2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下描述中為胰腺癌的典型影像表現(xiàn)的是（ ）A、胰腺局部增大腫塊形成B、增強掃描為乏血供腫瘤的影像表現(xiàn)C、伴有彌漫、沿胰管走行分布的鈣化D、與周圍血管分界不清楚E、雙管征正確答案:A,B,D,E2.對聲門型喉癌描述正確的是( )A、在喉癌中最常見B、多發(fā)生于聲帶的前1312處C、病理類型多為高分化鱗癌D、早期聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見E、聲門癌單純放療的療效與手術(shù)相當正確答案:A,B,C,D3.患者女性，診斷為絨毛膜細胞癌，擬行化療，下列哪一項不是一線化療藥物A、MTXB

2、、Act-DC、KSMD、CTXE、ADM患者女性，35歲，8個月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團塊狀影，查血HCG100000UL，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。正確答案:E4.分割放射治療的基礎(chǔ)是 ( )A、正常組織的修復B、腫瘤細胞的再氧合C、腫瘤細胞的再增殖D、腫瘤細胞的修復E、為了提高生存率正確答案:A,B,C5.標準的超分割治療 ( )A、每周照射七次，每日一次，每次劑量不變，加大周劑量B、每日二次，每周三天，每次間隔45小時，每次劑量1.11.3GyC、每日三次，每周七天，每次間隔45小時，每次劑量1.11.

3、3GyD、每日四次，每周三天，每次間隔45小時，每次劑量1.11.3GyE、每日三次，每周三天，每次間隔45小時，每次劑量1.11.2Gy正確答案:B6.患者男，72歲，進行性排尿困難5年，腰痛3個月。5年來無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進行性加重。曾以前列腺增生口服鹽酸坦索羅辛及前列康治療，效果欠佳。近來排尿困難加重，排尿費力，尿線變細，尿頻、尿急，尿后滴瀝，無尿痛，無發(fā)熱，夜尿46次。近3個月來感腰痛，癥狀漸加重。自發(fā)病來無肉眼血尿，無發(fā)熱、盜汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3個月體重減輕約5kg。既往史：高血壓十余年，規(guī)律服用降壓藥物；否認糖尿病及心臟病病史。否認肝炎、結(jié)核接觸史；否認吸

4、煙及飲酒嗜好。體格檢查：腰骶部有壓痛及叩擊痛；雙腎區(qū)無異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無叩痛。直腸指檢：前列腺度增大，表面結(jié)節(jié)感，右側(cè)葉隆起明顯，質(zhì)硬，無明顯壓痛，指套無染血。泌尿系超聲示：雙腎盂及輸尿管擴張積水，寬約1.3cm；前列腺增大，膀胱頸部及三角區(qū)寬基地腫物，向膀胱腔內(nèi)凸起。尿常規(guī)，尿常規(guī)WBC 23個HP，RBC 35個HP，亞硝酸鹽(-)。血PSA 850ngml(04)。血CRE 172molL(59104),BUN 10.1mmolL(2.17.1),ALP 658U/L。該患者最可能的診斷為（ ）A、前列腺肉瘤伴腎積水B、前列腺癌伴腎積水C、膀胱癌伴腎積水D、

5、膀胱肉瘤伴腎積水E、尿道癌伴腎積水F、尿道肉瘤伴腎積水正確答案:B進一步可進行以下檢查中的（ ）A、骨掃描B、胸腰椎MRIC、盆腔MRID、PETE、腹部CTF、膀胱鏡及尿脫落細胞學正確答案:A,B,C,D,E,F在明確診斷前可進行的治療包括（ ）A、留置導尿B、止痛藥物C、雙膦酸鹽藥物D、睪丸切除E、藥物去勢F、化療正確答案:A,B,C（提示 患者留置尿管后復查超聲提示雙腎積水緩解；復查血CRE 120(59104)，BUN 7.1(2.17.1)。盆腔MRI示：前列腺增大，彌漫信號異常(T2WI信號減低，增強掃描可見明顯血流信號)，呈結(jié)節(jié)狀向膀胱腔內(nèi)突出，考慮前列腺癌侵及膀胱；右側(cè)精囊腺增

