盂癌左腎盂內(nèi)見不規(guī)則充盈缺損，腎盞輕度擴(kuò)張腎盂癌腎盂內(nèi)軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描中等度強(qiáng)化腎盂癌腎盂內(nèi)軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描中等度強(qiáng)化

9、腎盂癌腎竇區(qū)腫塊，腎盂、腎盞擴(kuò)張積水腎盂癌腎竇區(qū)腫塊，腎盂、腎盞擴(kuò)張積水腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤X線檢查膀胱充盈的膀胱呈圓形、橢圓形，橫置于恥骨聯(lián)合上方，光滑、整齊，密度均，頂部略凹（乙狀結(jié)腸、子宮壓跡）X線檢查膀胱X線檢查膀胱陽性結(jié)石X線檢查膀胱陽性結(jié)石X線檢查膀胱陰性結(jié)石膀胱造影示多發(fā)充盈缺損X線檢查膀胱陰性結(jié)石膀胱造影示多發(fā)充盈缺損CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱結(jié)石CT、MRI膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石CT、MRI膀胱結(jié)石CT、MRICT、MRI膀胱CT、MRI膀胱膀胱癌膀胱癌膀胱癌膀胱內(nèi)腔內(nèi)生長腫塊，鄰近膀胱壁增厚膀胱癌膀胱內(nèi)腔內(nèi)生長腫塊，鄰近膀胱壁增厚膀胱癌局部膀胱壁增厚膀胱癌局部膀胱壁增厚正常影像表現(xiàn)CT表現(xiàn)正常影像表現(xiàn)CT表現(xiàn)正常影像表現(xiàn)MRI表現(xiàn)正常影像表現(xiàn)MRI表現(xiàn)