2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高血鉀E.低血鉀原發(fā)性醛固酮增多癥容易引起正確答案:E應用螺內(nèi)脂容易引起正確答案:D燒傷容易引起正確答案:C胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液容易引起正確答案:A高熱大量出汗容易引起正確答案:B2.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成正確答案:E3.男性，26

2、歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉正確答案:E預防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復回抽無血后給藥B、硬膜外置管動作輕柔C、麻醉前應用安定類藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應B、局麻藥過敏反應C、腎上腺素反應D、全脊麻E、空氣栓塞反應正確答案:A4.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應激性潰瘍E、急性呼吸窘

3、迫綜合征(ARDS)正確答案:B5.導致手術后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術后缺少活動正確答案:A6.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是正確答案:C適應性壓力通氣的英文縮寫是正確答案:E7.男性，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞1710/L。最關鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:

4、B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B為進一步診斷，應檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B應用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C8.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等正確答案:C9.腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確A、11.2%乳酸鈉溶液50mlB、10%葡萄糖酸鈣100mlC、25%葡萄糖溶液400mlD、加入胰島素20UE、8小時內(nèi)緩慢靜脈滴注正確答案:E10.冷缺血是指在

5、以下哪一溫度范圍內(nèi)對移植器官進行灌洗和保存A、-10以下B、04C、812D、1620E、2428正確答案:B11.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時，影響麻醉平面最為重要的因素是A、麻醉藥物的劑量B、腰椎穿刺間隙C、麻醉藥物的容積D、病人的體位E、麻醉藥物的注藥速度正確答案:A12.下列哪項不是輸血適應證A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A13.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(3

6、00mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A14.術前胃腸道準備中，下述哪個不正確A、一般手術術前1天應作灌腸B、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C、成人擇期手術麻醉前應禁食12小時D、給予廣譜抗生素E、如為結腸手術需行清潔灌腸正確答案:D15.女，25歲。右乳房外上象限有1個腫塊，3cm3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案:B應采取的治療方法是A、手術切除B、暫不處理C、全身應用抗生素D、乳腺癌改良根治術E、乳腺癌根指術正確答案:A16.A.BP 80/50mmHg，CVP

7、3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP 80/50mmHg，CVP 20cmHO，頸靜脈曲張C.BP 80/50mmHg，CVP 4cmHO，CO10 L次/分，四肢溫暖D.BP 160/100mmHg，CVP 16cmHO，血性泡沫痰E.BP 160/80mmHg，CVP 6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:D17.成人擇期手術前禁食禁飲時間是A、禁食、禁飲12小時B、禁食、禁飲8小時C、禁食12小時、禁飲8小時D、禁食12小時、禁飲4小時E、禁食禁8小時、禁飲4小時正確答案:D18.關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的A、加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以

8、減少對醫(yī)務人員的污染B、輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在46ml/min，小兒10滴左右D、老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血正確答案:A19.A.術前4小時B.術前6小時C.術前8小時D.術前12小時E.術前24小時擇期手術術前禁水的時間是正確答案:A擇期手術術前禁食的時間是正確答案:D20.男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%此患者存在的水電解質(zhì)

9、平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:D治療原則中以下哪項不正確A、限制補液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液正確答案:C21.成人術前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時正確答案:E22.A.10%左右B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代謝E.50%100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE

10、可增加正確答案:E擇期手術REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B23.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D24.關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A、高滲性缺水，缺水缺鈉B、高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水細胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水血漿缺水E、中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大正確答案:B25.導致休克的原因很多，但都有一個共同點A、血壓下降B、

11、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷正確答案:C26.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深正確答案:C搶救的首要措施是A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管正確答案:B在氣管插管過程中，務必同時采取A、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多卡因E、開胸心臟按壓正確答案:B經(jīng)復蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐。

12、主要的原因是A、氧供不足B、腦細胞出現(xiàn)損害C、腦血流量不足D、腦干受壓E、藥物副作用正確答案:B應繼續(xù)進行的處理措施是A、以頭部為重點的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓正確答案:A下列情況不屬于腦死亡征象的是A、無自主呼吸B、瞳孔持續(xù)散大C、抽搐D、體溫自行下降E、血壓維持困難正確答案:C腦復蘇的低溫治療何時可解除A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、聽覺恢復時正確答案:E27.男性，64歲，接受腎移植手術后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗血肌酐和尿素氮升高。應首先采取的治療措施為A、補液治療，增加血

13、容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進行再次移植手術正確答案:D初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應B、慢性排斥反應C、加速性排斥反應D、急性排斥反應E、液體攝入量不足正確答案:D28.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權像上均呈高信號，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是正確答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權像上呈等低混合信號，有不規(guī)則強化。首先考慮的診斷是正確答案:E29.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動，去枕平臥或低斜坡臥

14、位，抬高下肢1520B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開人工輔助呼吸C、及時止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補充血容量正確答案:D30.以下關于支鏈氨基酸(BCAA)的描述錯誤的是A、BCAA可以通過血-腦脊液屏障B、BCAA屬于非必需氨基酸C、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸D、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡E、應激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源正確答案:B31.女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小

15、板5010/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時間較正常延長4秒，副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是A、肝功能嚴重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B32.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結腫大。目前最適宜的治療手段A、手術切除B、手術切除+局部淋巴清掃C、放療D、化療E、免疫治療正確答案:B進一步檢查手段A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片正確答案:A最可能的診斷A、交界痣B、黑色素瘤C、基底細胞癌D、鱗癌E、淋巴瘤正確答案:B33.下列哪種疾病，不是輸血傳播的