小兒生長發(fā)育新

1、關(guān)于小兒生長發(fā)育新第1頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四1.掌握：小兒常用體格生長指標及臨床評價。 2.熟悉：小兒年齡分期、骨骼發(fā)育指標、生長發(fā)育的概念；熟悉小兒感知覺、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點。 3.了解：小兒生長發(fā)育的影響因素、小兒生長發(fā)育的規(guī)律及變蒸學說。 學習目標第2頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四概 念生長(growth) 是小兒身體各器官系統(tǒng)、組織形態(tài)和重量的增長。有相應(yīng)的測量值表示 ，“量” 發(fā)育(development) 指小兒身體細胞、組織、器官功能的成熟和心理、智力、體力能力的演進?！百|(zhì)”第3頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分

2、，星期四一、年 齡 分 期第4頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四胎兒期Fetal Period從受孕到分娩共280天圍產(chǎn)期Perinatal Period孕28周生后1周第5頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理特點 疾病特點 保健原則及重點 依賴母體進行生長發(fā)育 先天畸形 胎兒生長發(fā)育障礙 遺傳基因病 死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn) 孕母足夠營養(yǎng)，愉快心情，戒煙、酒 預(yù)防孕期感染 慎重用藥 避免接觸放射線,有害物質(zhì)等 產(chǎn)前篩查（必要時） 第6頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四新生兒期Neonatal Period出生生后28天第7頁，共96頁，2

3、022年，5月20日，1點6分，星期四新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70。生理特點 疾病特點 保健原則及重點 要適應(yīng)環(huán)境改變（獨立生活） 各種功能不 成熟 1. 先天畸形 2. 早產(chǎn) 3. 肺炎 4. 產(chǎn)傷 5. 窒息 6. 遺傳及先 天性疾病 加強圍產(chǎn)期保健，提高助產(chǎn)水平 注意護理，喂養(yǎng)，保暖，預(yù)防感染 建立新生兒家庭 訪視制度 新生兒篩查PKU, 克汀病，髖關(guān)節(jié)半脫位等 第8頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四嬰兒期Young Infancy生后1周歲包括新生兒期第9頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四

4、生理特點 疾病特點 保健原則及重點 生長發(fā)育迅速 營養(yǎng)需求較高 來自母體的免疫抗體逐漸消 失 開始自己行走 營養(yǎng)缺乏性疾病、消化紊亂 感染性疾病 傳染病 意外、創(chuàng)傷 合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加、斷奶） 兒保門診定期健康檢查 預(yù)防接種 預(yù)防佝僂病、貧血等 防止意外 合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣 衣服宜用布料、透氣、吸水 第10頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四幼兒期Infancy13歲第11頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理特點 疾病特點 保健原則及重點 體格生長相對減緩 智能發(fā)育迅速 活動范圍漸廣 認知危險能力尚不足 免疫力仍低下 消化紊亂 意外

5、（創(chuàng)傷、中毒） 感染、傳染病 合理喂養(yǎng)（輔食添加、斷奶） 兒保門診定期健康檢查 預(yù)防接種 合理安排生活日程，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣 注意安全，預(yù)防意外 第12頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四學齡前期Preschool age36、7歲第13頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理特點 疾病特點 保健原則及重點 體格穩(wěn)步增長 智能發(fā)育更完善 免疫功能改善 創(chuàng)傷 傳染病 變態(tài)反應(yīng)性疾病開始出現(xiàn) 注意教養(yǎng) 加強體格鍛煉 定期體格檢查 預(yù)防傳染病，防止意外 第14頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四學齡期School Age6、7歲青春期前（女11-12

6、歲、男13-14歲）第15頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理特點 疾病特點 保健原則及重點 除生殖系統(tǒng)外各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人 學習的負荷明顯增加 嚴重的急性疾病發(fā)病率降低 齲齒 近視 體位不正 變態(tài)反應(yīng)性疾病 保證營養(yǎng)，加強體格鍛練 勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好生活習慣 課桌椅適合年齡，注意照明，預(yù)防近視,齲齒和腸寄生蟲病 第16頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四青春期Adolescence男1320歲女11 18歲個體相差2-4歲第17頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四 生理特點 疾病特點 保健原則及重點 生殖系統(tǒng)迅 速發(fā)育 體格生長

