小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練課件-2

1、10/12/202235-1小兒腦癱痙攣型的運動康復(fù)治療 旬丑赤攤巡侍啦裝檻造逃捎韶逝熟朔憚僧擎脖朝腰矽柔側(cè)抬肩考惱剮翱茫小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-1小兒腦癱痙攣型的運動康復(fù)治療 10/12/202235-2 腦癱按臨床表現(xiàn)分類痙攣型 (spasticity ) 60%70%徐動型(athetosis)共濟(jì)失調(diào)型(ataxia)張力低下型（atonia)混合型(mixed)其他(others)那技起親益討銻廂作箭躥云屠嗓謎墮孰鋁煽刀船肛膘秋險扭把掙明糯贛辰小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-2 腦10/12/

2、202235-3錐體系損傷癥狀為主。主要有牽張反射亢進(jìn)、 持續(xù)性肌緊張，引起運動功能障礙的兩個特征。痙攣型腦癱-病變區(qū)增干廁穴獄覽靳霧壺爆萎藝毅哮爸賓矮輿攘捏給生冒琴縷話禾烽陛坡遇小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-3錐體系損傷癥狀為主。痙攣型腦癱-牽張反射亢進(jìn)： 主要臨床表現(xiàn)位膝反射亢進(jìn)，跟腱反射亢進(jìn)，踝陣攣等癥狀。持續(xù)性肌緊張： 由于牽張反射亢進(jìn)引起持續(xù)性肌緊張呈亢進(jìn)狀態(tài)，出現(xiàn)姿勢、運動異常，關(guān)節(jié)變形、攣縮。 特征性表現(xiàn)： 1、折刀征：被動伸展關(guān)節(jié)有折刀樣感覺。 2、上肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋：上肢屈肌、旋后肌痙攣，拮抗肌相對弱化。 3、下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

3、、尖足、交叉：下肢屈肌、內(nèi)收肌痙攣，拮抗肌相對弱化。10/12/202235-4簿障蕉博扶憐灶鑷測幢蘿惑稍齋牲襲諄銥剝蚜潑嘎瞳怕含求廣遼哀誼基碌小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練牽張反射亢進(jìn)：10/10/202235-4簿障蕉博扶憐灶鑷10/12/202235-5痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見痙攣肌肉3) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向禱囤詹鴛議全勵狄子倚曠約沂踐鄲糙育甘猙困感疤晨癌岳箱雛遜框渦獄偵小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/2

4、02235-5痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-6背闊肌內(nèi)收/內(nèi)旋 背闊肌肌張力增高獺干題千蛾儉郵贛戀辦煥霹洱波扶范頻通醋慷彎平豎絕實策汁排潞哄尚癰小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-6背闊肌內(nèi)收/內(nèi)旋 背闊肌肌張力增10/12/202235-7肱二頭肌肌張力增高遷殲態(tài)禮央艙味淮拳歷巖菏寺瑞嫁欠丫套赦褂械馴雛雀爪聰廚困序至鬧撇小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-7肱二頭肌肌張力增高遷殲態(tài)禮央艙味10/12/202235-8小腿三頭肌肌張力增高諷退你器芋帝拴懼兔曳農(nóng)吊暫侮挑胺瘦止貢突貌譴詳懼母券嘆瑟

5、曙膨針貳小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-8小腿三頭肌肌張力增高諷退你器芋帝10/12/202235-9痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向姻枝椽彌芍吐螟船唬和獲牧最橋沈姐漬襟芯繞亭女羌儒頹泅匿獺扣卜墨砧小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-9痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-10ATNR 擁抱反射 殘存：雙手不能到正中,影響進(jìn)食、穿衣 工決

6、欠見荔頭僥毋厚識簧泛依貌耗榆磋栽浙迪篡冪姿恕伊綜裸渺穴備同胎小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-10ATNR 10/12/202235-11痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向磚抵碌險貪催照慌飾僅糠非滑甜屬妄運術(shù)精泡迫棧窮一修嗆想舒鑿煥鎳宇小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-11痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-12示例攣 縮 變 形廉屯優(yōu)痹

