2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于強(qiáng)迫障礙的描述哪項(xiàng)不對(duì)A、表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作和行為B、患者有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫C、患者體驗(yàn)到的觀念和沖動(dòng)源于自我D、患者常常有強(qiáng)制性思維E、強(qiáng)迫檢查常常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑正確答案:D2.自殺者的動(dòng)機(jī)包括A、擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)B、作為一種表達(dá)困境、向外界尋求幫助和同情的手段C、自我懲罰，自我摧殘D、保持自己道德上和人格上的完美E、為了某種目的或信仰犧牲自己正確答案:A,B,C,D,E3.重度精神發(fā)育遲滯者其成年后相當(dāng)?shù)闹驱g為A、1215歲B、912歲C、69歲

2、D、36歲E、03歲正確答案:D4.同性戀著異性服裝是為了A、更像異性B、討好異性C、產(chǎn)生性興奮D、吸引同性E、吸引異性正確答案:D5.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為A、0.40.7mmolLB、0.61.2mmolLC、1.31.9mmolLD、22.2mmolLE、2.32.8mmolL正確答案:B6.下列哪項(xiàng)不是診斷兒童多動(dòng)綜合征的癥狀標(biāo)準(zhǔn)A、不注意細(xì)節(jié)，常犯漫不經(jīng)心的錯(cuò)誤B、雙手或雙足常常不安穩(wěn)，或坐著時(shí)動(dòng)個(gè)不停C、持久的活動(dòng)過度，別人的要求無法使患兒顯著改善D、常在有組織的場(chǎng)合不能排隊(duì)或按順序等候E、學(xué)習(xí)困難，人際交往障礙正確答案:E7.患者男，39歲，無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞?wù)Z3個(gè)

3、月，最近2周，突然變得興奮，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人行為，被急診收住院，既往體健，軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為了給患者盡早選擇合適的治療，還需要盡快完成的檢查A、心電圖B、血糖、血脂C、肺功能D、MARDS量表E、HAMD量表正確答案:A,B目前比較適合患者的治療A、肌內(nèi)注射氟哌啶醇B、緩慢劑量滴定奮乃靜C、肌內(nèi)注射用利培酮微球治療D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治療E、口服舒必利治療正確答案:A,D8.關(guān)于精神分裂癥的描述，下列正確的是A、一般無記憶和智能的明顯缺陷B、幻覺、妄想為常見癥狀C、幻覺、妄想為原發(fā)性癥狀D、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)異常不少見E、均有腦CT、MRI異常正確答案:A,B9.精神分裂癥患者

4、中少見的妄想是A、關(guān)系妄想B、虛無妄想C、被害妄想D、物理影響妄想E、嫉妒妄想正確答案:B10.不符合班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)是A、未受強(qiáng)化的行為不會(huì)發(fā)生B、學(xué)習(xí)可以獨(dú)立于強(qiáng)化而發(fā)生C、受強(qiáng)化的行為更傾向于表現(xiàn)出來D、本我決定人格的發(fā)展E、強(qiáng)化影響到個(gè)體以后的行為表現(xiàn)正確答案:D11.關(guān)于符號(hào)互動(dòng)理論下列哪項(xiàng)不正確A、符號(hào)互動(dòng)理論重視與強(qiáng)調(diào)事物的意義、符號(hào)在社會(huì)行為中的作用B、始于20世紀(jì)30年代，源于美國(guó)學(xué)者詹姆斯和米德C、最早使用符號(hào)互動(dòng)術(shù)語的是布魯默D、戈夫曼是符號(hào)互動(dòng)論現(xiàn)代主要代表人物E、可分為芝加哥學(xué)派（威因斯坦）和艾奧瓦學(xué)派（庫(kù)利）正確答案:E12.檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者神情困惑、言語無

5、條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等，作為醫(yī)生你會(huì)采取哪些措施A、評(píng)估患者的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識(shí)障礙B、等待時(shí)機(jī)，待患者合作后再行檢查C、盡快給予足量抗精神病藥物治療以緩解癥狀D、進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等E、囑加強(qiáng)護(hù)理，防止意外情況發(fā)生正確答案:A,D,E13.患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西要走，2天前開始呼之不應(yīng)，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmolL，輸液支持治療后清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.

