奔豚病與西醫(yī)

1、奔豚與西醫(yī)的聯(lián)系制作人：1概要2奔豚歷史沿革與病因病機(jī)奔豚的定義13奔豚與某些西醫(yī)疾病的聯(lián)系3奔豚與某些西醫(yī)疾病的聯(lián)系2古病名，豚，即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一由于肝臟氣火上逆，臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸，直達(dá)咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發(fā)作過后如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖，故名。 定義3歷史沿革靈樞邪氣藏府病形篇，曰：“腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉脈奔豚，足不收，不得前后。” 金貴要略（條文略）難經(jīng)五十六難曰“腎之積名賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時(shí)，久不已，令人喘逆骨痿少氣?！背霖时茧酁樾爸心I臟，下肢沉重厥冷不

2、便活動(dòng)的病。 腎積奔豚為五積之一，腎積奔豚是腹中之有形積塊。 氣從少腹上沖胸咽、發(fā)作欲死，可伴有腹痛，往來寒熱 ，從驚恐及汗后傷陽而得。4腎經(jīng)肝經(jīng)沖脈任脈情志奔豚病因病機(jī)5奔豚發(fā)生的內(nèi)分泌與免疫學(xué)機(jī)制神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)感受情志刺激 下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌神經(jīng)遞質(zhì)和激素 與免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞表面上的相應(yīng)受體結(jié)合 免疫調(diào)控 6奔豚的西醫(yī)學(xué)分型神經(jīng)官能癥 原發(fā)性高心輸出量綜臺(tái)征 間歌性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)癥候群腸道積氣痙攣奔豚胃腸神經(jīng)癥心臟神癥典型分型7心臟神經(jīng)癥胃腸神經(jīng)癥心前區(qū)疼痛心悸氣短或換氣過度瀕死感此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠 納呆飽脹感呃逆腹部不適腸鳴便秘與腹瀉交替0102神經(jīng)官能

3、癥受精神因素影響，無明顯器質(zhì)性改變8焦慮大發(fā)作 1234典型癥狀：瀕死感，自感有氣從少腹上沖，或沖胃、沖心、沖咽喉、沖頭、或沖軀干 或焦慮不安、坐臥不寧、恐懼、夜不能眠；或情緒波動(dòng)；或易激惹；或情緒低落 腦電圖、腦CT、心電圖等相關(guān)檢查均無異常 服用氯硝西泮，卡馬西平等精神類藥物可迅速緩解9奔豚的西醫(yī)學(xué)分型神經(jīng)官能癥 原發(fā)性高心輸出量綜臺(tái)征 間歌性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)癥候群腸道積氣痙攣奔豚典型分型10間歌性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)癥候群 1234青壯年，尤以女性居多 疼痛或脹痛，痛而喜按，呈間歇性發(fā)作 勞累、情緒激動(dòng)等因素易誘發(fā) 腹主動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)烈，心電圖表現(xiàn)輕度異常 11奔豚的西醫(yī)學(xué)分型神經(jīng)官能癥 原發(fā)性高心輸出量綜臺(tái)征 間歌性腹主動(dòng)脈異常搏動(dòng)癥候群腸道積氣痙攣奔豚典型分型12原發(fā)性高心輸出量綜臺(tái)征(高動(dòng)力性心臟綜合征)1234男性居多 心臟與呼吸系統(tǒng)癥狀，如心悸、不典型的胸痛-輕度活動(dòng)后呼吸困難端坐呼吸或乏力 心電圖顯示左心室肥厚，但X線檢查心臟與大血管無異常交感神經(jīng)活動(dòng)度過高所致 13