2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性腦病綜合征正確答案:又稱譫妄，是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征。2.簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥的治療原則。正確答案:治療原則包括以下幾方面：(1)教育和訓(xùn)練：是最有效、最主要的治療方法，目標(biāo)是促進(jìn)其語言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。應(yīng)當(dāng)在特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治療：采用

2、行為治療較多，主要目的是強(qiáng)化已經(jīng)形成的良好行為，對(duì)干擾接受教育訓(xùn)練、影響社會(huì)交往和危害自身的異常行為予以矯正。認(rèn)知治療適用于智力損害不重、年齡較長(zhǎng)的患者，目的是幫助患者認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)自己與同齡人的差異，自身存在的問題，激發(fā)自身的潛力，發(fā)展有效的社會(huì)技能。(3)藥物治療：可以消除患者的精神病性癥狀、情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)、強(qiáng)迫癥狀等問題，有利于保護(hù)患者自身或他人安全，順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。如對(duì)合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者可使用哌醋甲酯或苯異妥因等中樞興奮藥物。對(duì)行為癥狀、情感癥狀或精神病性癥狀突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奧氮平等抗精神病藥物。對(duì)刻板行

3、為、強(qiáng)迫癥狀、情緒問題突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁藥物。對(duì)合并癲癇發(fā)作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡馬西平等抗癲癇藥物。對(duì)驚恐發(fā)作、情緒激動(dòng)者可短期選用抗焦慮藥物。3.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面 ( )A、突觸數(shù)目的改變B、宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變C、僅在周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生D、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的改變E、微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化正確答案:A,B,D,E4.譫妄最多見的幻覺是( )A、觸幻覺B、味幻覺C、聽幻覺D、視幻覺E、本體幻覺正確答案:D5.偏執(zhí)性精神障礙藥物治療的最大障礙是 ( )A、須長(zhǎng)期治療B、療效不好C、藥物不良反應(yīng)明顯D、患者對(duì)疾病和維持治療的認(rèn)識(shí)不足E

4、、以上都不是正確答案:D6.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，正確的觀點(diǎn)是 ( )A、可以治療躁狂B、抗精神病藥物如氯丙嗪和氟哌啶醇等可用于躁狂發(fā)作急性期治療C、對(duì)抑郁發(fā)作有預(yù)防作用D、對(duì)躁狂發(fā)作有預(yù)防作用E、主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等正確答案:A,B,C,D,E7.繼發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境不相關(guān)，也不屬于來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念 ( )正確答案:錯(cuò)誤8.關(guān)于自殺影響的描述，以下正確的是 ( )A、自殺僅傷害本人B、自殺不僅傷害本人，還至少對(duì)其有關(guān)的6個(gè)人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊C、自殺不僅傷害本人，也對(duì)社區(qū)和家庭在心理、社會(huì)交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不

5、可估量的影響D、自殺不僅傷害本人，還至少對(duì)其有關(guān)的6個(gè)人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊，同時(shí)也對(duì)社區(qū)和家庭在心理、社會(huì)交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響E、以上均不正確正確答案:D9.簡(jiǎn)述神經(jīng)癥的共同特征。正確答案:起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)；病前多有一定的易患素質(zhì)和人格基礎(chǔ)；癥狀沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)；社會(huì)功能相對(duì)完好；一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀；一般自知力完整，有求治要求。10.精神科醫(yī)生應(yīng)具備哪些基本素質(zhì) ( )A、豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)B、坦誠(chéng)、接納的態(tài)度C、性格外向D、敏銳的觀察力E、良好的情緒控制能力正確答案:A,B,D,E11.精神病患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為，造成財(cái)產(chǎn)和人身損害

6、時(shí) ( )A、患者無辨認(rèn)能力，也無責(zé)任能力B、如果后果嚴(yán)重，應(yīng)將其監(jiān)禁C、患者應(yīng)被強(qiáng)制監(jiān)護(hù)或治療D、其監(jiān)護(hù)人和家庭應(yīng)承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任E、情節(jié)惡劣的，應(yīng)追究其刑事責(zé)任正確答案:A,C,D12.研究表明，5090的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中最多見的是 ( )A、精神活性物質(zhì)濫用B、心境障礙C、人格障礙D、精神分裂癥E、神經(jīng)癥正確答案:B13.直立性低血壓讓患者頭低腳高位臥床，嚴(yán)重病例應(yīng)輸液并給予去甲腎上腺素、阿拉明、腎上腺素等升壓。 ( )正確答案:錯(cuò)誤14.以陽性癥狀為主，對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好，無認(rèn)知功能改變，預(yù)后良好，生物學(xué)基礎(chǔ)是多巴胺功能亢進(jìn)。此特征是 ( )A、型精神分

