種常用搶救藥相關(guān)知識

1、+14種常用急救藥物有關(guān)知識項(xiàng)目常用藥劑型主要藥理作用臨床應(yīng)用禁忌癥/不良反響/注意事項(xiàng)名腎1mg/1ml主要激動、受體1、心臟驟停禁用于：高血壓、腦動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿上1、心臟增強(qiáng)心肌縮短，加快傳導(dǎo)，加快心率，2、過敏性疾?。哼^敏性休克、支氣管哮病、甲亢腺提升心肌喜悅性喘、血管神經(jīng)性水腫及血清病注意事項(xiàng)：有關(guān)文件報(bào)導(dǎo)為保證藥物迅速抵達(dá)心臟發(fā)揮素2、血管使心臟、骨骼肌血管擴(kuò)充，內(nèi)臟血管收3、與局麻藥配伍及局部止血藥效，每次從靜脈給藥后立刻推注20ml溶液或迅速靜滴縮4、治療青光眼藥液20ml3、光滑肌廢弛胃腸道、支氣管光滑肌4、血壓較大劑量靜注時(shí)，使血壓高升異1mg/2ml主要激動受

2、體1、支氣管哮喘禁用于：冠芥蒂、心肌炎、甲亢丙1、心臟喜悅心臟，降低末梢血管阻力，使心率2、房室傳導(dǎo)阻滯不良反響：心悸、頭昏、惡心、心動過速、心律失態(tài)腎增快，傳導(dǎo)加快、心輸出量增添、心肌耗氧3、心臟驟停注意事項(xiàng)：用藥過程注意655控制心率上增添4、感染性休克腺2、血管和血壓使骨骼肌血管擴(kuò)充，對冠脈血管素也有擴(kuò)充作用，使冠脈流量增添3、支氣管光滑肌舒張支氣管光滑肌阿0.5mg/1ml競爭性拮抗乙酰膽堿或膽堿受體藥對M膽堿1、排除光滑肌痙攣，緩解各樣內(nèi)臟絞痛禁用于：青光眼及前列腺肥大，后者是因?yàn)榘⑼衅酚锌赏?、遏止腺體分泌，用于全麻前給藥能加重排尿困難品受體的激動作用3、眼科：擴(kuò)瞳，驗(yàn)光配鏡，檢查

3、眼底，不良反響：口干、眩暈、便秘、出汗減少、心率加快、1、腺體克制腺體分泌排除光滑肌痙攣治療虹膜睫狀體炎喜悅、浮躁、眼壓增高，急性心肌梗死慎用2、眼：擴(kuò)瞳、調(diào)理麻木、眼內(nèi)壓增高4、遲緩型心率失態(tài)3、光滑肌廢弛內(nèi)臟光滑肌5、抗休克4、心臟加快心率、拮抗迷走神經(jīng)過分喜悅所致6、挽救有機(jī)磷酸酯類中毒，感染中毒洛3mg/1ml貝林尼0.375/1.5ml可剎米(可拉明)利0.1g/5ml多卡因多20mg/2ml巴胺間10mg/1ml羥胺（阿拉明）的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失態(tài)性休克5、血管與血壓大劑量時(shí)使皮膚血管擴(kuò)充，排除小血管痙攣選擇性地喜悅頸動脈體體化學(xué)感覺器,反1、重生兒窒息禁用于：有驚厥、癲癇病史者

4、射性喜悅呼吸中樞2、CO中毒不良反響：劑量過大可惹起出汗、乏力、心動過3、吸入麻醉藥及中樞克制藥中毒速、呼吸克制、血壓降落、甚至驚厥及昏倒喜悅延腦呼吸中樞,喜悅頸動脈體、主動1、中樞性呼吸功能不全禁用于：抽搐及驚厥著，小兒高熱易引發(fā)驚厥不脈體化學(xué)感覺區(qū)，反射性喜悅呼吸中樞，2、各樣繼發(fā)性呼吸克制宜應(yīng)用使呼吸加深加快3、慢阻肺伴有高碳酸血癥不良反響：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、血壓高升等1、對激活或失活狀態(tài)的鈉通道都有阻滯1、主要用于室性心率失態(tài)如：心臟禁用于：、度房室傳導(dǎo)阻滯作用手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或不良反響：大劑量可惹起心率減慢，房室傳導(dǎo)阻2、酰胺類局麻藥強(qiáng)心甙中毒所致的

5、室性心動過速或滯和降低血壓心室纖顫2、可用于多種形式的局麻主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻主要激動、受體和外周的多巴胺受體1、各樣休克：心源性、感染中毒性禁用于：嗜鉻細(xì)胞瘤1、心血管低濃度（每分5ug/Kg）時(shí)使血休克及出血性休克不良反響：劑量過大或滴注過快可出現(xiàn)心動過管舒張；高濃度（每分5ug/Kg）時(shí)使心肌2、多巴胺與利尿藥結(jié)合應(yīng)用于急性速、心律失態(tài)和腎血管縮短致使腎功能降落等，縮短力增強(qiáng)，心排出量增添；連續(xù)增添給腎衰竭。對心功能不全者，擁有改一旦發(fā)生應(yīng)減慢滴注速度或停藥。藥濃度，致使血管縮短，血壓高升善血流動力學(xué)的作用注意事項(xiàng)：不要與堿性藥一同使用，漸漸停藥避2、腎臟低濃度時(shí)舒張腎血管，使腎血

