2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，50歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便正常，無腹痛、腹脹及發(fā)熱，否認肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及。化驗：SGPT 20U，-GT 80U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項檢查能作出明確的定位及定性診斷A、ERCPB、腹部B型超聲C、X線鋇劑檢查D、內(nèi)鏡檢查E、腹部CT正確答案:A2.男性，30歲，2小時前勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，

2、不敢直腰走路，舟狀腹，肝濁音界消失，全腹有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失，首選診斷是 ( )A、膽囊穿孔腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、腸扭轉(zhuǎn)D、闌尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正確答案:B3.女性患者，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性腸麻痹D、腸出血E、腹腔膿腫正確答案:A4.女性患者，70歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力、消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面，首先考慮該患者為A、心絞痛B、慢性胃炎C、賁門癌D、食管裂孔疝E、肺包蟲病正確答案:D5.患者35歲，女性，低

3、熱、食欲下降，腹脹2個月，停止排氣排便1天，腹痛、惡心嘔吐4小時，既往結(jié)核病史，查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進。該患者目前的診斷可能是 ( )A、腸梗阻B、急性胃擴張C、中毒性巨結(jié)腸D、十二指腸壅滯綜合征E、急性腸扭轉(zhuǎn)正確答案:A接診該患者首要的檢查是 ( )A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、腹部平片D、腹部B超E、腹腔穿刺正確答案:C為進一步明確病因，該患者不需要的檢查是 ( )A、血沉B、PPDC、胸片D、腹部CTE、腹腔鏡正確答案:E該患者的最終診斷可能是 ( )A、潰瘍型結(jié)腸炎B、克羅恩病C、結(jié)核性腹膜炎D、小腸肉瘤E、腸結(jié)核正確答案:C該患者的最終治療的注意事項可能是 ( )A、長期服用激素，注

4、意減量B、規(guī)律服用柳氮磺胺吡啶C、全程規(guī)則治療D、強化聯(lián)合用藥，延長療程E、手術(shù)切除，規(guī)律化療正確答案:D6.乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項異常，下列哪項提示肝細胞嚴重壞死A、ALTAST1B、ASTALT1C、MA0升高D、CH0升高E、ALP升高正確答案:B7.男性，68歲?；几斡不?年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發(fā)生，首先應采取哪項措施 ( )A、輸血、補液治療B、預防應用精氨酸C、預防應用抗生素D、灌腸導瀉，清除積血E、給予保肝藥正確答案:D8.結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征是A、內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B、并發(fā)完全性腸梗

5、阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者C、急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者D、腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者E、診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時正確答案:B,C,D,E9.下列易發(fā)生癌變的是 ( )A、息肉性腺瘤B、絨毛狀息肉C、兒童型息肉D、遺傳性多發(fā)性息肉E、炎性息肉正確答案:A,B,D10.有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)哪項不正確A、pH4的總百分時間B、直立及仰臥位pH15mmol/小時，MAO60mmol/小時，提示胃泌素瘤B、十二指腸球后潰瘍胃酸分泌增高C、胃泌酸功能檢查示胃酸缺乏時，應疑為惡性潰瘍D、胃潰瘍的胃酸分泌多屬于正?；蚱虴、復合潰瘍胃酸分泌降低正確答案:E30.原發(fā)

6、性肝癌患者HBsAg陽性率可高達 ( )A、30%B、50%C、70%D、80%E、90%正確答案:E31.男性患者，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為56次，為明顯血便，糞質(zhì)少。輔助檢查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血(+)。為明確診斷，最需要做的檢查是A、鋇灌腸B、胃鏡檢查C、便查結(jié)核分枝桿菌D、大便細菌、真菌等病原學檢查E、腹部B超檢查正確答案:D本病最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，緩解期）B、潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，輕度）C、潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期）D、潰瘍性結(jié)腸

7、炎（廣泛性，活動期，重度，慢性持續(xù)型）E、潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期，中度，慢性復發(fā)型）正確答案:E下列復合潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)是A、外周關(guān)節(jié)炎B、結(jié)節(jié)性紅斑C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、口腔復發(fā)性潰瘍F、鞏膜外層炎G、大動脈炎正確答案:A,B,D,E,F可用于本病治療的是A、美沙拉嗪B、糖皮質(zhì)激素C、異煙肼D、硫唑嘌呤E、利福平F、環(huán)孢素正確答案:A,B,D,F該患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，排便、排氣停止。查體：腹膨隆，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失?；颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥的誘因是A、鋇劑灌腸B、糖皮質(zhì)激素局部灌腸C、抗膽堿能藥物的應用D、全腹CT檢查E、腸鏡檢查F、阿片類制劑的應用G、低鉀血癥正確答案:A,C,F,G32.影響胰腺炎預后的因素不包括A、年齡B、低血壓C、貧血D、低氧血癥E、低血鈣正確答案:C33.重度潰瘍性結(jié)腸炎臨床上有以下幾點，除外( )A、有膿血便，每日36次B、有發(fā)熱C、心率90次/分D、血清蛋白30mm/h正確答案:A34.首先應做的檢查是A、腹部B