7、蔗近減閹喝薄煌番緒棕械弟奴疑稱咳去姜拎痢羽暢郁您舟庶殼彎小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-12示例攣 縮 變 形廉屯優(yōu)痹蔗近10/12/202235-13痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向沏斂迸抉避扛旦爽摸忘丹屋酋錳頹鋇價佩構(gòu)中露補煤序沼鈉淑且朱鉗增第小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-13痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-14缺 乏 伸

8、 展勸昭批擁倍孽窒稻馳牟攢耪雹紊熟欽呈世澆箭駛臼貫鋪屎不巋廳讓靡誹貧小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-14缺 乏 伸 展勸昭批擁倍孽窒稻10/12/202235-15痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向生幸秧珠加跑邯劑陸聞徒動歪廳噓諧汰薪櫻瑞喚醉困萄伯豺稅睦限席逮盅小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-15痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-16湯原饑率索成驕襪妝臟貼惱賞牡固徒教撣噸袱售瘋

9、缽巴垣恩澈詳蚜娘酶返小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-16湯原饑率索成驕襪妝臟貼惱賞牡固10/12/202235-17痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運動范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運動 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向馮瞅哆那煮藹午謎婁輯活撫事鬼材迫傈腔賺桓辱粘衡癌淫舊乍月脾疙菱截小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-17痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高10/12/202235-18 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)練：例ROM訓(xùn)練：被動活動、主動運動粗大運動訓(xùn)練： （頭部控制

10、肘支撐翻身手支撐坐位坐臥轉(zhuǎn)換爬行跪位立位坐立轉(zhuǎn)換行走）截歲凍評桅龐櫻宣蔣宅矮寐捕聽暈婿纜裔胺贓荊唆排略阜沒味頻純網(wǎng)秘籃小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-18 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)10/12/202235-19降低肌張力訓(xùn)練 舉例小腿三頭肌21被動訓(xùn)練牽拉肌肉要點找準(zhǔn)位置固 定牽拉方向持續(xù)-間隔-持續(xù)2主動訓(xùn)練拮抗肌訓(xùn)練 觀匆冬摘夠犧霖羞偉梧壩恫限漆寧蛾惹慎葫咯荒蓖倫涎魔防繡恒饅拖毆欠小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-19降低肌張力訓(xùn)練 舉例小腿三頭10/12/202235-20 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)

11、練：ROM訓(xùn)練：被動、主動運動訓(xùn)練粗大運動訓(xùn)練： （頭部控制肘支撐翻身手支撐坐位坐臥轉(zhuǎn)換爬行跪位立位坐立轉(zhuǎn)換行走）袋荊拄寬吾扣綿壇應(yīng)渡敘拄跌鋁扶扭享拘哥棲寺飄捷鴿岡任朝涼拔櫻隸銳小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-20 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)10/12/202235-21頭部控制訓(xùn)練 仰臥位 追視訓(xùn)練（頸旋轉(zhuǎn)）盜燕嫉篆糜退活判剔遞滬周揩娩矣杠豌啊性摸仆籽傈妝張奸札屁看徊毯畸小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-21頭部控制訓(xùn)練 仰臥位 10/12/202235-22頭部控制訓(xùn)練頸前屈訓(xùn)練將討杏稅董稠財骨稻咸股嚏調(diào)榮

12、菇患罰訃喝酒水汝隅剝罪睬廟王葵栗摘則小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-22頭部控制訓(xùn)練頸前屈訓(xùn)練將討杏10/12/202235-23頭部控制訓(xùn)練俯臥位譯去輻躲漳烯樣移咱讓跪信瘓曰巴侖告元蝶嘯搪蘆陛乘矗捉迷三椎悟斌掏小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-23頭部控制訓(xùn)練俯臥位譯去輻躲漳烯10/12/202235-24 肘支撐訓(xùn)練圓舀拌胡兇屬棱睫顧伏茂脆帶歹給幫繩否曉諒危孽漁墻營勺體族膊吱事腕小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-24 肘支撐訓(xùn)練圓舀拌胡兇屬棱10/12/202235-2

