泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件

1、泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷腎臟大小的改變一側(cè)腎影增大一側(cè)腎影縮小兩側(cè)腎影增大腎臟大小的改變一側(cè)腎影增大正常腎影大小正常腎影大小一側(cè)腎縮小腎發(fā)育不全慢性腎盂腎炎腎缺血一側(cè)腎縮小腎發(fā)育不全一側(cè)腎影增大腎盂積水腎腫瘤腎囊腫代償性增大一側(cè)腎影增大腎盂積水下面圖片雙腎均有積水嗎?下面圖片雙腎均有積水嗎?泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件雙側(cè)腎影增大多囊腎雙側(cè)腎影增大多囊腎泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件腎臟外形的改變 局部凹陷 局部膨大腎臟外形的改變 局部凹陷腎外形局部凹陷慢性腎盂腎炎腎外形局部凹陷慢性腎盂腎炎腎外形局部膨大腎囊腫腎腫瘤腎外形局部膨大腎囊腫腎的位置改變 過高、過低 向內(nèi)外前移位 旋轉(zhuǎn)

2、腎的位置改變 過高、過低泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件密度的改變 腎區(qū)鈣化 輸尿管走行鈣化 膀胱區(qū)鈣化密度的改變 腎區(qū)鈣化腎區(qū)的鈣化位置形態(tài)密度檢查 結(jié)石 結(jié)核 腫瘤 囊腫 腎外病變腎區(qū)的鈣化位置 結(jié)石 結(jié)核 腫瘤 囊腫 腎外病變泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件輸尿管行程的鈣化位置形態(tài)密度動態(tài)檢查 結(jié)石 腸內(nèi)容物 LN鈣化 A鈣化 V石輸尿管行程的鈣化位置 結(jié)石 腸內(nèi)容物 L泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件膀胱區(qū)的鈣化位置形態(tài)密度檢查 結(jié)石 V石 前列腺鈣化 腫瘤鈣化 膀胱 輸尿管膀胱區(qū)的鈣化位置 結(jié)石 泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件破

3、壞性改變 腎臟的破壞性改變 輸尿管的破壞性改變 膀胱的破壞性改變破壞性改變 腎臟的破壞性改變腎臟的破壞性改變 結(jié)核 膿腫 惡性腫瘤破壞表現(xiàn)鈣化占位效應腎臟的破壞性改變 結(jié)核 輸尿管的破壞性改變破壞改變僵硬度占位堵塞鈣化腎功 結(jié)核 腫瘤 輸尿管的破壞性改變破壞改變 結(jié)核 膀胱的破壞性改變破壞改變充盈缺損膀胱外形膀胱容量堵塞返流 結(jié)核 惡性腫瘤 膀胱的破壞性改變破壞改變 結(jié)核 占位性改變占位性改變腎臟的占位性改變腎盂腎盞移位纖拉壓跡破壞腎盂腎盞充盈缺損 腎實質(zhì)腫瘤 腎盂腫瘤 囊腫 （良性 惡性）腎臟的占位性改變腎盂腎盞 膀胱的占位性改變位置形態(tài)密度邊緣移動壁 腫瘤 血塊 前列腺肥大 子宮頸癌 膀胱

4、的占位性改變位置 腫瘤 狹窄、阻塞性改變狹窄、阻塞性改變狹窄、阻塞性改變狹窄部位充盈缺損堵塞形態(tài)密度腎功 結(jié)石 血塊 腫塊 炎癥 腔外壓迫狹窄、阻塞性改變狹窄部位 泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿系統(tǒng)報告書寫泌尿系統(tǒng)報告書寫KUB描述照片包的范圍腸內(nèi)容物判斷腎影-位置、大小、形態(tài)、邊界輸尿管行程膀胱區(qū)腰大肌腰椎骨盆診斷 疾病診斷KUB描述IVP描述KUB表現(xiàn)IVP用藥（濃度、劑量）開始顯影時間 顯影最清楚時間 雙側(cè)對比腎盂腎盞位置、大小、形態(tài)、邊緣放壓后輸尿管、膀胱情況診斷 疾病診斷 腎功診斷IVP描述逆行造影描述平片

5、 陽性改變 導管頭的位置造影 造影過程 腎盂腎盞、輸尿管、膀胱情況診斷 疾病診斷逆行造影描述膀胱造影描述造影過程膀胱充盈情況膀胱大小、形態(tài)、邊緣、周邊情況診斷 疾病診斷膀胱造影描述子宮輸卵管造影描述造影過程子宮腔形態(tài)、邊緣、充盈缺損雙側(cè)輸卵管情況24小時復查盆腔片造影劑涂布情況診斷 子宮腔是否正常 輸卵管通暢情況子宮輸卵管造影描述腎結(jié)石報告書寫要點描述陽性結(jié)石的形態(tài)、大小、數(shù)量和位置，注意KUB與IVP的對比，強調(diào)結(jié)石位于腎盂腎盞內(nèi)，對于患腎的顯影情況和積水程度也應詳細描述，判斷其分泌功能。腎結(jié)石報告書寫要點描述陽性結(jié)石的形態(tài)、大小、數(shù)量和位置，注意輸尿管結(jié)石報告書寫要點KUB應觀察描述輸尿管

