2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)燒傷休克期的治療，以下哪些是正確的A、堿性藥物的應(yīng)用目的主要是糾正酸中毒，也可堿化尿液，防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管B、利尿劑應(yīng)在發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)立即應(yīng)用C、傷后6小時(shí)以內(nèi)接受了復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊撸话悴粫霈F(xiàn)燒傷休克D、延遲復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?，其輸液量往往要超出公式的?jì)算量E、由于大面積燒傷患者往往伴有酸中毒，故在其復(fù)蘇過程中，早期必須常規(guī)給予堿性藥物正確答案:A,D2.重度吸入性損傷的治療下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵 ( )A、吸氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴(yán)格消毒隔離制

2、度D、濕化氣道E、肺內(nèi)灌洗正確答案:E3.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是 ( )A、穿孔B、休克C、疼痛D、胃腸道出血E、腹脹正確答案:D4.膽總管探查術(shù)的指征，不包括A、膽總管觸及異物或塊狀物者B、膽總管擴(kuò)張C、梗阻性黃疸者D、膽囊萎縮者E、術(shù)中膽囊造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石者正確答案:D5.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無水乙醇注射術(shù)(PEI)C、無明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點(diǎn)注射法正確答案:A6.男性，25歲，雙上肢燙傷，急

3、診入院。創(chuàng)面的處理原則A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是正確答案:B其燒傷面積為A、9%B、18%C、15%D、20%E、10%正確答案:B7.電損傷造成的嚴(yán)重程度主要取決于 ( )A、電壓B、電流C、電阻D、接觸時(shí)間E、電流密度正確答案:E8.特重度燒傷指 ( )A、總面積50%B、三度面積10%C、三度面積20%D、總面積25%+三度面積10%E、總面積70%正確答案:A,C9.燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有A、乳酸林格液B、右旋糖酐C、全血D、白蛋白E、血漿正確答案:B,C,D,E10.男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。

4、查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.53cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況，診斷應(yīng)高度懷疑A、急性淋巴結(jié)炎B、慢性淋巴結(jié)炎C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、惡性淋巴瘤正確答案:C目前，臨床首先要做的是A、進(jìn)一步詢問病史B、全面細(xì)致地查體C、明確原發(fā)病灶D、制訂診療計(jì)劃E、先進(jìn)行抗感染治療正確答案:C下列檢查項(xiàng)目，針對性較強(qiáng)的是A、胸部X線正側(cè)位片B、鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查C、甲狀腺核素掃描D、淋巴結(jié)活檢E、以上都是正確答案:E11.頭面部燒傷中下列處理正確的是A、顏面部燒傷早期處理應(yīng)該防治呼吸道梗阻B、顏面部深

5、度燒傷處理應(yīng)該分區(qū)大片植皮C、眼瞼燒傷早期處理應(yīng)該保護(hù)角膜D、眼球燒傷早期處理應(yīng)該盡快而充分地沖洗E、耳廓燒傷早期處理應(yīng)該損傷區(qū)域切勿受壓正確答案:A,B,C,D,E12.關(guān)于包扎療法，以下哪些是正確的A、適用于四肢以二度燒傷為主的創(chuàng)面B、包扎前應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)清創(chuàng)C、手背部深二度燒傷，首選包扎療法D、包扎時(shí)不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素正確答案:A,B13.以下重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期和輕型急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯(cuò)誤的是A、禁食、胃腸減壓B、肌注嗎啡鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑

6、D、防治休克、防治體液代謝失調(diào)E、全身支持治療正確答案:B14.嚴(yán)重?zé)齻蟪霈F(xiàn)醬油色尿的原因?yàn)锳、急性腎功能衰竭B、燒傷毒素、燒傷壞死組織從尿中排出C、破損的血紅蛋白、肌紅蛋白自尿中排出D、低血容量性休克腎灌流下降，造成極度尿濃縮E、尿路損傷正確答案:C15.Curling潰瘍的常見臨床癥狀有 ( )A、嘔吐B、嘔血C、柏油樣便D、血便E、腹脹正確答案:B,C,E16.男，29歲，火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%，其中深30%，50%，傷后無尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng) ( )A、加快補(bǔ)液速度B、應(yīng)用利尿劑C