7、加 快 神經(jīng)內(nèi)分泌 調(diào)節(jié)功能不 穩(wěn)定 情緒不穩(wěn)定 甲狀腺腫大 高血壓 生理、心理衛(wèi)生知識教育 加強教育和引導 第18頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四第二節(jié)生長發(fā)育規(guī)律及影響因素第19頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四小兒生長發(fā)育規(guī)律1.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程 不斷地進行 非等速進行 兩個生長快速期（高峰期） 嬰兒期 青春期第20頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四2.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡 神經(jīng)系統(tǒng) ：最早 淋巴系統(tǒng) ：先快后縮 體格生長 ：兩個高峰期 生殖系統(tǒng) ：最晚小兒生長發(fā)育規(guī)律第21頁，共96頁，2022年，5月20日，1點

8、6分，星期四3.生長發(fā)育的一般規(guī)律:由上到下（頭端尾端)：頭 胸 坐立行 由近到遠 (近端遠端)：臂 手、腿 足 由粗到細 (大肌群小肌群)：手掌 手指 由簡單到復(fù)雜： 線 圓 人 低級到高級： 感覺 記憶 思維小兒生長發(fā)育規(guī)律第22頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四4. 生長發(fā)育的個體差異各種因素的影響 生長發(fā)育水平有一定的范圍 個體化的生長“軌道” 年齡越大，差異越大小兒生長發(fā)育規(guī)律第23頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四影響小兒生長發(fā)育的因素(一) 遺傳 (二) 性別 (三) 內(nèi)分泌 (四) 孕母 (五) 營養(yǎng) (六) 生活環(huán)境 (七) 疾病第24

9、頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四第三節(jié)小兒體格生長發(fā)育及評價 第25頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四1.體重定義 各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 第26頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理常數(shù)及計算公式新生兒出生體重約為3Kg。 生后三個月增加1倍：6kg1周歲增加二倍： 9kg二周歲增加三倍： 12kg第27頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四臨床可用以下公式推算小兒體重 16個月 體重（kg）出生時體重（kg）月齡0.7 712個月 體重（kg） 6+月齡0.25 2歲12歲 體重（kg）年齡2(kg)+8 第

10、28頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理性體重下降 生后體重下降，3-4天最低，（3-9%）7-10天恢復(fù)至出生時水平 原因：胎便胎糞的排出、水分丟失、攝入不足第29頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四臨床意義 1.反映生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標, 2.計算藥量、輸液量等的依據(jù)第30頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四含義、測量方法及正常值身長（高）：頭部、脊柱、下肢長度的總和。 出生時 50cm1周歲時 75cm （前3個月增加后9個月）2周歲 85cm2 周歲以后 平均每年增長5-7cm212歲可用下列公式推算： 身長（cm）年齡77

11、0 2.身高(長)第31頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四 年齡 身高增加 狀況 身高 03月 12cm 第一高峰 出生 50cm 412月 13cm 減速 1歲 75cm 12歲 10cm 減速 2歲 85cm 212歲 57cm/年 穩(wěn)速 青春前期 1014cm/年 第二高峰第32頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四2.身高 各部比例上部量 頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度 下部量 恥骨聯(lián)合上緣至足底的長度 增長規(guī)律: 嬰兒期 頭部 軀干 下肢 青春期 下肢第33頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四坐高（頂臀長）頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱

12、和頭部的增長3歲 臥位量-頂臀長3歲 坐位量-坐高 第34頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四胎兒時期至成人身體各部比例 第35頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四4、頭圍 頭圍是指用軟卷尺測量自顳部經(jīng)過雙眉弓上緣，枕骨粗隆最突出處繞頭一周的長度第36頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四頭圍出生時：34cm 6個月： 44cm 1歲： 46cm 2歲： 48cm 5歲 ： 50cm 15歲： 5358cm 頭圍大小與腦的發(fā)育有關(guān)，并與囟門閉合遲早有關(guān)。 一般在2歲以內(nèi)測量頭圍最有價值。第37頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星