6、流免低血壓，在低血容量時(shí)用多巴胺要要注意增補(bǔ)量增添；大劑量時(shí)可使腎血管顯然收血容量縮擬交感藥，直接喜悅受體，被交感神經(jīng)1、治療低血壓休克不良反響：心律失態(tài)，升壓過快過猛可致肺水末梢攝入后，開釋去甲腎上腺素2、防治椎管內(nèi)麻醉時(shí)發(fā)生急性低血腫、心跳驟停、心律失態(tài)，心臟病，甲亢，糖尿1、縮短血管，高升血壓壓，血容量不足時(shí)應(yīng)先糾正病與高血壓慎用2、略增添心肌縮短力，對心輸出量影響注意事項(xiàng)：西0.4mg/2ml地蘭速20mg/2ml尿（呋塞米）不顯然輸液外滲可致局部壞死3、反射地略減慢心率，升壓作用長久1、對心臟的作用；1、治療心力弱竭禁用于：洋地黃中毒患者(1)正性肌力作用：增添心輸出量，使心2、治療

7、某些心率失態(tài)：心房纖顫、不良反響：肌縮短矯捷，舒張期相對延伸；不增添甚心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速1、心臟反響：(1)迅速心率失態(tài)：室性早搏、室至降低心肌耗氧(2)減慢心率作用(3)對傳顫(2)房室傳導(dǎo)阻滯(3)竇性心動過緩導(dǎo)組織和心肌電生理特征的影響2、胃腸道反響：厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等2、對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響：眩暈、頭痛、失眠、譫3、利尿作用妄等及視覺阻礙4、縮短血管的作用主要作用部位在髓袢分支粗段，選擇性的1、急性肺水腫和腦水腫禁用于：低血鉀未糾正者、低血容量未糾正者、克制NaCl的重汲取，是排鉀強(qiáng)效利尿藥2、其余嚴(yán)重水腫可治療心、肝、腎肝性腦病、大劑量使用洋

8、地黃者、對本品及磺胺1、降低腎臟稀釋和濃縮功能，排出大批性水腫等各種嚴(yán)重水腫類藥過敏者靠近于等滲的尿液3、急慢性腎功能衰竭不良反響：2、促進(jìn)腎臟前列腺素的合成4、高鈣血癥1、水、電解質(zhì)雜亂：低血容量、低血鉀、低血3、直接擴(kuò)充血管，增添渾身靜脈血容5、加快某些毒物的排泄主要用于經(jīng)鈉、低氯性堿血癥、低血鎂量，降低左室充盈壓，減少肺淤血腎代謝的藥物中毒的急救，如長效2、耳毒性4、增添腎血流，改變腎皮質(zhì)血流散布巴比妥類、水楊酸類、溴劑、氟化3、高尿酸血癥物、碘化物等4、其余：嘔吐,大劑量時(shí)可出現(xiàn)胃腸出血去2mg/1ml激動受體作用強(qiáng)盛，對心臟1受體作1、用于各樣休克(出血性休克禁用)禁用于:高血壓、動

9、脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病及甲用較弱和低血壓少尿、無尿、嚴(yán)重微循環(huán)阻礙的病人、孕婦腎1、血管使小動脈和小靜脈縮短（皮膚粘膜2、嗜鉻細(xì)胞瘤切除后不良反響及注意事項(xiàng)：上血管最顯然,其次腎血管），可致冠脈3、稀釋后口服，可使食管和胃內(nèi)血1、局部組織缺血壞死如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位腺血管舒張，冠脈流量增添管皮膚發(fā)白，應(yīng)停止注射或改換注射部位，進(jìn)行熱素2、心臟心肌縮短增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)縮短產(chǎn)生局部止血作用敷，并用普魯卡因或受體阻斷藥酚妥拉明做局加快，部浸潤注射，以擴(kuò)充血管心排出量增添2、急性腎衰竭用藥時(shí)期尿量應(yīng)保持在每小時(shí)3、血壓小劑量時(shí)因?yàn)樾呐K喜悅縮短壓升25ml以上高,較大劑量時(shí)舒張壓亦高升地5mg/1m

10、l塞米松氨0.25/2ml茶堿1、對物質(zhì)代謝的影響1、嚴(yán)重感染或炎癥:嚴(yán)重急性感不良反響：2、同意作用可給其余激素發(fā)揮作用創(chuàng)建染、抗炎治療及防備某些炎癥后遺1、長久大批應(yīng)用所惹起不良反響：消化系統(tǒng)并有益條件癥發(fā)癥（引發(fā)胃十二指腸潰瘍甚至消化道出血或穿3、抗炎作用2、自己免疫性疾病、器官移植排擠孔）、引發(fā)或加重感染、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能4、免疫克制與抗過敏作用反響和過敏性疾病亢進(jìn)，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥（高血壓、動脈粥樣硬5、抗休克3、抗休克治療化），骨質(zhì)松散，傷口萎縮，傷口愈合延緩，糖6、其余作用：4、血液病尿?。?）退熱作用（2）血液與造血系統(tǒng)：刺5、局部應(yīng)用2、停藥反響：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全

