靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)范課件

1、靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)范 重癥醫(yī)學(xué)科戴豐科定義靜脈用藥調(diào)配：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師審核其合理性，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的藥士或者護(hù)士按照無(wú)菌操作要求，在潔凈環(huán)境的層流工作臺(tái)上對(duì)靜脈用藥進(jìn)行集中調(diào)配，使之成為可供臨床直接靜脈注射的藥液。一、靜脈用藥的調(diào)配在醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心未開(kāi)展之前，可在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，但需參考靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范有關(guān)要求嚴(yán)格管理，其他場(chǎng)所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。二、進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，否則，不能進(jìn)行此項(xiàng)工作。三、靜脈用藥調(diào)配操作程序：（一）按輸液貼核對(duì)擺放藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，檢查輸液袋（瓶）有無(wú)裂紋，

2、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無(wú)沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無(wú)誤后，方能進(jìn)行調(diào)配。（二）用消毒液消毒輸液袋（瓶）口，待干。（三）除去瓶蓋，用消毒液消毒瓶膠塞；安瓿用砂輪切割后，需用消毒液仔細(xì)噴拭消毒，去除微粒。 （四）選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。（五）抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。（六）溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。（八）輸液

3、調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場(chǎng)，用清水或75乙醇擦拭臺(tái)面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無(wú)關(guān)的藥物、余液、注射器等。四、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：（一）不得采用交叉調(diào)配流程。（二）若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液袋時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。（三）調(diào)配過(guò)程中，出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品及用具，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，防止再次發(fā)生。（四）調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：（包括腫瘤化療藥物和細(xì)胞毒藥物 ）順氯氨鉑、甲氨蝶呤、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、 5-氟尿嘧啶1危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操作；2危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，以供核查；3調(diào)配危害藥品用過(guò)的