13、期四5、胸圍 胸圍是指用軟卷尺測量自雙側(cè)乳頭下緣，經(jīng)過肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。第38頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四關(guān)鍵年齡 實際胸圍（cm） 與頭圍比較（cm）胸圍（chest circumference， CC） 出生時 32 1歲 頭圍+（年齡-1） （年齡-1） 第39頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四6. 上臂圍定義 肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞臂一周的長度 意義 上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮膚的發(fā)育 營養(yǎng)狀況評估： 5歲 13.5cm 營養(yǎng)良好第40頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四體格生長的評價評價要求 -測量準

14、確 - 定期連續(xù)觀察 -合適的參考人群值 -內(nèi)容： 發(fā)育水平：橫斷面 生長速度：縱向觀察 生長軌道 勻稱程度：各指標關(guān)系（e.g. 坐高/身高）第41頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四第四節(jié) 其他系統(tǒng)的發(fā)育 第42頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四其他系統(tǒng)的生長發(fā)育骨骼 牙齒 呼吸、脈搏、血壓生殖系統(tǒng)第43頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四骨骼發(fā)育 1.頭顱骨 判斷指標 骨縫 頭圍 囟門(前囟、后囟）前囟：頂骨與額骨之間，呈菱形。出生時1-2cm，1-1歲半閉合第44頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四正確表示：前囟

15、 2.5cm第45頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四骨骼發(fā)育 1.頭顱骨前囟異常 閉合時間：過早/過遲 大 小：過大/過小 性 狀：飽滿/凹陷 第46頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四脊柱發(fā)育 年齡 動作 肌肉群 脊柱彎曲 3月 抬頭 頸后肌 頸曲 （ 頸部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸）第47頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四頸曲腰曲胸曲第48頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四骨骼發(fā)育 3. 長骨的發(fā)育長骨生長 骨膜下成骨 干骺端的軟骨骨化 骨化中心

16、骨骼發(fā)育程度 骨齡測定 骨骺融合 長骨停止增長 第49頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四腕部骨化中心 年齡 數(shù)目 出現(xiàn)次序 新生兒 0個 3月 2個 頭狀骨、鉤骨 1歲 2個 橈骨下端骨骺 2歲 3個 三角骨 3歲 4個 月骨 5歲 6個 大多角骨、小多角骨 6歲 7個 舟骨 7歲 8個 尺骨下端骨骺 910歲 10個 豆狀骨 腕部骨化中心數(shù)目 年齡 第50頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四骨齡 測定骨齡 骨骼發(fā)育的年齡 X線攝片 左全手腕正位片 根據(jù)：骨化中心數(shù)目、形態(tài)、密度、融合 評定： 評分法 圖譜法 估計：骨齡腕部骨化中心數(shù)目1第51頁，共96頁

17、，2022年，5月20日，1點6分，星期四骨齡診斷意義 -骨齡延遲： 骨齡年齡 生長激素缺乏癥 甲狀腺功能低下癥 -骨齡提前： 骨齡年齡 中樞性性早熟 先天性腎皮質(zhì)增生癥 第52頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四牙齒發(fā)育 乳牙20個 恒牙32個 新生兒 未萌出 頜骨中已骨化 開始骨化 410月 萌出 2歲內(nèi) 乳牙數(shù)=月齡46 2歲半以前 出齊 6歲 第一磨牙 7歲后 逐個脫落 取而代之 12歲 第二磨牙 18歲 第三磨牙 2030歲 出齊第53頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四乳牙出牙順序 第54頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四呼吸

18、、脈搏、血壓 小兒新陳代謝旺盛，年齡越小，呼吸、脈搏越快，而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發(fā)熱、運動、哭鬧等影響，測量時應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行。 第55頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四小兒呼吸頻率：新生兒平均4045次/分 1歲以內(nèi)3040次/分 13歲2530次/分 47歲2025次/分 814歲接近于成人1820次/分 第56頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四小兒脈率：新生兒平均120140次/分 1歲以內(nèi)110130次/分 13歲100120次/分 47歲80100次/分 814歲接近于成人7090次/分第57頁，共96頁，20

