2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.哪些因素可影響缺血-再灌注損傷的發(fā)生？(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)正確答案:組織器官缺血后恢復(fù)血液供應(yīng)都有可能發(fā)生再灌注損傷，但再灌注損傷是否出現(xiàn)還與下列因素有關(guān)：缺血時(shí)間。缺血時(shí)間長短與再灌注損傷的發(fā)生與否有關(guān)，缺血時(shí)間過短或過長都不易發(fā)生再灌注損傷。側(cè)支循環(huán)。缺血后側(cè)支循環(huán)容易形成者，因可縮短缺血時(shí)間和減輕缺血程度，不易發(fā)生再灌注損傷。需氧程度。對氧需求量高的組織器官易發(fā)生再灌注損傷。再灌注條件。低壓、低溫、低pH，低鈉、低鈣液灌流可使心肌再灌注損傷減輕

2、，而高鈉、高鈣可加重再灌注損傷。2.某幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下pH 7.49 ，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:C3.下列關(guān)于缺血-再灌注的治療措施，哪項(xiàng)不適當(dāng)(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)A、低壓B、高溫C、低pHD、低鈣E、高鉀正確答案:B4.換氣功能障礙中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：2)A、彌散面積減少B、彌散距離增加C、部分肺泡通氣不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡

3、表面活性物質(zhì)減少正確答案:E5.患者，男性，65歲，反復(fù)上腹部不適10余年，自服“胃樂寧”可緩解，1個(gè)月來癥狀加重伴惡心、嘔吐、腹脹入院。40余年飲酒史，每日約一斤。其余無特殊。查體：T 37，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，慢性病容，皮膚、鞏膜中度黃染，腹部膨隆，肝脾腫大，腹水征陽性。該患者出現(xiàn)腹水的原因不包括以下哪點(diǎn)(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、門脈高壓B、血漿膠體滲透壓降低C、血管通透性增加D、慢性胃炎E、毛細(xì)血管血壓升高正確答案:D6.某慢性支氣管炎患者，并發(fā)下述那種紊亂易發(fā)生肺性腦病(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、

4、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒正確答案:C7.某慢性腎功能衰竭患者，因反復(fù)嘔吐急診入院, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為: pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、AG增高性代謝性酸中毒B、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、AG正常性代謝性酸中毒D、AG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、完全代償性呼吸性酸中毒正確答案:B8.可以作為肝硬化患者血氨增高的誘因的是(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、蛋白質(zhì)攝入減少B、腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱C、脂肪酸攝入減少D、糖類攝入減

5、少E、胃腸道出血正確答案:E9.簡述左心衰竭發(fā)生端坐呼吸的機(jī)制(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)正確答案:1、端坐位時(shí)下肢血液回流減少，肺淤血減輕；2、膈肌下移，胸腔容積增大，肺活量增加，通氣改善；3、端坐位可減少下肢水腫液的吸收，使血容量降低，減輕肺淤血。10.尿毒癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：2)A、失眠B、腱反射減弱C、高血壓D、皮膚瘙癢E、厭食正確答案:E11.促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外的因素(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：5)A、胰島素B、受體激動(dòng)劑C、細(xì)胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運(yùn)動(dòng)正確答案:B,D,E12.老年男性，突發(fā)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰，

6、血壓200/100mmHg，心率136次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，該患者可診斷為(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不對正確答案:A13.各類休克難治期可發(fā)生內(nèi)毒素血癥是由于(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、腸道細(xì)菌叢生B、繼發(fā)革蘭陰性菌感染C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑制D、腸粘膜損害，通透性增高E、補(bǔ)體缺乏正確答案:A,C,D14.簡述肺性腦病的概念及發(fā)病機(jī)制。(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：5)正確答案:肺性腦病是指：由慢性呼吸衰竭引起的腦功能障礙。發(fā)病機(jī)制：1、酸中毒和缺氧使腦血管擴(kuò)張及腦間質(zhì)、腦細(xì)胞水腫；2、缺氧和酸

