2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合（本科定向）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)綜合（本科定向）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，37 歲，車禍致方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰背部、左肩部持續(xù)性疼痛， 伴惡心嘔吐。查體，體溫38.4，呼吸28次/分，脈搏120次/ 分，血壓90/60mmHg，腹脹， 上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音（）, 腸鳴音減弱，白細(xì)胞16.8109L， 中性粒細(xì)胞 92%，淋巴細(xì)胞 8% 對幫助判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是：A、CTB、B超C、核磁共振D、腹部X片E、診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)正確答案:E如果處理不當(dāng)，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥最可

2、能的是：A、假性胰腺囊腫B、膽總管狹窄C、脂肪瀉D、結(jié)腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:A如果手術(shù)探查中發(fā)現(xiàn)胰腺損傷，此時(shí)還應(yīng)特別注意檢查的臟器是：A、胃B、脾C、十二指腸D、膈肌E、左腎正確答案:C2.防止子宮下垂最主要的韌帶是：( 難度：2)A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮主韌帶D、m骶韌帶E、腹股溝韌帶正確答案:C3.胃穿孔的典型X線檢查所見：( 難度：1)A、胃泡擴(kuò)張B、膈下游離氣體C、雙側(cè)橫膈抬高D、腸管擴(kuò)張E、胃內(nèi)有液平正確答案:B4.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是:( 難度：2)A、眼瞼水腫B、腹水、胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫正確答案:C5.治療大型帽狀腱膜下

3、血腫的最好方法是：( 難度：3)A、待其自行吸收B、用止血藥，加壓包扎C、穿刺抽血，防止感染D、切開引流，防止E、穿刺抽血后加壓包扎，防止感染正確答案:E6.艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的:( 難度：1)A、B-淋巴細(xì)胞B、輔助性T-淋巴細(xì)胞C、單核-巨嗜細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案:B7.女，28歲，停經(jīng)3個(gè)月，早孕反應(yīng)消失，陰道少許流血2天。婦科檢查：宮口閉，子宮如妊 娠8周大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。 該患者正確的處理措施是：A、繼續(xù)觀察1周B、孕激素保胎治療C、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D、雌激素治療后刮宮E、以上均否正確答案:D該患者最可能的診斷：A、完全流產(chǎn)B、難免

4、流產(chǎn)C、流產(chǎn)感染D、稽留流產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)正確答案:D為明確診斷，首選檢查是：A、腹部CT檢查B、多普勒超聲檢測C、B超檢查D、診斷性刮宮E、血孕酮測定正確答案:C8.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為:( 難度：2)A、黏液血便B、便后脫垂C、無痛性、間歇性便后出血D、肛門疼痛E、肛門抓癢正確答案:C9.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)：( 難度：4)A、煩躁、多汗B、肌肉松弛、乏力C、語言發(fā)育緩慢D、睡眠不實(shí)E、骨骼系統(tǒng)改變正確答案:E10.診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：( 難度：2)A、血肌酐水平升高B、伴有糖尿病眼底病變C、浮腫D、尿中有微量白蛋白E、尿中有紅細(xì)胞正確答案:D11.口服避孕藥后不

5、規(guī)則出血，正確的處理方法是：( 難度：3)A、加服少量雌激素B、需立即停藥C、加服少量孕激素D、加服少量雄性激素E、加倍服藥正確答案:A12.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是:( 難度：2)A、過勞B、大量利尿劑C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)劑正確答案:D13.女，26歲，間歇浮腫5年。查：血壓190110mmHg，血紅蛋白85gL，尿蛋白，尿紅細(xì)胞46個(gè)HP。該疾病最常見的發(fā)病人群是:A、老年男性B、成年女性C、小孩D、中年男性E、以上均否正確答案:B哪種疾病的可能性大:A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、高血壓腎小動(dòng)脈硬化正確答案:B首選檢查項(xiàng)目是：

6、A、K+、Na+、C1、Ca2+B、血常規(guī)C、腎臟B超D、BUN、CrE、尿蛋白定量正確答案:D治療措施除 哪項(xiàng)外，均需慎用:A、甘露醇B、粘菌素C、美加明D、甲基多巴E、妥布霉素正確答案:D14.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是:( 難度：1)A、慢性,周期性、節(jié)律性上腹疼痛B、周期性發(fā)作的無節(jié)律性上腹痛C、反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥D、慢性經(jīng)過的消化不良E、以上各點(diǎn)都是正確答案:A15.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤 的是:( 難度：3)A、Hb反復(fù)測定呈進(jìn)行性下降B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低C、脈快、血壓持續(xù)下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大E、胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3