6、6mmolL，給予輸液支持，因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，雙側(cè)瞳孔D2.5cm，對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmolL，血鉀3.0mmolL，心電圖、腦電圖正常。必須立即進(jìn)行的治療A、輸液支持B、地西泮肌注C、氟哌啶醇肌注D、口服利培酮E、口服SSRIs類F、口服SNRIss類G、森田治療H、行為認(rèn)知治療I、MECT治療正確答案:A,I經(jīng)上述處理，1周后患者進(jìn)食明顯改善，能下床活動(dòng)

7、。不能回憶生病過程，只低頭說：犯錯(cuò)誤了，對(duì)不起家人，心情不好，不能進(jìn)一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、硫利達(dá)嗪D、氯氮平E、舍曲林F、西酞普蘭G、喹硫平H、利培酮I、碳酸鋰正確答案:E,F抗抑郁藥舍曲林50mgd治療2周后，患者表現(xiàn)易激惹，沖其他病友發(fā)脾氣，要?jiǎng)邮执蛉耍f病友嘲笑她窮。此時(shí)適宜的藥物治療可以考慮A、換用帕羅西汀B、換用文拉法辛C、換用碳酸鋰D、換用丙戊酸鈉E、換用氯硝西泮F、換用勞拉西泮G、換用喹硫平H、換用氯氮平正確答案:C,D,G患者經(jīng)碳酸鋰1.0d治療1個(gè)月后基本恢復(fù)正常出院。出院囑托哪些正確A、定期查血常規(guī)B、定期查碳酸鋰濃度C、定期查心電

8、圖D、關(guān)注手顫E、常飲淡鹽水F、關(guān)注肝功能G、維持治療半年正確答案:B,D,E患者在碳酸鋰長(zhǎng)期治療期間，每隔6個(gè)月需檢查的是A、胸片B、腦電圖C、甲狀腺功能D、腎功能E、心電圖正確答案:C,D14.社會(huì)心理學(xué)是研究A、社會(huì)心理B、社會(huì)行為C、個(gè)體心理D、個(gè)體和群體的社會(huì)心理、社會(huì)行為及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)E、群體心理正確答案:D15.下列有關(guān)鋰鹽中毒的說法錯(cuò)誤的是A、不良反應(yīng)與中毒之間分界并不明顯B、早期中毒癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、粗顫或輕度意識(shí)障礙C、中至重度中毒出現(xiàn)意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、癲癇發(fā)作D、中毒時(shí)血鋰濃度一般高于2.5mmol/LE、鋰鹽與其他藥物如利尿劑、吲哚美辛等合用易誘發(fā)中毒正確答案

9、:D16.精神康復(fù)的主要任務(wù)有A、訓(xùn)練心理社會(huì)功能B、改善生活環(huán)境條件C、實(shí)施支持性心理治療D、開展家庭和社會(huì)干預(yù)E、堅(jiān)持服藥正確答案:A,B,C,D17.男性，43歲，自1995年診斷為“精神分裂癥”。1996年1月10日因跳樓自殺致頭部及肢體受傷，昏迷數(shù)小時(shí)，經(jīng)搶救后意識(shí)稍清醒，但不能辨認(rèn)周圍人，伴恐懼、緊張，躁動(dòng)，于1月20日轉(zhuǎn)至精神病院，出現(xiàn)吵鬧，無故大罵醫(yī)生、護(hù)士，1周后突然變得安靜、合作，自責(zé)如夢(mèng)方醒，對(duì)如何來醫(yī)院及吵鬧，罵人表現(xiàn)均稱不知道，但能回憶起近幾天報(bào)紙上的主要消息，對(duì)于1996年1月以后的事情，怎么啟發(fā)、提醒也想不起來，對(duì)于自己因頭部受傷及被送醫(yī)院感到驚訝，對(duì)近幾年來在什

10、么單位工作，誰是領(lǐng)導(dǎo)也想不起來，經(jīng)提醒后方能回憶。根據(jù)此患者特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng)A、記憶減退B、順行性遺忘C、逆行性遺忘D、進(jìn)行性遺忘E、順行性遺忘逆行性遺忘正確答案:E18.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)

