2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，56歲。咳嗽伴痰中帶血2周。胸部右肺上葉周圍型肺癌，細胞學顯示鱗癌可能性比較大，首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、免疫治療B、手術治療C、化療D、介入治療E、放療正確答案:B2.有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E3.胃癌的癌前病變哪種不是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、腸上皮化生B、炎癥C、萎縮D、上

2、皮內(nèi)瘤變E、假幽門腺化生正確答案:B4.關于 1 型糖尿病錯誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、有胰島 B 細胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊 HLA 類型有關，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴胰島素治療正確答案:E5.以下哪一條不適合治療嚴重慢性腎衰竭（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、限制水鈉攝入B、超負荷容量時及時給與西地蘭和硝普鈉C、低蛋白飲食D、限制鉀的攝入E、維持性血液透析正確答案:B6.胰腺胰泡細胞分泌（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶C、胰淀粉酶原D、胰脂肪酶E、磷臘酶正確答案:C7.酮體包括下列哪些物質(zhì)（章節(jié)：

3、內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、丙酮B、丙酮 c - 羥丁酸 . - 羥丁酸C、丙酮 乙酰乙酸D、 - 羥丁酸E、丙酮 - 羥丁酸 乙酰乙酸正確答案:E8.最常出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、腺鱗癌B、大細胞癌C、小細胞癌D、鱗癌E、腺癌正確答案:D9.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、腸B、胃C、腎D、脾E、腦正確答案:E10.貧血最常見的類型為正確答案:缺鐵性貧血11.女，32 歲，因雙腰背酸痛，尿頻、尿急、尿痛七天，就診時：體溫 39 度，雙腎叩擊痛陽性，尿檢蛋 白陽性，白細胞+、紅細胞+，最可能診斷為：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1

4、)A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:D12.關于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、發(fā)病812小時后開始升高B、血淀粉酶常超過正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、尿淀粉酶測定持續(xù)1-2周正確答案:D13.慢性腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、消除血尿B、消除管型C、延緩腎臟功能的減退D、消除蛋白尿E、消除水腫正確答案:C14.肺癌普查首選的檢查方法（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、胸部B超B、胸部CTC、支氣管鏡D、胸部X線片E、腫瘤標志物檢測正

5、確答案:D15.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、左室已有功能下降，LVEF50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、為短暫的代償過程正確答案:B16.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、有機磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應正確答案:B17.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的肺癌是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、小細胞癌E、大細胞癌正確答案:D18.貧血病

6、人血紅蛋白50g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.810的9次方/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板12010的9次方/L.最可能診斷是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、D地中海貧血正確答案:D19.上消化道的診斷正確答案:1.確定消化道出血2.出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷3.判斷出血是否停止4.判斷出血部位及病因20.放射性 I治療甲亢，應至少觀察多長時間，才能做第二次治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、一個月B、二個月C、三個月D、半

7、年E、一年正確答案:C21.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕音，查血鉀6.9mmol，/L，BUN25.2mmol，/L，肌酐577mol/L，目前應采取的最有效治療手段是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、袢利尿劑靜脈注射B、靜滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸鎂導瀉D、控制入液量，停止補鉀E、及時緊急透析正確答案:E22.甲狀腺功能亢進癥患者大便次數(shù)多，是因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、腸蠕動過快B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、進食增多正確答案:

8、A23.男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時，含硝酸甘油無效，心電圖示， aVF導聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導聯(lián)ST段壓低4mm,，偶發(fā)室性期前收縮2次該患者最可能的診斷是A、急性下壁心肌梗死B、不穩(wěn)定心絞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死正確答案:A最合適的治療是A、心電監(jiān)護B、靜注嗎啡C、極化液治療D、溶栓治療E、利多卡因靜點正確答案:D24.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B、直接刺激胰腺引起過量分泌C、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫D、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E

9、、對胰腺有直接毒性作用正確答案:B25.以下關于慢性腎炎的說法正確的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、慢性腎炎的病理類型有多種B、慢性腎炎是可以完全治愈的C、多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來D、慢性腎炎的主要好發(fā)人群是中老年人E、慢性腎炎一定要使用激素治療正確答案:A26.尿毒癥患者的貧血糾正目標是血紅蛋白達到（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、90g/LB、90-100g/LC、110-120g/LD、135g/LE、140g/L正確答案:C27.老年女性，因“尿頻尿急尿痛1日”來診，最不可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、盆腔炎

10、正確答案:E28.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:B29.男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次分，體溫38.9，血壓9075mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16109L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶D、腹部超聲

11、檢查E、腹部X線檢查正確答案:C30.慢性腎衰竭高鉀血癥時的處理措施不對的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、血液透析B、腹膜透析C、補充堿糾正酸中毒D、葡萄糖加胰島素輸入E、補充生理鹽水正確答案:E31.小細胞肺癌的特點是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、女性常見B、發(fā)病率最高C、周圍型多見D、惡性程度最高E、對放療和化療不敏感正確答案:D32.慢性腎炎患者貧血的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、促紅細胞生成素缺乏D、巨幼細胞性貧血E、再障正確答案:C33.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應首先考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大正確答案:B34.患者，男。45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐。吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38“C，白