《高血壓護理計劃》課件

1、高血壓病標準護理計劃張曉蕾高血壓病標準護理計劃張曉蕾簡要病史807床 蔡可珍 78歲 高血壓病 主訴 反復頭暈二十余年 加重二天伴頭痛現(xiàn)病史 患者反復頭暈二十余年,常于勞累及情緒激動時發(fā)作,血壓最 高220/120mmHg,平時口服氯沙坦鉀,壽比山,血壓控制可,本 次于二天前因勞累后再次發(fā)作頭暈伴頭痛,來院就診,測Bp 180/100mmHg,擬“高血壓病”收入院。治療 二級護理 低鹽普食 口服氯沙坦鉀 地高辛 螺內酯 氫氯噻嗪簡要病史807床 蔡可珍 78歲 高血壓最新標準和分期 分期 收縮壓（高壓）（mmHg 舒張壓（低壓）（mmHg理想血壓 120 和 80 正常血壓 130 和 85

2、正常高限 130139 和或 85 89高血壓 1 期 140159 和或 90 99 2 期 160179 和或 100 109 3 期 180 和或 110高血壓最新標準和分期 分期 收縮壓（高壓）（mmHg 常見的護理問題舒適度的改變 ：頭昏，嘔吐睡眠型態(tài)紊亂知識缺乏潛在并發(fā)癥-高血壓危象潛在并發(fā)癥-動脈粥樣硬化 潛在并發(fā)癥-腦血管意外 常見的護理問題舒適度的改變 ：頭昏，嘔吐舒適度的改變 ：頭昏，嘔吐給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。指導病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。協(xié)助病人滿足生活需要。改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)

3、血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療。舒適度的改變 ：頭昏，嘔吐給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免睡眠型態(tài)紊亂消除或減輕情緒緊張的促進因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。告訴病人睡眠與血壓的關系。晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)?？茖W地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。遵醫(yī)囑給予安眠藥。指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等。睡眠型態(tài)紊亂消除或減輕情緒緊張的促進因素（家庭、社交、醫(yī)院及知識缺乏鼓勵病人對疾病治療及預后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮。飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蛋黃等

4、。肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。指導病人合理用藥：降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足?，F(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應在醫(yī)生指導下服用。必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當出現(xiàn)副作用時應及時報告醫(yī)生，調整用藥。知識缺乏鼓勵病人對疾病治療及預后提問，傾聽其訴說，確認病人對知識缺乏指導病人合理用藥：應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。教會病人自測血壓。告知病人突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即

5、到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。 知識缺乏指導病人合理用藥：潛在并發(fā)癥-腦血管意外限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。評估病人的活動耐力，指導自護活動范圍。對行走不便的病人，將障礙物從病人活動區(qū)域移開，提供安全的活動場所，夜間加床欄，防止墜床。外出時要有人陪伴。洗澡水溫不宜過冷或過熱，時產不宜過長。若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應立即報告醫(yī)生，采取措施。絕對臥床休息，頭稍抬高。保持安靜，避免搬動病人。遵醫(yī)囑應用降壓藥和脫水劑?；謴推谝霸鐬椴∪诉M行功能鍛煉。潛在并發(fā)癥-腦血管意外限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動潛在

6、并發(fā)癥-高血壓危象絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變體位。限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。持續(xù)高流量吸氧。遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。告訴病人避免屏氣用力。潛在并發(fā)癥-高血壓危象絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人高血壓的危險行為不控制體重 高鈉鹽飲食飲酒緊張刺激吸煙缺少鍛煉。 從醫(yī)行為不良高血壓的危險行為不控制體重 健康教育指導 飲食指導 高血壓患者飲食要定時定量，不應暴飲暴食，平時飲食以清淡素食為主，宜低脂肪、低膽固醇食物，如魚、瘦肉、豆類及豆制品；少食或不食動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚籽；對辛辣刺激性食物也應少吃或不吃，燒菜宜

7、選用植物油，如花生油、菜籽油、豆油；也可以選食一些降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花籽、芝麻等。限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應控制在26 g，燒菜宜偏淡，對醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應少吃；鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，所以可以多食用含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。 維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓患者宜多食用含維生素的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡蘿卜等。飲食原則為：少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素 健康教育指導 飲食指導 高血壓患者飲食要定時定量，不應暴飲健康的生活方式適量運動 體力活動及保持標準體重是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用。適當?shù)捏w育鍛煉和體力勞動不但能增強體質，還能達到減肥和維持正常體重的目的?？蛇x擇適當?shù)挠醒踹\動，如散步、打太極拳、跑步、登山等，要遵循循序漸進的原則。戒煙限酒 高血壓患者還應戒煙限酒，因煙中尼古丁可以刺激腎臟分泌兒茶酚胺，引起全身小動脈痙攣、血管內皮功能紊亂、血壓升高等并引起其他心血管疾?。淮罅匡嬀撇粌H可引起血壓升高，也是腦出血的誘發(fā)因素之一。男性每日飲酒不超過30 ml（酒精），女性和低體重者不超過15 ml。心理平衡 高血壓是一種身心疾病，心理精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，因此高血壓患者應保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張、焦