2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻正確答案:A2.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是A、體重單位按照斤計(jì)算B、燒傷面積的計(jì)算不包括度燒傷C、計(jì)算常數(shù)是10mlD、生理需要量為1500mlE、傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/4正確答案:B3.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜

2、睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞比容23%。此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:D治療原則中以下哪項(xiàng)不正確A、限制補(bǔ)液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液正確答案:C4.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是A、輸注0.45的氯化鈉溶液B、輸注0.9的氯化鈉溶液C、輸注5葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適

3、量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉正確答案:D此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C5.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。在急救過(guò)程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正確答案:E如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測(cè)量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志

4、改變C、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C6.女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET/CT檢查見(jiàn)雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:A7.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥

5、D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖正確答案:E8.下列藥物中不用作器官移植免疫抑制藥物的是A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素AE、阿霉素正確答案:E9.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cm2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B10.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞1810/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，

6、腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm20cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)感染正確答案:A11.關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉、過(guò)敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高正確答案:D12.女性，63歲，因股疝嵌頓行急診手術(shù)，術(shù)后第4日訴手術(shù)切口疼痛并逐漸加重，查體：體溫38.8，手術(shù)切口紅腫，觸之有波動(dòng)感。目前的診斷最可能是

7、A、手術(shù)切口裂開(kāi)B、手術(shù)切口液化C、手術(shù)切口出血D、手術(shù)切口感染E、切口疝正確答案:D13.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是A、B、C、D、E、正確答案:A14.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的敘述中哪一項(xiàng)是正確的A、發(fā)生消化道瘺的患者只能應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷，容易造成腸黏膜屏障功能受損C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率D、腸外營(yíng)養(yǎng)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、對(duì)壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確答案:C15.呼吸機(jī)使用過(guò)程中參數(shù)調(diào)整時(shí)降低PaCO可以實(shí)現(xiàn)A、提高潮氣量B、提高氧濃度C、合理運(yùn)用PEEPD、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間E、縮短呼氣時(shí)間正確答案:E16.有

8、關(guān)等滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、疲乏、頭暈B、脈搏細(xì)速C、血壓下降D、直立性暈厥E、常有口渴正確答案:E17.嚴(yán)重低滲性缺水補(bǔ)液治療應(yīng)首選A、5%葡萄糖溶液B、5%高滲鹽水溶液C、生理鹽水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化鈉溶液正確答案:B18.A.術(shù)后45天拆線B.術(shù)后1012天拆線C.術(shù)后67天拆線D.術(shù)后79天拆線E.術(shù)后14天拆線下腹、會(huì)陰部正確答案:C減張縫線正確答案:E四肢正確答案:B頭面部和頸部正確答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正確答案:D19.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背

9、動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案:C此時(shí)最需重視的合并癥是A、肺水腫B、急性腎功能衰竭C、低鈣血癥D、感染中毒性休克E、支氣管痙攣正確答案:B考慮發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥A、延遲性溶血反應(yīng)B、血液傳播疾病C、過(guò)敏反應(yīng)D、非溶

10、血性發(fā)熱反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A20.皮膚基底細(xì)胞癌為A、來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤正確答案:C21.下述哪項(xiàng)是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎正確答案:C22.A.由于移位表皮碎片而形成B.由于胚胎期偏離原位的皮膚細(xì)胞原基而發(fā)生C.起源于神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜或神經(jīng)內(nèi)膜D.由充滿血液的血竇和薄壁的靜脈所構(gòu)成E.由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而形成囊狀水瘤的特點(diǎn)是正確答案:E表皮樣囊腫的特點(diǎn)是正確答案:A23.有關(guān)戴無(wú)

11、菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、戴無(wú)菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面B、脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣正確答案:E24.針對(duì)輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯(cuò)誤的是A、對(duì)較輕的發(fā)熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度B、過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察D、發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血E、出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)后必須立即終止輸血正確答案:C25.A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種

12、植轉(zhuǎn)移E.胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱正確答案:B結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于正確答案:A胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔腹膜屬于正確答案:D26.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案:C27.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能產(chǎn)生能量正確答案:B每克脂肪能產(chǎn)生能量正確答案:D每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量正確答案:E28.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118次分。病人應(yīng)取的體位是A、頭低足高位B、平臥位C、右側(cè)臥位D、

13、頭部水平位，下肢抬高10E、頭部和軀干抬高30，下肢抬高20正確答案:E29.A.AFP陽(yáng)性B.CEA陽(yáng)性C.尿Bence-Jones蛋白陽(yáng)性D.降鈣素升高E.尿17-羥類固醇明顯升高原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)正確答案:A多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)正確答案:C甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)正確答案:D結(jié)腸癌可出現(xiàn)正確答案:B30.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示（ ）A、血容量不足B、血容量過(guò)多C、血管張力過(guò)高D、心功能不全E、以上都不是正確答案:A31.麻醉前用藥的目的是A、緩解或解除術(shù)前疼痛B、減少不良的神經(jīng)反射C、使病人情緒安定而合

14、作D、減少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是正確答案:E32.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:

15、C若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:B為提升血鉀，最簡(jiǎn)單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D若該患者入院時(shí)動(dòng)脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E33.溶血反應(yīng)的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、