腦性癱瘓患兒常見(jiàn)異常心理特征及護(hù)理策略

1、腦性癱瘓患兒常見(jiàn)異常心理特征及護(hù)理策略【摘要】小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱是兒童致殘的主要疾病之一，由于腦癱患兒活動(dòng)受限，缺乏情感交流，常導(dǎo)致諸多異常心理發(fā)生。在治療過(guò)程中，異常心理常影響康復(fù)訓(xùn)練的效果，因此做好腦癱患兒的心理護(hù)理對(duì)其康復(fù)治療意義重大?，F(xiàn)對(duì)腦癱患兒常見(jiàn)異常心理特征進(jìn)展歸納總結(jié)，并提出相應(yīng)護(hù)理策略，以利于腦癱患兒的康復(fù)，使其早日回歸社會(huì)。【關(guān)鍵詞】腦性癱瘓/診斷；腦性癱瘓/治療；心理療法；護(hù)理；兒童腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱是指自受孕開(kāi)場(chǎng)至嬰兒期非進(jìn)展性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及異常姿勢(shì)1。腦癱在有運(yùn)動(dòng)障礙的同時(shí)可伴有智力低下、驚厥發(fā)作、行為異常、聽(tīng)力障礙、視力障礙等，是繼

2、小兒脊髓灰質(zhì)炎后肢體殘疾的主要疾病之一。早期診斷、早期治療、中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是腦癱患兒康復(fù)治療的重要原那么。但由于腦癱患兒常伴有諸多異常心理，影響康復(fù)治療效果，現(xiàn)將其異常心理特征及針對(duì)性護(hù)理策略歸納如下。1心理的定義及心理開(kāi)展的內(nèi)容1.1心理的定義心理是在人的大腦中產(chǎn)生的客觀事物映像。這種映像本身從外部是看不清也摸不著的。但是，心理支配人的行為活動(dòng)，又通過(guò)行為活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)。因此，通過(guò)觀察和分析人的行為活動(dòng)，可客觀地研究人的心理。心理活動(dòng)是腦的功能表現(xiàn)，心理活動(dòng)安康、活潑,反過(guò)來(lái)也可以促進(jìn)腦細(xì)胞的發(fā)育與成熟。1.2心理開(kāi)展的內(nèi)容心理開(kāi)展包括許多方面內(nèi)容，其中感知覺(jué)才能、記憶才能、思維才能、想象

3、才能、交往才能、注意特征、情緒和情感特點(diǎn)、意志特征、氣質(zhì)特點(diǎn)、自我意識(shí)程度等都是心理開(kāi)展的重要方面。而語(yǔ)言、動(dòng)作和行為開(kāi)展?fàn)顩r對(duì)兒童心理開(kāi)展具有重要影響。2腦癱患兒常見(jiàn)異常心理2.1腦癱患兒常見(jiàn)異常心理產(chǎn)生原因1腦癱患兒由于肢體動(dòng)作受限，活動(dòng)范圍小，戶外活動(dòng)少，不能正常入托、入學(xué)，缺乏與同齡兒童的交往與情感交流，易產(chǎn)生不良心理；2家長(zhǎng)由于經(jīng)濟(jì)、心理等原因?qū)純毫髀冻龌騾挓⒒蚰鐞?ài)等情緒，也會(huì)對(duì)腦癱兒產(chǎn)生不同的心理影響；3社會(huì)上，由于公眾對(duì)腦癱這種疾病缺乏理解，對(duì)腦癱患兒抱有歧視和偏見(jiàn)，導(dǎo)致患兒異常心理特征的產(chǎn)生。2.2腦癱患兒常見(jiàn)異常心理特征2.2.1情緒障礙1孤獨(dú)感：腦癱患兒行動(dòng)不便，不能與

4、同齡兒在一起玩耍、游戲、入托、入校等，常呆在家里，很少與人交往，脫離人群，久而久之便常生孤獨(dú)感；2自卑感：腦癱兒由于發(fā)育滯后，活動(dòng)受限，動(dòng)作笨拙，生活、學(xué)習(xí)困難很多，沒(méi)有別人幫助很多事情辦不成，總覺(jué)得不如別人；受到別人的歧視或嘲笑，更感到低人一等，更易常生自卑感；3恐懼心理：家長(zhǎng)對(duì)腦癱患兒不能正確對(duì)待，將其擱置一邊，腦癱患兒長(zhǎng)期缺乏愛(ài)撫與交流，宜產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)憂隨時(shí)被拋棄；4依賴(lài)感強(qiáng)：腦癱患兒因生活才能差，家長(zhǎng)給予包辦代替，從小習(xí)慣于依賴(lài)別人。失去鍛煉時(shí)機(jī)，逐漸養(yǎng)成膽小退縮，缺乏自信心，過(guò)度依賴(lài)別人；5情緒異常：大多數(shù)腦癱患兒有情緒異常。經(jīng)常愛(ài)打人，發(fā)脾氣，打自己的頭，拔頭發(fā)，抓東西往嘴里啃