11、實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會(huì)功能受損正確答案:C19.酒精性震顫譫妄為A、一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B、長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)C、慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemick腦病正確答案:C20.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)精神障礙癥狀A(yù)、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右正確答案:D21.有關(guān)強(qiáng)迫障礙的描述，以下錯(cuò)誤的是A、發(fā)病通常在青少年期B、少數(shù)病人自發(fā)緩解C、強(qiáng)迫的當(dāng)時(shí)焦慮加重D、單卵孿生的共病率大于多卵孿生者E、病人常把他們的強(qiáng)迫看作是不合理的正確答案:C22.下列說法

12、中，正確的是A、非典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥陽性癥狀無效B、氟哌啶醇不是興奮躁動(dòng)病人的首選治療藥物C、非典型抗精神病藥物是以陰性癥狀為主的病人的首選治療藥物D、非典型抗精神病藥物沒有錐體外系不良反應(yīng)E、利培酮在任何情況下，都不首選用于急性精神病的治療正確答案:C23.患者，男性，32歲。因?yàn)橄矚g收集和穿戴異性的衣物而來就診，自訴在家中被當(dāng)成女孩養(yǎng)大。本人不想變成女性，但因?yàn)橄矚g異性衣物而被家人懷疑是不是性變態(tài)，心中苦惱而來診。對(duì)其采用哪種心理治療可能較為合適A、心理教育B、藥物治療C、精神分析治療D、系統(tǒng)脫敏E、催眠治療正確答案:A24.腦器質(zhì)性精神病是指 ( )A、顱腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)

13、B、具有明確的生物學(xué)病因C、病因各異，但可有共同的綜合征D、腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識(shí)、人格障礙等癥狀正確答案:B,C,D,E25.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯(cuò)誤的是A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會(huì)倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平正確答案:C26.一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括A、情感欣快B、幻視C、瞳孔縮小D、幻觸E、敏感多疑正確答案:C27.癲癇發(fā)作時(shí)的精神障礙不包括A、癲癇自動(dòng)癥B、神游癥C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、強(qiáng)直痙攣發(fā)作E、刻板動(dòng)作正確答案:D28.行為

14、治療的基本理論不包括A、經(jīng)典條件反射B、操作條件反射C、學(xué)習(xí)理論D、自由聯(lián)想E、強(qiáng)化理論正確答案:D29.關(guān)于分裂樣精神病，下列觀點(diǎn)正確的是A、一般起病較急B、主要癥狀為陽性癥狀、陰性癥狀及沖動(dòng)攻擊癥狀C、癥狀持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)診斷為精神分裂癥D、預(yù)后相對(duì)較好，但有30%的患者會(huì)發(fā)展為精神分裂癥E、藥物選擇原則、劑量、療程基本與精神分裂癥急性期的治療相似正確答案:A,C,E30.精神疾病的共同特點(diǎn)是A、幻覺B、妄想C、人格障礙D、無自知力E、心理活動(dòng)異常正確答案:E31.老年抑郁癥的特點(diǎn)是 ( )A、以情緒抑郁為主B、以記憶障礙為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以軀體不適訴述為主正確答案:E32.女性，21歲，診斷精神分裂癥，利培酮治療4周，目前日劑量4毫克。近1周出現(xiàn)夜眠差，易發(fā)脾氣。常在病房?jī)?nèi)來回走動(dòng)，與醫(yī)生交談時(shí)，不停地踏步。不合適的處理是A、減少利培酮的日劑量B、加用肌內(nèi)注射氟哌啶醇C、加用普萘洛爾D、加用苯二氮類藥物E、加用抗膽堿能藥物正確答案:B33.男性，20歲。近2年來表現(xiàn)少語少動(dòng)。對(duì)親人變得冷淡。近幾個(gè)月更表現(xiàn)為不洗澡，不上班。入院后檢查發(fā)現(xiàn)病人對(duì)醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)。缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，對(duì)自己的遭遇也漠不關(guān)心。該病人的最可能的診斷是A、抑郁癥B、