6、走行方向一致的條形或橢圓形高密度影，造影應注意顯影情況，強調(diào)結(jié)石位于輸尿管內(nèi)，其上方梗阻積水，對于顯影不良無法確診者應建議逆行造影或CT檢查。輸尿管結(jié)石報告書寫要點KUB應觀察描述輸尿管走行方向一致的條膀胱癌報告書寫要點主要描述膀胱內(nèi)充盈缺損的數(shù)量、形態(tài)、位置、大小、鄰近膀胱壁是否僵硬及其范圍，是否侵犯膀胱輸尿管入口，如果是IVP檢查還要相應觀察描述上尿路顯影情況及其形態(tài)，是否合并上尿路梗阻及其程度，當出現(xiàn)腫瘤側(cè)上尿路不顯影的情況時，應進一步CT檢查。膀胱癌報告書寫要點主要描述膀胱內(nèi)充盈缺損的數(shù)量、形態(tài)、位置、子宮輸卵管報告書寫要點造影顯示正常子宮內(nèi)腔呈倒立三角形，邊緣光滑，左右輸卵管細而彎曲

7、，造影時正?？梢娫煊皠浫肱枨荒c間隙，慢性輸卵管可導致輸卵管阻塞，壺腹部積水擴張，呈囊狀或指狀。子宮輸卵管報告書寫要點造影顯示正常子宮內(nèi)腔呈倒立三角形，邊緣泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件泌

8、尿-生殖系統(tǒng)鑒別診斷課件單項選擇題 正常成人腎臟的長徑和寬徑的數(shù)值是多少?A.12-13cm、5-6cm B.10-12cm 、4-5cmC.11-14cm 、5-7cmD.13-15cm 、6-8cmE.8-12cm 、3-5cm單項選擇題 正常成人腎臟的長徑和寬徑的數(shù)值是多少?IVP腎盞開始顯影和顯影最濃的時間是多少?A.1-2分鐘、10-15分鐘B.2-3分鐘、15-30分鐘C. 2-3分鐘、10-15分鐘D.3-5分鐘、20-40分鐘E. 以上都不是IVP腎盞開始顯影和顯影最濃的時間是多少?A.1-2分鐘、1下列哪種情況不能引起腎影增大?A、重復腎B、多囊腎C、腎腫瘤D、慢性腎盂腎炎E

9、、腎積水下列哪種情況不能引起腎影增大?A、重復腎關(guān)于腎結(jié)核的X線表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的?A.腎實質(zhì)內(nèi)云絮狀、環(huán)狀鈣化B.腎小盞邊緣不規(guī)整C.可形成空洞D.腎盂腎盞局限性擴張積水E.腎盂腎盞受壓變形關(guān)于腎結(jié)核的X線表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的?A.腎實質(zhì)內(nèi)云絮狀關(guān)于輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)和病理改變哪項是錯誤的A.輸尿管結(jié)石是由膀胱結(jié)石逆行而來B.輸尿管易停留在生理狹窄處C.輸尿管結(jié)石可引起結(jié)石上方擴張積水D.主要癥狀為突出性肋腹部絞痛并向會陰部放射,同時伴有血尿E.當腎盂積水明顯時,腹部可觸及腫塊關(guān)于輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)和病理改變哪項是錯誤的A.輸尿管結(jié)石X線檢查正常節(jié)育環(huán)的位置是A.恥骨聯(lián)合以下B

10、.高于恥骨聯(lián)合上緣6cmC.活動范圍大D.恥骨聯(lián)合上2-6cm,中線兩側(cè)3cm范圍內(nèi)E.骨盆邊緣或骶髂關(guān)節(jié)下方X線檢查正常節(jié)育環(huán)的位置是A.恥骨聯(lián)合以下多項選擇題 腹部平片檢查右側(cè)腎區(qū)致密結(jié)節(jié)狀致密影，應考慮下列哪些疾??？A.膽囊結(jié)石 B.右腎結(jié)石C.腹膜后淋巴結(jié)鈣化D.腸內(nèi)容物 E.腎膿腫多項選擇題 腹部平片檢查右側(cè)腎區(qū)致密結(jié)節(jié)狀致密影，應考慮膀胱癌的X線表現(xiàn)包括A.X線平片?？梢娏馨娃D(zhuǎn)移B.盆腔動脈造影可顯示迂曲增粗的腫瘤血管C.膀胱造影檢查膀胱腔內(nèi)有菜花樣的充盈缺損D.X線平片偶可見腫瘤鈣化E.膀胱造影檢查局部膀胱壁僵硬膀胱癌的X線表現(xiàn)包括A.X線平片?？梢娏馨娃D(zhuǎn)移患者男,62歲,有無痛

11、性血尿,X線平片可見腎輪廓局限性外突,尿路造影見腎盞拉長,狹窄和受壓變窄,下組腎盞邊緣不規(guī)則,并有不規(guī)則的充盈缺損出現(xiàn).疾病診斷及診斷依據(jù)?鑒別診斷?患者男,62歲,有無痛性血尿,X線平片可見腎輪廓局限性外突,一點小小的意思，不成敬意！一點小小的意思，不成敬意！還有一間矛房將就著住吧還有一間矛房將就著住吧同時送上一輛汽車，別客氣 !同時送上一輛汽車，別客氣 !但愿你每天都能笑口長開CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRIGHT但愿你每天都能笑口長開CHENXUHAI WORKINGRO希望你每天都有新創(chuàng)意！CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRIGHT希望你每天都有新創(chuàng)意！CHENXUHAI WORKINGRO希望常有鮮花陪伴你左右！CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRIGHT希望常有鮮花陪伴你左右！CHENXUHAI WORKINGR希望有更多的目光關(guān)注著你！CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRIGHT希望有更多的目光關(guān)注著你！CHENXUHAI WORKING且能時常想起以前那段難忘的歲月！CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRIGHT且能時常想起以前那段難忘的歲月！CHENXUHAI 衷心祝愿你一帆風順，出入平安CHENXUHAI W