5、咬，喊叫，破壞東西等；年長(zhǎng)兒可見(jiàn)恐慌癥，以四肢和軀體運(yùn)動(dòng)障礙、痙攣型患兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為發(fā)抖、下頜顫抖、心悸、出汗、呼吸短促、害怕、失去控制力、害怕?lián)頂D人群及聲音，喜歡孤單獨(dú)己玩2。2.2.2認(rèn)知障礙認(rèn)知異常是影響患兒生活質(zhì)量的重要原因之一，腦癱患兒在記憶、學(xué)習(xí)、集中精力方面多存在困難，這主要取決于其腦損傷的程度，而且遺傳與環(huán)境因素也有一定的作用。2.2.3行為異常表現(xiàn)為性格改變，如固執(zhí)、對(duì)抗、多動(dòng)、強(qiáng)迫行為、攻擊行為甚至自我傷害。強(qiáng)迫行為常在患兒2歲時(shí)表現(xiàn)出來(lái)，主要表現(xiàn)為反復(fù)固有動(dòng)作，同時(shí)有害怕情緒、遺尿甚至尿便失禁3。2.2.4社交障礙腦癱患兒由于社交活動(dòng)較少，多有退縮、孤獨(dú)、不敢、也不擅長(zhǎng)主

6、動(dòng)與人交往。3腦癱患兒常見(jiàn)異常心理護(hù)理策略3.1腦癱患兒心理護(hù)理階段一般分為4個(gè)階段：1理解病情病因，建立互相依賴(lài)的醫(yī)患關(guān)系。患兒的信任是治療的前提。首先要真誠(chéng)地關(guān)心和同情患兒，獲取患兒的信賴(lài)；詳細(xì)理解其病情，理解其心理、社會(huì)背景，才能有針對(duì)性地進(jìn)展護(hù)理及治療。2分析認(rèn)識(shí)問(wèn)題，確定治療目的。在理解病情病因的根底上，對(duì)可靠材料分析比擬，找出問(wèn)題的關(guān)鍵之處，確定治療方案及方法。其病因假設(shè)是潛意識(shí)中的矛盾，可用分析療法；如屬于習(xí)得的不良行為習(xí)慣，那么合適行為療法；如屬于認(rèn)知歪曲，那么應(yīng)幫助病兒發(fā)現(xiàn)認(rèn)知錯(cuò)誤，通過(guò)認(rèn)知療法來(lái)解決。3矯正不良情緒和行為，培養(yǎng)新的適應(yīng)才能。醫(yī)護(hù)人員憑著良好的醫(yī)患關(guān)系，改變患

7、兒認(rèn)知、情緒和行為，鼓勵(lì)支持患兒矯正其歪曲的認(rèn)知或消極的情緒與行為，并催促訓(xùn)練患兒培養(yǎng)新的才能，重建安康心態(tài)及人格。4穩(wěn)固成效，完畢治療。通過(guò)矯正和重建之后，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，治療目的得已實(shí)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患兒將重新習(xí)得的經(jīng)歷和技巧付諸理論，并布置適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和家庭作業(yè)；如患兒的病癥消失或明顯減輕，增強(qiáng)了對(duì)環(huán)境的適應(yīng)才能，人格得到了新的建樹(shù)和完善，即可終止治療；如經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，病癥無(wú)改善，那么應(yīng)對(duì)原方案進(jìn)展調(diào)整，甚至放棄原方案，更換新的治療措施。3.2腦癱患兒異常心理護(hù)理策略1對(duì)有自卑感的腦癱患兒，要尊重他們的人格，他們作不到的事不要強(qiáng)求，他們能做的事給予贊揚(yáng)與鼓勵(lì)；多議論他的長(zhǎng)處，表?yè)P(yáng)他的優(yōu)點(diǎn)；教育他勇于正視生活的困難，向殘疾的軀體挑戰(zhàn)，通過(guò)自強(qiáng)不息的努力，充分發(fā)揮潛在的天賦。2對(duì)過(guò)度依賴(lài)的腦癱患兒，父母不要過(guò)度的溺愛(ài)、百依百順，養(yǎng)成過(guò)度依賴(lài)的習(xí)慣。要經(jīng)常鼓勵(lì)患兒樹(shù)立生活的信心，從精神上戰(zhàn)勝疾病，做些力所能及的事。3對(duì)有認(rèn)知障礙及智力低下的患兒，更要耐心教育與管理，促其智力發(fā)育。4總結(jié)總之，腦癱不僅給患兒帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，影響其正常的心理發(fā)育，還導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果不佳，甚至康復(fù)訓(xùn)練無(wú)法正常進(jìn)