7、裂癥B、型精神分裂癥C、殘留型精神分裂癥D、衰退型精神分裂癥E、精神分裂癥后抑郁正確答案:A15.要取得病人信任，需注意哪些問題?正確答案:要迅速取得信任，需要做好以下幾件事：(1)見面、互致問候。根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)俗、來診者及陪護(hù)人員的年齡、性別和社會(huì)身份，決定需不需要握手、鞠躬、做自我介紹。許多醫(yī)生習(xí)慣于“被人求”的地位，不太愿意主動(dòng)示好，表情、姿勢(shì)的非言語交流表達(dá)出來的是被動(dòng)、淡漠、困頓、厭倦、心不在焉、傲慢或缺乏自信導(dǎo)致的緊張、回避等不利信息，形成妨害關(guān)系的第一印象。(2)挑起話題。將對(duì)方引入治療室并讓座后，可以大致介紹環(huán)境、擺設(shè)和設(shè)備，觀察有無猶豫、警覺、挑剔或好奇的神態(tài)表情，并以此為線索寒

8、暄、解釋幾句。隨后，用“我今天能為您做點(diǎn)什么?”之類的話，將發(fā)言權(quán)交給對(duì)方。(3)空間安排與設(shè)施。應(yīng)該在安靜、整潔、優(yōu)雅的正規(guī)治療室進(jìn)行治療。最好雙方坐同樣舒服的椅子，距離適中。不要讓無關(guān)的人旁聽。如果室內(nèi)光線不均勻，不要讓來診者對(duì)著光線而自己背對(duì)著光。在有攝像、音響設(shè)備或單向玻璃觀察窗的情況下，必須解釋使用的目的，承諾對(duì)對(duì)方無傷害，如泄漏隱私、商業(yè)性盈利。如果對(duì)方不同意使用這些設(shè)施，應(yīng)立即關(guān)閉，并且承諾這并不影響接下來的合作。(4)減少神秘感、不安全感。一些人對(duì)精神科，對(duì)心理治療懷著神秘感。其實(shí)，最好的治療關(guān)系應(yīng)該是立足于自然的人際關(guān)系之上。可以解釋說，心理治療并不神秘；它不過是在專業(yè)知識(shí)的

9、指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)劃、重新學(xué)習(xí)、面對(duì)自我的過程。與兒童或與異性來診者單獨(dú)談話，應(yīng)設(shè)法消除不安全感。16.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于 ( )A、智能B、情感C、思維D、行為E、感知覺正確答案:B17.抗精神病藥物的治療作用包括 ( )A、激活作用(陰性癥狀)B、錐體外系作用C、抗幻覺妄想作用(陽性癥狀)D、預(yù)防復(fù)發(fā)作用E、非特異性鎮(zhèn)靜作用正確答案:A,C,D,E18.以下對(duì)失眠癥患者選擇藥物的原則不正確的為 ( )A、入睡困難者服用見效快、作用時(shí)間短的短效藥物B、入睡困難、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效藥物C、對(duì)伴有明顯焦慮或抑郁者可使用抗焦慮或抗抑郁的藥物D、睡眠不深又早醒者可服用起效緩慢、作

10、用時(shí)間持久的長(zhǎng)效藥物E、應(yīng)長(zhǎng)期維持治療正確答案:E19.簡(jiǎn)述軀體疾病所致精神障礙共同的臨床特點(diǎn)。正確答案:不同軀體疾病所致的精神障礙有一些共同的臨床特征：精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時(shí)間上常有先后關(guān)系；軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感癥狀及神經(jīng)癥癥狀等；精神障礙缺少獨(dú)特癥狀，同一疾病可以表現(xiàn)出不同的精神癥狀，不同疾病又可表現(xiàn)出類似的精神癥狀；治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。20.神經(jīng)性厭食的治療措施包括 ( )A、可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽B