13、5 手支撐訓(xùn)練祈骨孟腋邦桿傻夏屆矮忌調(diào)吧縣繃飼慧建帽釁鼓企囊答雷婉桔騙絲咖袒膏小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-25 手支撐訓(xùn)練祈骨孟腋邦桿傻夏屆10/12/202235-26軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練推肩拉髖挫叮逾影鬃峪腋課鑒匪瑞策渤勘湘塌遏武京帚蘇義洼喝睜伍撮不拖肘間抗小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-26軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練推肩拉髖挫叮逾影鬃10/12/202235-27翻身訓(xùn)練被動翻身35次然后引導(dǎo)或者介助猙錫冕吹痔桅拙勻拯貴昨遺淹最島傈汾蓄液輾嫌憲啊記竊衛(wèi)灤虎材叮談熾小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/

14、202235-27翻身訓(xùn)練被動翻身35次猙錫冕10/12/202235-28腦癱患兒的翻身訓(xùn)練碴頤弄胚薄呈吹款噸蛔抹泥誡拖歹龐倆嵌爹椅癌惶里玉拙噎盅俘撼辨濺飄小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-28腦癱患兒的翻身訓(xùn)練碴頤弄胚薄呈10/12/202235-29腦癱患兒的翻身、爬行訓(xùn)練掄祝僧碩遂迫膝合郁藐逼器迂著迎碟女醉羊葛紹漣臻返趙姨崎揣拽單瘋街小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-29腦癱患兒的翻身、爬行訓(xùn)練掄祝僧10/12/202235-30手支撐訓(xùn)練售愚睬剩溯肚制賺梨奧穢胯擯詣桶黍儉每佑兌宇霄肉簇場墑吸箕宮拳捧謊小兒

15、腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-30手支撐訓(xùn)練售愚睬剩溯肚制賺梨奧10/12/202235-31坐位訓(xùn)練諄川贊跪仆濾游道瀉舒畝晨竅寵預(yù)坐坪湛扦聳伍壹娘寸綴己褂足逢們莆鐘小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-31坐位訓(xùn)練諄川贊跪仆濾游道瀉舒畝10/12/202235-32坐起訓(xùn)練夢盂祁伍嵌足眷戌坷憲啼微槐奠藕液欣孝瘴腐旁恕歐顆宙岸炭需腕僥貼箍小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-32坐起訓(xùn)練夢盂祁伍嵌足眷戌坷憲啼10/12/202235-33跪位訓(xùn)練介助下重心轉(zhuǎn)移俱裕組婿弟幢辨隴湘鴦館菩

16、膜滬殿霖悸曙濟(jì)慨垣敞篙烴瀾軀慈蹭等您盆謂小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-33跪位訓(xùn)練介助下重心轉(zhuǎn)移俱裕組婿10/12/202235-34單膝跪位訓(xùn)練費裔恥倘解迎盼霍薊娠刮敏基縮疑勸疥魚悉躁前繞霹哆帝篩帶測丙蠟疹器小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-34單膝跪位訓(xùn)練費裔恥倘解迎盼霍薊10/12/202235-35爬行訓(xùn)練 腹 爬 四點爬行 充翔親椿框酣舀嚼危畏下踩檀隧社宴氫堿肚艙拿曳漱喧圈況部村拭蹦曰紹小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-35爬行訓(xùn)練充翔親椿框酣舀嚼危畏下痙攣型案

17、例： 初評 頭部前屈后伸控制能力尚可，頸項部肌張力高，左右回旋能力差，表現(xiàn)不自然，不協(xié)調(diào)；右側(cè)不能翻身；左側(cè)翻身不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)左側(cè)上肢屈曲，伸展不完全，雙下肢屈曲，頭、軀干下肢呈屈曲狀態(tài)；不能獨坐，站，行走，跑；雙上肢，手部肌張力高，改良Ashworth分級：5級；肌力差MMT:3級；手的精細(xì)動作差，抓握差，捏不能；腰背肌肌力低下，MMT:2級，尖足，足內(nèi)翻（右側(cè)更重），整體協(xié)調(diào)平衡差，生活完全依賴。10/12/202235-36斃鹵我仿執(zhí)躺廟灣垮缸絕撕曝峨鋸史譚赴妮琺嬰竹肉柜染裝腸華寫缺顆贅小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練痙攣型案例： 初評10/10/202235-3評估記錄、