7、、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、應(yīng)用血管活性藥物E、檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿正確答案:E傷后第9天，體溫39.8，心律148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是 ( )A、二重感染B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、多器官功能障礙綜合征D、蜂窩織炎E、休克正確答案:B感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合，為避免侵入性感染的威脅，目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是 ( )A、早期切痂、削痂與植皮B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療，避免創(chuàng)面感染C、對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)D、保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)源性感染E、應(yīng)用包扎療法，避免創(chuàng)面污染正確答案:A17.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的

8、是 ( )A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在“入口”和“出口”的局部損害D、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛正確答案:C,D,E18.燒傷急救最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是A、各個(gè)基層醫(yī)院B、燒傷專科醫(yī)院的急診室C、燒傷現(xiàn)場D、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房E、急救中心正確答案:C19.女，8歲，頭面部燒傷4小時(shí)入院，淺度6%，首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:B20.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應(yīng)徹底清除，以減

9、少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進(jìn)行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底清除，以減少沾染E、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)正確答案:C21.有關(guān)大面積燒傷病人切痂植皮術(shù)應(yīng)采取A、所有病人采取休克期切痂植皮手術(shù)B、傷后一周采取切痂植皮術(shù)C、若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術(shù)D、一次性切痂植皮手術(shù)的范圍不超過10%E、切痂的層次應(yīng)達(dá)到壞死皮膚全層正確答案:C22.燒傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的( )A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/4正確答案:A23.以下對大腸癌的一般論述，錯(cuò)誤的是A、包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B、病因與腺瘤、息肉

10、病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型D、根據(jù)組織學(xué)可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E、約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸正確答案:A24.有關(guān)大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪項(xiàng)是正確的A、可早期提供足夠能量B、可提供丟失的水分C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位D、可減少抗生素用量E、可保護(hù)心肺功能正確答案:C25.一個(gè)體重60kg的成人，燒傷總面積為60%，傷后第1個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的總液量是 ( )A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml正確答案:D26.關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要

11、求，下列錯(cuò)誤的是A、合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%B、手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、獲得最好的遠(yuǎn)期效果C、肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織D、最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時(shí)，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝E、術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況正確答案:A27.傷后第九天，體溫39.8，心律148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。其最可能的原因是 ( )A、感染B、蜂窩質(zhì)炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、休克正確答案:D目前

12、處理方案哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )A、創(chuàng)面以異種皮包扎B、盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)C、創(chuàng)面清創(chuàng)暴露D、選用有效抗生素E、輸入人免疫球蛋白正確答案:A28.老年人免疫功能低下，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對細(xì)菌感染的易感性降低B、中性粒細(xì)胞吞噬功能和殺菌能力減弱C、T細(xì)胞的功能差D、免疫監(jiān)視功能減退E、細(xì)胞免疫功能下降正確答案:A29.男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2h入院，燒傷面積為60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8d，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40，

13、出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510/L。應(yīng)考慮可能已并發(fā)A、多臟器功能衰竭B、真菌性膿毒癥C、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥D、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥E、綠膿桿菌膿毒癥正確答案:B如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理A、輸血，抗休克治療B、加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物C、立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物D、聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫E、應(yīng)用大劑量激素正確答案:C為明確病因最好進(jìn)行A、做生化檢查及血?dú)夥治鯞、抽血做真菌檢查及培養(yǎng)C、胸部X線片D、抽骨髓做細(xì)菌培養(yǎng)E、創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:B對于抗生素的選擇，下列哪一個(gè)是正確的A、頭孢他

14、啶B、他唑巴坦C、兩性霉素BD、慶大霉素E、青霉素正確答案:C30.燒傷病人早期監(jiān)測項(xiàng)目包括 ( )A、精神狀態(tài)B、尿量C、脈率D、血壓E、肢端皮溫正確答案:A,B,C,D,E31.下列液體，不用作治療燒傷休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳劑C、血漿D、人體白蛋白E、血漿代用品正確答案:B32.電燒傷的主要特點(diǎn)是A、常合并呼吸心搏驟停B、與火焰燒傷的病理改變基本相同C、深度可達(dá)骨組織D、創(chuàng)面發(fā)生細(xì)菌感染E、以上都是正確答案:A33.中度燒傷指下列哪種 ( )A、10%燒傷總面積30%，度燒傷面積10%B、10%燒傷總面積30%，度燒傷面積10%C、10%燒傷總面積30%，度燒傷面積10%D、10%燒傷總面積30%，度燒傷面積10%E、10%燒傷總面積30%，度燒傷面積1