7、中毒引起神經(jīng)細(xì)胞和組織損傷，使氨基丁酸生成增多，導(dǎo)致中樞抑制。15.體溫高于體溫調(diào)定點(diǎn)時(shí)發(fā)生以下哪一種變化(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：2)A、散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，體溫下降B、產(chǎn)熱中樞興奮，散熱中樞抑制，體溫升高C、散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞也興奮，體溫不升高D、散熱中樞抑制，產(chǎn)熱中樞也抑制，體溫不升高E、散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，使體溫低于體溫調(diào)定點(diǎn)正確答案:A16.防治腎前性急性腎功能衰竭的病理生理基礎(chǔ)是(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：2)A、盡早進(jìn)行透析治療B、治療原發(fā)病C、維持足夠的有效循環(huán)血量D、糾正酸中毒E、控制氮質(zhì)血癥正確答案:C17.彌散障礙時(shí)患者的血?dú)庾兓饕荘aCO2升

8、高。(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)正確答案:錯(cuò)誤18.嚴(yán)重貧血導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心肌能量生成障礙B、心肌能量利用障礙C、心肌細(xì)胞凋亡增加D、心肌收縮蛋白的破壞E、心肌能量貯存障礙正確答案:A19.Shock是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低引起的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭E、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程正確答案:B20.肺阻塞性疾病伴有休克可引起(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸

9、中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:B21.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部，可能是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、腎炎性水腫B、腎病性水腫C、心性水腫D、肝性水腫E、肺水腫正確答案:C22.失血性休克微循環(huán)缺血性缺氧期組織灌流特點(diǎn)為 。(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)正確答案:少灌少流，灌少于流23.胸外中央氣道阻塞時(shí)可引起吸氣性呼吸困難。(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：2)正確答案:正確24.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.18,PaCO29.9kPa（75mmHg)，HCO3一28mmo

10、1/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、代謝性堿中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒正確答案:B25.患者，男，60歲，吸煙30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，以上癥狀逐漸加重。胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。該患者易發(fā)生何種類型的呼吸衰竭(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、型呼衰B、型呼衰C、急性呼衰D、中樞性呼衰E、低氧血癥型呼衰正確答案:B26.判斷患者是否出現(xiàn)心力衰竭的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要B、心肌舒張功能障礙C、

11、心肌收縮功能障礙D、回心血量不足E、心泵功能改變正確答案:A27.水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性升高C、血漿膠體滲透壓降低D、腎小球-腎小管失平衡E、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高正確答案:D28.多器官功能障礙綜合征最常見的病因是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、營養(yǎng)不良B、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染C、輸液過多D、吸氧濃度過高E、機(jī)體免疫力低下正確答案:B29.急性低鉀血癥對心肌膜電位的影響是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：4)A、靜息電位(負(fù)值)、閾電位（負(fù)值）不變、靜息電位與閾電位間差距B、靜息電位(負(fù)值)、閾電位（負(fù)值）、靜息電位與閾電

12、位間差距不變C、靜息電位(負(fù)值)、閾電位（負(fù)值）、靜息電位與閾電位間差距D、靜息電位(負(fù)值)、閾電位（負(fù)值）不變、靜息電位與閾電位間差距E、靜息電位(負(fù)值)、閾電位（負(fù)值）、靜息電位與閾電位間差距正確答案:A30.上消化道出血是肝性腦病的(所屬章節(jié)：第二章 ，難度：4)A、誘因B、原因C、條件D、疾病E、危險(xiǎn)因素正確答案:A31.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因多數(shù)是由于-所致。(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：3)正確答案:內(nèi)毒素污染32.嚴(yán)重低張性缺氧引起的細(xì)胞損傷主要包括(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：4)A、細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布異常B、線粒體的脫氫酶活性下降C、溶酶體膜破裂D、細(xì)胞自溶、壞死E、線粒體的脫氫酶活性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D33.氨中毒學(xué)說不能全面解釋肝性昏迷的發(fā)生機(jī)制。(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：1)正確答案:正確34.休克時(shí)長期大劑量使用升血壓藥治療休克可加重休克的機(jī)制是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：5)A、機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)B、