6、大，T2WI信號減低，考慮精囊受累；左側(cè)精囊信號正常；雙側(cè)髂血管旁可見腫大淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)，短徑為2.5cm，考慮轉(zhuǎn)移瘤；掃描范圍中右側(cè)髂骨可見多發(fā)骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移瘤。椎體MRI示：胸腰椎多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，未見明顯脊髓受壓。全身骨掃描示：全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。腹部CT：右側(cè)腎盂及輸尿管略擴張，約1.0cm;肝、膽、胰、脾及雙腎未見明確轉(zhuǎn)移征象，腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。）目前的臨床診斷及臨床分期為（ ）A、前列腺癌，cT3aN1M1aB、前列腺癌，cT3aN1M1bC、前列腺癌，cT3bN1M1aD、前列腺癌，cT3bN1M1bE、前列腺癌，cT4N1M1aF、前列腺癌，cT4N1M1b正確答案:

7、F為明確診斷，首選的檢查是（ ）A、盆腔淋巴結(jié)切除活檢B、盆腔淋巴結(jié)穿刺活檢C、前列腺穿刺活檢D、前列腺切除術(shù)E、骨髓穿刺活檢F、骨病灶切取活檢正確答案:C（提示 患者接受前列腺穿刺活檢，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）進一步的治療應(yīng)選擇的方案是（ ）A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、藥物去勢+抗雄激素藥物C、化療D、靶向治療E、根治性前列腺切除術(shù)F、單純放療正確答案:A,B7.患者女，36歲，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導管癌，2 cm1 cm，中分化，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/15。免疫組織化學：ER（+），PR（），HER-2（+）?？蛇x擇的輔助內(nèi)分泌治療有A

8、、TAM治療B、芳香化酶抑制藥C、卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥D、卵巢功能抑制藥+芳香化酶抑制藥E、卵巢切除術(shù)正確答案:A,C,D8.按照Knudson的“兩次打擊學說”，遺傳性腫瘤的發(fā)生是因為A、出生時2個等位基因均表現(xiàn)正常B、出生時2個等位基因均正常，后來在個體發(fā)育過程中先后出現(xiàn)異常改變C、出生時1個等位基因已表現(xiàn)異常，后來在個體發(fā)育過程中另1個也發(fā)生了異常變化D、出生時1對同源染色體均發(fā)生了畸變E、出生時1對同源染色體中的1條發(fā)生了畸變正確答案:C9.患者男，68歲因排尿不暢3年加重半年，發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高半個月入院，3年前漸起出現(xiàn)排尿等待，尿流細長，夜尿23次夜，近半年來出現(xiàn)尿流中

9、斷，排尿不盡，半個月前就診于泌尿外科檢查PSA 68.53ngml，體查：KS評分90分，淺表淋巴結(jié)未及腫大，肛查：KC位，前列腺質(zhì)韌硬，左側(cè)邊界不規(guī)則，有結(jié)節(jié)感，直腸黏膜光滑無腫物。行盆腔MRI檢查提示：前列腺5cm4cm3cm，左葉外周帶病變，局部包膜不完整，病變累及左側(cè)精囊腺，盆腔、腹股溝未見明確腫大淋巴結(jié)，胸腹CT未見明顯異常。 2013-1-22在超聲引導下行前列腺穿刺，病理為：前列腺腺癌，813針陽性，Gleason評分4+4。2013-2-1全身骨掃描未見異常。高血壓病史10年，服藥控制穩(wěn)定，家族史無特殊。 根據(jù)2010年AJCC分期，此例患者腫瘤臨床分期為（ ）A、T1N0M0