7、小時(shí)總量達(dá)200ml正確答案:E16.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是：( 難度：2)A、卵巢B、輸卵管C、子宮后壁下段D、直腸子宮陷凹E、宮骶韌帶正確答案:D17.6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是:A、肌損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、皮膚損傷E、缺血性肌攣縮正確答案:C最可能的診斷是:A、橈骨頭半脫位B、橈骨頭骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鷹嘴骨折正確答案:C18.病毒性肝炎的臨床類型不 包括:( 難度：1)A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤膽型肝炎E、藥物性肝損害正確答案:E19.添加輔食的原則，下列哪項(xiàng)是

8、錯(cuò)誤 的：( 難度：1)A、由多到少B、由稀到稠C、由細(xì)到粗D、由一種到多種E、為了營養(yǎng)全面每天換一種正確答案:E20.屬于穩(wěn)定骨折的是:( 難度：2)A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體13骨折正確答案:B21.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床癥狀是:( 難度：3)A、定向力障礙B、睡眠障礙C、輕度性格、行為異常D、撲翼樣震顫E、昏睡正確答案:C22.肺癌中，最常見的病理組織學(xué)類型是：( 難度：2)A、大細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、巨細(xì)胞癌正確答案:D23.男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100-200ml住院。體檢：眼

9、瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點(diǎn)，上臂有瘀斑?；?yàn)：Hb 180g/L,WBC 6*109/L,血小板 34*109/L，血涂片幼稚細(xì)胞0.12（12%），異常淋巴細(xì)胞0.20（20%），尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白（+）。病人最可能的診斷是：A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、鉤端螺旋體病D、急性腎小球腎炎E、腎綜合征出血熱正確答案:E引起此病早期休克的原因是：A、大出血B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、血管通透性增加使血容量下降E、嚴(yán)重感染正確答案:D24.男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，近3月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常 顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯。

10、血紅蛋白80gL，紅細(xì)胞2.01012L，白細(xì) 胞6.0109L： 該患兒可能的診斷是：A、大腦發(fā)育不全B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、維生素D缺乏性佝僂病E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:E該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈補(bǔ)鈣B、VitC口服C、肌注Vit B12D、肌注維生素D3E、靜滴Vit B6正確答案:C25.開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為:( 難度：2)A、胸腔閉式引流術(shù)B、氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口D、吸氧E、剖胸探查術(shù)正確答案:C26.關(guān)于治療缺鐵性貧血正確的是:( 難度：3)A、目的是使HB恢復(fù)正常B、維生素B12可增加療效C、多飲茶水D

11、、HB正常后再服用鐵劑4-6個(gè)月E、禁用酸性藥物正確答案:D27.上消化道出血,早期可靠的觀察指標(biāo)是:( 難度：2)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、HCT降低C、上腹疼痛D、心率加快、血壓下降E、HB下降正確答案:D28.測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開大2cm，正確的分娩方式應(yīng)是：( 難度：4)A、自然分娩B、會(huì)陰側(cè)切自然分娩C、產(chǎn)鉗術(shù)D、胎頭吸引術(shù)E、剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:E29.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是:( 難度：2)A、左室擴(kuò)大B、肺淤血、肺水腫C、肺動(dòng)脈壓增高D、心室重構(gòu)E、體循環(huán)靜脈壓升高正確答案:B30.產(chǎn)生HCG的主要部位：( 難度：2)A、胎膜B

12、、卵巢黃體C、合體滋養(yǎng)層細(xì)胞D、葉狀絨毛膜E、胎兒胎盤單位正確答案:C31.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即：A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10葡萄糖酸鈣 10-20mlE、行甲狀旁腺移植術(shù)正確答案:D最可能的診斷是：A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤正確答案:D最有效的治療是：A、長期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療正確答案:B32.尿道損傷最常見的癥狀是:( 難度：2)A、疼痛B、尿道出血C、排尿困難D、尿潴留E、尿外滲正確答案:B3