11、、反激骨髓造血，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增6、代替療法：用于急、慢性腎上腺跳現(xiàn)象加，大劑量使血小板增加，促進(jìn)中性白細(xì)皮質(zhì)功能不全者，腦垂體前葉功能胞增加；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提升喜悅減退及腎上腺次全切除術(shù)后性，大劑量可使少兒驚厥1、克制磷酸二酯酶1、支氣管哮喘不良反響：2、阻斷腺苷受體2、慢性堵塞性肺病1、該藥堿性較強(qiáng)，局部刺激性較大，口服簡單3、增添內(nèi)源性兒茶酚胺的開釋3、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征惹起胃腸道刺激癥狀4、擾亂氣道光滑肌的鈣離子運(yùn)行2、用量過大時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反響：心律失常、低血壓、低鉀血癥、低鎂血癥、血糖高升、代謝性酸中毒、驚厥、昏倒等征象，甚至呼吸、心跳停止致死葡1g/10ml

12、保持神經(jīng)肌肉正常喜悅性，促進(jìn)神經(jīng)末梢1、治療急慢性低鈣血癥不良反響及注意事項(xiàng)：靜注少量可惹起軟組織鈣萄分泌2、過敏性疾患化，一過性失聲及過敏性休克等嚴(yán)重不良反響。糖乙酰膽堿，鈣增補(bǔ)劑3、高鉀血癥的協(xié)助治療注射宜慢，應(yīng)用強(qiáng)心甙時(shí)期禁用酸1、鈣離子改良細(xì)胞膜通透性4、鎂中毒、氟中毒的挽救鈣2、高濃度時(shí)競爭性拮抗鎂離子3、與氟化物生成不溶性氟化鈣一、兒茶酚胺是指去甲腎上腺素（NAd）、腎上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。二、一般都依據(jù)所開釋遞質(zhì)的不一樣，將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)兩大類。三、腎上腺素能受體可分為和兩類。受體分1和2，受體分1、2和3。1.受體為傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體，依據(jù)

13、其作用特征與散布不一樣分為兩個亞型：1、2。1受體主要散布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動時(shí)惹起血管縮短；1受體也散布于瞳孔開大肌，激動時(shí)瞳孔開大肌縮短，瞳孔擴(kuò)大。2受體主要散布在去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上，受體激動時(shí)可使去甲腎腺素開釋減少，對其產(chǎn)生負(fù)反應(yīng)調(diào)理作用。2.1受體主要散布于心臟，可增添心肌縮短性，自律性和傳導(dǎo)功能；2受體主要散布于支氣管光滑肌，血管光滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管光滑肌廢弛，血管擴(kuò)充等作用；3受體主要散布于白色及棕色脂肪組織，調(diào)理能量代謝，也介導(dǎo)心臟負(fù)性肌力及血管光滑肌舒張作用。四、膽堿受體包含兩種：毒蕈堿型受體（M受體），產(chǎn)生副交感神經(jīng)喜悅效

14、應(yīng)，既心臟活動克制，支氣管胃腸光滑肌和膀胱逼尿肌縮短，消化腺分泌增添，瞳孔減小等。阿托品為毒蕈堿受體阻斷劑。煙堿型受體（N受體），N1位于神經(jīng)節(jié)突觸后膜，可惹起自主神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元喜悅，N2受體位于骨骼肌終板膜，可惹起運(yùn)動終板電位，致使骨骼肌興奮。六烴季胺主要阻斷N1受體功能，筒箭毒堿阻斷N2受體功能。常用藥物簡介：（每小時(shí)輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)3）（身高-110=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）多巴胺：公斤體重3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，5ug/kg/min時(shí)起升壓作用。50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：1

15、80mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min多巴酚丁胺配制：公斤體重3，0.9%N.S.配至50ml，iv（以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，依據(jù)血流動力學(xué)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用量）。硝普鈉,硝酸甘油:：體重（Kg）避光，（硝普鈉每6小時(shí)改換一次）立其?。焊偁幮宰钄?和2受體。對1受體阻斷表現(xiàn)為血管擴(kuò)充，同時(shí)也阻斷2受體，因此使心縮短力加強(qiáng)，心率加快，心輸出量增添,配置同多巴胺。去甲腎上腺素：公斤體重0.03，15ml/h（1050ng/kg.min）泵入腎上腺素：1mg/5min力月西:50mg配至50ml，負(fù)荷量0.03mg/kg，連續(xù)泵入0.030.2mg/kg.h，據(jù)冷靜狀況調(diào)整泵速。若無術(shù)后鎮(zhèn)痛，加Fentanyl0.3mg（6ml）。芬太尼:0.3mg加0.9%N.S.至嗎啡:強(qiáng)痛定哌替啶平定：魯米那：金雙歧：蒙脫石散：可達(dá)龍（