(完整版)標(biāo)準(zhǔn)-孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估

1、附件附件4- -2.6.2妊娠合并貧血（Hb60-110g/L）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇（單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作），重癥肌無力（眼肌型）等免疫系統(tǒng)疾病：無需藥物治療（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病吸毒史其他3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥雙胎妊娠；先兆早產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限；巨大兒；妊娠期高血壓疾病（除外紅、橙色）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；胎膜早破；羊水過少；羊水過多；三36周胎位不正；低置胎盤；妊娠劇吐.基本情況：年齡三40歲BMIN28.孕產(chǎn)期合并癥較嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。盒墓δ躀I級(jí)，輕度左心功能障礙或者EF40%50%需藥物治療的

2、心肌炎后遺癥、心律失常等瓣膜性心臟?。ㄝp度二尖瓣狹窄瓣口1.5cm2,主動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓差50mmHg,無合并癥的輕度肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動(dòng)脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動(dòng)脈擴(kuò)張）主動(dòng)脈疾?。ㄖ鲃?dòng)脈直徑45mm）,主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)后經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病各種原因的輕度肺動(dòng)脈高壓（50mmHg）其他呼吸系統(tǒng)疾?。合怪鶄?cè)彎胸廓畸形等伴輕度肺功能不全消化系統(tǒng)疾?。涸虿幻鞯母喂δ墚惓H需要藥物治療的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。撼壬ㄝ^高風(fēng)險(xiǎn)）橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）腎性尿崩癥（尿量超過4000ml/日）等血液系

3、統(tǒng)疾?。貉“鍦p少（PLT30-50X10WL）重度貧血（Hb40-60g/L）凝血功能障礙無出血傾向易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）免疫系統(tǒng)疾?。簯?yīng)用小劑量激素（如強(qiáng)的松5-10mg/天）6月以上，無臨床活動(dòng)表現(xiàn)（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)智力障礙精神病緩解期神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇（失神發(fā)作）、重癥肌無力（病變波及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）等其他3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥三胎及以上妊娠Rh血型不合疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔18月）疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入各類

4、子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術(shù)等）三2次雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期原因不明的發(fā)熱產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期中暑、產(chǎn)褥感染等.孕產(chǎn)期合并癥嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因引起的肺動(dòng)脈高壓（三50mmHg）,如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等復(fù)雜先心（法洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟?。⊿pO290%）；Fontan循環(huán)術(shù)后心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口2）,主動(dòng)脈瓣狹窄（跨瓣壓差三50mmHg）、馬凡氏綜合征等各類心肌病感染性心內(nèi)膜炎急性心肌炎紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）妊娠期高血壓性心臟病他呼吸系統(tǒng)疾病：哮喘反復(fù)發(fā)作、

5、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形等影響肺功能者消化系統(tǒng)疾?。褐匦透窝?、肝硬化失代償、嚴(yán)重消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病泌尿系統(tǒng)疾?。杭?、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎功能不全（肌酐超過正常值上限的1.5倍）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。禾悄虿〔l(fā)腎病V級(jí)、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾病甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，基礎(chǔ)代謝率小于-50%垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀尿崩癥：中樞性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿癥狀，或合并有其他垂體功能異常嗜鉻細(xì)胞瘤等血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血血小板減少（30X109/L）或進(jìn)行性下降或伴有出血傾向重度貧血（HbW40g/L）白血病凝血功能障礙伴有出血傾向（如先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等）血栓栓塞性疾?。ㄈ缦轮铎o脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓等）免疫系統(tǒng)疾病活動(dòng)期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、重癥IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等精神病急性期惡性腫瘤：妊娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤治療后復(fù)發(fā)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管畸形及手術(shù)史癲癇全身發(fā)作重癥肌無力（病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸?。┪酒渌麌?yán)重內(nèi)、外科疾病等.孕產(chǎn)期并發(fā)癥三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退兇險(xiǎn)性前置胎盤，胎盤早剝紅色