11、、軀體支持治療，糾正營(yíng)養(yǎng)不良C、可試用抗精神病藥物D、可試用抗抑郁藥物E、心理治療正確答案:A,B,C,D,E21.簡(jiǎn)述表演型(癔癥性)人格障礙的臨床特點(diǎn)。正確答案:表演型人格障礙(histrionicpersonalitydisorder)以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、暗示性和依賴性強(qiáng)、過分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。表現(xiàn)：情感體驗(yàn)?zāi)w淺，情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，感情用事，喜怒哀樂皆形于色，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣；愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望別人注意，或在外貌和行為方面表現(xiàn)過分；過于喜歡表揚(yáng)，經(jīng)受不起批評(píng)，愛撒嬌、任性、心胸狹窄，以情感相要挾，作弄?jiǎng)e人，設(shè)法操縱他人為自己服務(wù)；

12、自我中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿，不如意時(shí)則表現(xiàn)強(qiáng)烈不滿；暗示性強(qiáng)，容易受他人影響或誘惑；富于幻想，常有自欺欺人之言，憑猜測(cè)和預(yù)感做出判斷，有時(shí)用幻想與想象補(bǔ)充事實(shí)，言語內(nèi)容不完全可靠；喜歡尋求刺激而過分地參加各種社交活動(dòng)，甚至于賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺。22.一女性病人，32歲。近5個(gè)月來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、心動(dòng)過速、面紅、頭暈、出汗、雙手震顫、頭痛、惡心嘔吐等，曾有4次出現(xiàn)極度的緊張不安，心跳加速，呼吸困難，伴瀕死感和窒息感。測(cè)得為血壓150/105mmHg。則此病人應(yīng)考慮以下哪些診斷 ( )A、甲狀腺功能減退B、驚恐障礙C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、廣泛性焦慮E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B

13、,C,D,E23.電休克治療最佳適應(yīng)證為A、精神發(fā)育不全B、抑郁癥C、精神分裂癥D、神經(jīng)癥E、躁狂癥正確答案:C24.癔癥性癡呆中，對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似回答，稱作 ( )A、Cotard綜合征B、病理性說謊C、精神病D、Ganser綜合征E、童樣癡呆正確答案:D25.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是 ( )A、強(qiáng)迫性動(dòng)作B、持續(xù)性動(dòng)作C、刻板動(dòng)作D、模仿動(dòng)作E、違拗動(dòng)作正確答案:B26.同時(shí)具備下列條件的應(yīng)當(dāng)評(píng)定為無民事行為能力：行為人確實(shí)患有精神疾病且處于發(fā)病期；行為當(dāng)

14、時(shí)確因嚴(yán)重的精神病性精神癥狀而“不能辨認(rèn)”。 ( )正確答案:正確27.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法，正確的是 ( )A、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)感性不適屬于感覺障礙C、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥D、內(nèi)感性不適常可繼發(fā)于疑病觀念E、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位不明確正確答案:A,B,C,D,E28.50%90%的自殺死亡者可以建立精神疾病的診斷，其中以精神分裂癥最多見。 ( )正確答案:錯(cuò)誤29.PTSD初期主要采用心理治療，藥物治療通常無明顯作用。 ( )正確答案:錯(cuò)誤30.A.兩著均有B.兩著均無C.意識(shí)障礙D.智能障礙一氧化碳中毒性精神障礙可見正確答案:A精神

15、分裂癥常見正確答案:B31.人格障礙的共同特征中，關(guān)于病程的描述，不正確的為 ( )A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持續(xù)到成年乃至終生C、起病時(shí)間都在成年后D、不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過程E、沒有明顯的起病時(shí)間正確答案:C32.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙 ( )A、強(qiáng)迫癥B、癔癥C、疑病癥D、精神分裂癥E、焦慮癥正確答案:B33.躁狂發(fā)作的病程有以下特點(diǎn) ( )A、自然病程平均為3個(gè)月左右B、好發(fā)季節(jié)為春末夏初C、大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病D、90%以上的病例起病于50歲以前E、發(fā)病年齡多在30歲左右正確答案:A,B,C,D,E34.以下關(guān)于性心理障礙患者的說法，哪一項(xiàng)是對(duì)的 ( )A、性