19、22年，5月20日，1點6分，星期四小兒血壓： 1歲以上小兒收縮壓可按下列公式計算： 收縮壓（mmHg）年齡280 舒張壓約為收縮壓的2/3 （1 kpa=7.5mmHg）第58頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生殖系統(tǒng)發(fā)育 小兒進入青春期，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，最終和其他系統(tǒng)共同進入成熟階段。 三個階段： 青春前期：約1013歲，女孩比男孩平均早兩年開始，體格生長開始加速，第二性征出現(xiàn)； 青春中期：14 16歲，出現(xiàn)體格生長的第二個高峰，第二性征全部出現(xiàn)； 青春后期：17 20歲，生殖系統(tǒng)發(fā)育在此期全部完成，最終生殖系統(tǒng)完全成熟，體格生長停止。 第59頁，共96頁，2022年

20、，5月20日，1點6分，星期四第五節(jié)小兒神經(jīng)心理發(fā)育第60頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四神經(jīng)、心理發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓 感知 運動 語言 心理活動第61頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四（一）神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育腦發(fā)育3歲基本完成,7歲接近成人腦 腦重 嬰幼兒特點 脊髓 先天性反射 下端位置 生理反射第62頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四腦重年齡 腦重 占體重 占成人腦重 神經(jīng)細胞 出生 370 1/8 25% 數(shù)目同成人 6月 700 50% 體積 樹突 3歲 1100 75% 分化基本完成 46歲 1300 90% 神經(jīng)纖維髓鞘

21、化 成人 1500 1/40 100% 第63頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四嬰幼兒腦發(fā)育特點發(fā)育最早最快 從胎兒至嬰幼兒 新生兒大腦皮質(zhì)下中樞調(diào)節(jié) 動作多、慢、肌張力高 4歲前神經(jīng)纖維髓鞘化不完善 神經(jīng)沖動傳導慢，易泛化，易疲勞 可塑性好代償性強第64頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四脊髓出生時成熟 位置 胎兒期:第二腰椎下緣 4歲:第一腰椎先天性反射 覓食 吸吮 吞咽 擁抱 握持握持反射第65頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四生理反射 : 肌腱、腹壁、提睪 弱 生理現(xiàn)象的“病理反射”: 克氏征（34月） 巴氏征（2歲以下）脊髓第

22、66頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四(二)感知覺發(fā)育視 聽 味 嗅 皮膚第67頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四1.視感知 新生兒 1520cm 短暫注視 1 月 頭眼協(xié)調(diào)開始 4 月 手眼協(xié)調(diào) 6 月 體眼協(xié)調(diào) 8 月 視深度感第68頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四2.聽感知 胎兒后期：有聽覺 新生兒：聲音定向力 2周：分辨聲音 24月：分辨人聲 聲調(diào) 語氣第69頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四3.味覺 胎齡78月：發(fā)育成熟 新生兒：區(qū)別味道 45月：敏感第70頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分

23、，星期四4.嗅覺 新生兒：成熟，乳味 34月：區(qū)別氣味 78月：芳香氣味第71頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四5.皮膚感覺 分為觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺 觸覺:新生兒已很靈敏 痛覺:新生兒較遲鈍；個月時才逐漸靈敏 溫度覺:出生時就很靈敏 深感覺:歲以后第72頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四(三) 運動發(fā)育（運動能）大運動發(fā)育過程: 二抬 四翻 六會坐 七滾 八爬 周會走 細動作發(fā)育過程（手指精細運動） 一握 二伸 三抓扒 六換 七捏 九食拇第73頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四4月2月6月9月扶站11月扶走1歲2月獨走第74頁