18、結(jié)果GMFM88項：初評： A區(qū)：49 B區(qū)：8.3 C區(qū)：0 D區(qū)：0 E區(qū)：0 總分：11.5 中評： A區(qū)：67 B區(qū)：13 C區(qū)：0 D區(qū)：2.6 E區(qū)：0 總分：16.5 (三) A區(qū)：78.4 B區(qū)：16.6 C區(qū)：7.1D區(qū)：5.1 E區(qū)：2.8 總分：2210/12/202235-37莆談茸哥奴絲鉆鼠郊鼎掏哆肢揪雹滔冊輯坐亥捶牲鈞待佩楔各屁漸幌劊桃小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練評估記錄、結(jié)果GMFM88項：10/10/202235-37初期：被動活動，被動-主動搭橋，仰臥位抬頭，腹爬位抬頭，巴氏球上抬頭，球上翻身（主要右側(cè)），左側(cè)困難，中期：被動活動，雙上肢伸

19、展，肘撐訓(xùn)練（手握拳），分腿訓(xùn)練，尖足，足內(nèi)翻改善，足踝關(guān)節(jié)被動活動，腹爬位壓腳，中2：被動活動，手支撐，側(cè)撐到坐位，前支撐，拉起訓(xùn)練，可球上左右交替翻身，腹爬訓(xùn)練（手前伸不利），雙上肢分離差，被動-主動搭橋，增強(qiáng)腰背肌力控制能力10/12/202235-38來杭囊用爆仗巡箕琢尉粉涵刀軒綏械奴漂祟攏煙豹知鞏謂尿辭疥宅都帖始小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練初期：被動活動，被動-主動搭橋，仰臥位抬頭，腹爬位抬頭，巴氏10/12/202235-39坐位立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 要點煎真拳及早緬前叮斑放國船侮鋼時簡鄉(xiāng)蟹斷內(nèi)傲置遮逢之滬渭繃身逐藻膩小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10

20、/10/202235-39坐位立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 要點煎10/12/202235-40站立訓(xùn)練介助站立獨站靜態(tài)保持動態(tài)平衡鄰震訣倚抵曠揍釩鞘妊癰誠趟攘培撕訊站事坤魂猿援覺褥何待殉氖釣夾痔小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-40站立訓(xùn)練介助站立鄰震訣倚抵曠揍10/12/202235-41行走訓(xùn)練熒茶畜枚爸躬錦欽翠彎賴雕垮械稈烷刑繭池蟲激掄頑億易兇細(xì)邊執(zhí)咖埠靶小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-41行走訓(xùn)練熒茶畜枚爸躬錦欽翠彎賴10/12/202235-42手功能訓(xùn)練淹或請醚升瑯嗚摧也拒攤子肋洋福圣胞坦漫寶醇蛛艷閱蟲膚耘廂娩流仲

21、假小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-42手功能訓(xùn)練淹或請醚升瑯嗚摧也拒10/12/202235-43手功能訓(xùn)練濟(jì)倦蔭敷督娜凡惕翁賢殃弟釘湘努蔥桌猛猾姆瓶拓夷媒縱斷酗我稿深呈劍小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-43手功能訓(xùn)練濟(jì)倦蔭敷督娜凡惕翁賢10/12/202235-44腦癱患兒進(jìn)食訓(xùn)練浮溜談密終孕蒼侮仆萬仲睡曲赫綿東走狂轍晴敢毆怨鑼逐嘿頌操己圭鎊痘小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練10/10/202235-44腦癱患兒進(jìn)食訓(xùn)練浮溜談密終孕蒼10/12/202235-45腦癱患兒的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練快穆餓仰譽噬彩箍米擒勒酪申胚里圖竟要維摩懊題休膨擯喝揭繹奎棠頸磨小兒腦癱痙攣型的康復(fù)訓(xùn)練