10、，期B、T2aN0M0，A期C、T2bN0M0，B期D、T2cN0M0，C期E、T3bN0M0，期F、T4N0M0，期正確答案:E根據(jù)2013年NCCN前列腺癌治療指南關(guān)于局限期前列腺癌風險分組，此例患者應(yīng)歸于（ ）A、極低危B、低危C、中危D、高危E、極高危F、無法分組正確答案:E該例患者的最佳治療選擇是（ ）A、內(nèi)分泌治療B、外科手術(shù)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療+放射治療E、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療F、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療+放射治療正確答案:D10.在臨床放射治療計劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮，下面說法錯誤的是A、改變常規(guī)治療計劃時應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量B、當放療不良反應(yīng)導致

11、治療中斷時間較長，仍可按照原計劃進行C、當放療不良反應(yīng)導致治療中斷時間較長，要根據(jù)腫瘤生物學規(guī)律重新評價生物效應(yīng)劑量D、在進行等效生物劑量換算時，要根據(jù)腫瘤本身的生物學規(guī)律選擇合適的數(shù)學模型E、不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加正確答案:B11.對于大多數(shù)軟組織腫瘤來說，首選的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、生物治療E、熱療正確答案:C12.患者女，46歲，因進食后上腹脹滿約2年，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉一約9cm10cm巨大高回聲實性占位病變來診。患者否認肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情況好，尿、糞正常。該患者最可能的診斷是（ ）A、肝細胞肝癌B、膽管細胞肝癌C、肝腺瘤D

12、、肝血管瘤E、胃癌肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者最佳治療手段（ ）A、手術(shù)治療B、TACEC、放射治療D、肝臟移植E、射頻消融治療正確答案:A13.我國2012年最新公布的癌癥死因順位是（ ）A、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌C、肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌D、胃癌、肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌E、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌正確答案:B14.術(shù)前放療的主要作用為 ( )A、使不能手術(shù)病變變?yōu)榭墒中g(shù)B、降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率C、提高切除率D、減少手術(shù)的并發(fā)癥E、明顯提高生存率正確答案:A,B,C15.G-CSF的適應(yīng)證包括（ ）A、預(yù)防化療所致骨髓抑制

13、的感染B、自體骨髓移植的恢復C、預(yù)防化療引起的血小板減少癥D、動員外周血祖細胞E、治療嚴重中性粒細胞減少癥正確答案:A,B,D,E16.患者女，76歲。主訴：進食哽咽感2個月?；颊?天前于當?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)齒狀線下2cm處潰瘍，直徑3cm，活檢病理報告：中分化腺癌。為進一步診治來本院?；颊邞?yīng)該進行的輔助檢查是（ ）A、病理切片會診B、腹部增強CTC、盆腔增強CTD、胸部X線片E、鋇餐造影F、腹腔鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E（提示 患者經(jīng)以上檢查，臨床分期診斷為T3N1M0。）患者可選擇以下治療方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治術(shù)(D1+7、8、9組淋巴結(jié)清除)D、標準D2根

14、治術(shù)E、局部切除術(shù)F、光動力治療正確答案:D此患者行手術(shù)治療，淋巴結(jié)清除范圍包括（ ）A、第1組淋巴結(jié)B、第2組淋巴結(jié)C、第3組淋巴結(jié)D、第4組淋巴結(jié)E、第5組淋巴結(jié)F、第6組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E,F除以上淋巴結(jié)外，手術(shù)還應(yīng)該清除的淋巴結(jié)還包括（ ）A、第10組淋巴結(jié)B、第11組淋巴結(jié)C、第7組淋巴結(jié)D、第8組淋巴結(jié)E、第9組淋巴結(jié)F、第16組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E患者胃切除范圍，應(yīng)為（ ）A、全胃切除B、近端胃切除C、遠端胃切除D、胃部分切除E、如果可能，內(nèi)鏡下切除F、局部切除正確答案:A（提示 患者手術(shù)后病理回報：低分化腺癌，侵犯胃壁全層，可見脈管癌栓，淋巴結(jié)可見