24、，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四9月1歲半2歲3歲半第75頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四（四）語言發(fā)育（言語能）三個階段： 1.感知、發(fā)音階段: 分辨聲音(06月) 簡單發(fā)音(03月) 連續(xù)發(fā)音(47月) 第76頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四三個階段： 2.理解階段： 語言動作聯(lián)系 (8月1歲半) 3.言語表達階段: 13歲 單字雙字多字簡單句復(fù)雜句（四）語言發(fā)育（言語能）第77頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四語言發(fā)育過程 一哭二笑三伊呀 六認生熟七爸媽 九懂再見十模仿 一周歲后把話講（四）語言發(fā)育（言語

25、能）第78頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四動作、語言發(fā)育歸納 一哭二笑三咿呀 四月哈哈望媽媽 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站對指十二走 看圖說話在十八 兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā) 三歲學穿鞋和襪 長成大娃別嬌他第79頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展 人的心理行為涉及人的活動的各個 方面，是感覺、知覺、記憶、思維、 想象、性格、能力等的總和。 第80頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展(一)注意的發(fā)展 無意注意：不需任何努力、自然的注意，是 沒有預(yù)定目的，自然而然發(fā)生的。 有意注意：是自覺

26、主動的，需要付出意志努 力的，有目的和有選擇性的注意。 有意注意的時間隨年齡的增長而增加第81頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展 (二)記憶的發(fā)展 是信息在腦內(nèi)的接收、編碼、儲存及提取的過程。 記憶的建立和鞏固有賴于感覺經(jīng)歷的重復(fù)和有效的注意力。 年齡越小的小兒常以機械記憶為主 記憶的持久性與精確性隨年齡而增長 第82頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展 (三)思維的發(fā)展 思維是人利用理解、記憶、綜合分析能力，認識事物的本質(zhì)，掌握事物的規(guī)律。 特征 對事物本質(zhì)認識的間接性和概括性。 思維是人類智能活動的核心。第83頁，共

27、96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展(四) 想象的發(fā)展 想象是人對已感知的事物進行加工改造而在腦中創(chuàng)造出新想象的過程。 隨著年齡的增長，有意想象和創(chuàng)造性想象逐漸形成。 第84頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展(五)情緒、情感的發(fā)展 情緒是個體的生理或生理需求是否得到滿足的心理體驗和表現(xiàn)。 情感是人所特有的一種高級復(fù)雜的情緒，在情緒發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，與社會需求相聯(lián)系。 第85頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展(五)情緒、情感的發(fā)展 情感是在情緒的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的 小兒的情感隨年齡增長日漸豐

28、富和復(fù)雜 小兒的情緒反應(yīng)隨年齡增長漸趨穩(wěn)定 依戀和焦慮是兒童早期情緒和社會化發(fā)展的兩個核心問題 第86頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展(六)意志的發(fā)展 意志是自覺地克服困難來完成預(yù)期的目的、任務(wù)的心理過程。 基本品質(zhì) 積極：自覺性 消極：依賴性 堅持性 頑固性 自制性 沖動性 果斷性 第87頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四兒童心理活動的發(fā)展 (七)性格的發(fā)展 性格是人在解決內(nèi)在動力與外在環(huán)境發(fā)生沖突時的牢固行為方式。 是人在對待人或物時所經(jīng)常表現(xiàn)出來的與他人不同的習慣行為方式和傾向性，是個體比較穩(wěn)定的各種心理特征的總和。第88頁，共

29、96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四五、變蒸學說 變蒸學說是我國古代醫(yī)家用來解釋小兒生長發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長發(fā)育期間的生理現(xiàn)象的一種學說。 變者，變其情智，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱變蒸。 第89頁，共96頁，2022年，5月20日，1點6分，星期四變蒸之名，首見于西晉王叔和脈經(jīng)。 以后諸病源候論、備急千金要方、小兒藥證直訣等醫(yī)籍均有小兒變蒸的記載。 認為：小兒自出生起，32日一變，64日變且蒸，10變5蒸，歷320日，小蒸完畢；小蒸以后是大蒸。大蒸共3次，第1、2次各64日，第3次為128日。合計576日，變蒸完畢。 小兒變蒸