15、轉(zhuǎn)移(2/25)。）手術(shù)后輔助治療可選擇（ ）A、ECF方案B、XP方案C、XELOX方案D、S-1單藥E、DCF方案F、EOX方案正確答案:C,D17.對于發(fā)展中國家而言，下列敘述錯誤的是A、約1/4的癌癥由感染因素引起B(yǎng)、約1/3的癌癥可以通過健康飲食、身體活動和不使用煙草來預(yù)防C、約1/3的癌癥可以通過篩查和早診早治提高治療效果D、世界上絕大多數(shù)的癌癥死亡發(fā)生在低收入和中等收入的發(fā)展中國家E、近半個世紀以來，通過各界共同努力，癌癥患者的死亡率有所下降正確答案:E18.對韌致輻射的性質(zhì)及濾過板的作用所下的錯誤結(jié)論是 ( )A、韌致輻射是X線的主要成分B、離開X線球管的X射線能譜，直接用于臨

16、床治療C、最高X射線的能量等于入射電子的打靶能量D、使用濾過板是為了減低皮膚劑量，而增加深度組織的劑量E、使用濾過板是為了濾去較低能量段的能量而相對保留高能量段的能量正確答案:B19.男性，57歲，不規(guī)則發(fā)熱5個月，伴皮膚瘙癢雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，臨床懷疑淋巴瘤下列哪項檢查能夠確定診斷 ( )A、頸部淋巴結(jié)活檢B、胸腹部CTC、骨髓像檢查D、免疫球蛋白檢查E、以上都不是正確答案:A20.男性，60歲，進行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門癌，問下列哪項癥狀晚期聲門癌一般不會出現(xiàn)A、痰中帶血B、呼吸困難C、喉摩擦音消失D、復視E、左頸部堅硬、固定的腫大淋巴結(jié)正確答案:D21.喉的解剖結(jié)構(gòu)描

17、述不恰當?shù)氖茿、解剖上分為三個區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)B、包括兩個間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙C、位于頸前中央，成人相當于第46頸椎椎體水平D、主要由骨骼、黏膜和肌肉組成E、其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通正確答案:B22.以下不屬于細胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是A、白細胞介素B、干擾素C、腫瘤壞死因子D、集落刺激因子E、重組人P53病毒正確答案:E23.治療宮頸鱗狀細胞癌PVBW化療方案包括 ( )A、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、順鉑B、順鉑、長春新堿、博來霉素C、氟尿嘧啶、異環(huán)磷酰胺、順鉑D、裂霉素、順鉑、長春新堿E、博來霉素、長春新堿、異環(huán)磷酰胺正確答案:B24.早期活動部舌癌可以采用

18、多種形式的放射治療方法，但不能采用 ( )A、外放射治療B、組織間照射C、口腔筒放射治療D、敷貼法近距離治療E、術(shù)中置管近距離治療正確答案:D25.對于非大腫塊e期、HP陽性的胃MALT淋巴瘤首選的治療是( )A、胃及胃周淋巴結(jié)放療B、鋤形野及盆腔野放療C、全身化療D、腹腔灌注化療E、抗HP治療正確答案:E26.患者女性，55歲，絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少。彩超示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項檢查以明確診斷A、宮頸刮片B、血清CEA、CA125C、分段子宮內(nèi)膜活檢D、盆腔MRIE、淋巴造影正確答

19、案:C27.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗狀細胞癌，經(jīng)原位雜交檢測EBV感染陽性，原發(fā)腫瘤最有可能是A、食管鱗狀細胞癌B、肺鱗狀細胞癌C、胸腺鱗狀細胞癌D、鼻咽鱗狀細胞癌E、舌鱗狀細胞癌正確答案:D28.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型為A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、嗅神經(jīng)母細胞瘤E、惡性纖維組織細胞瘤正確答案:A29.不屬于治療機(機械和電器)連鎖內(nèi)容是 ( )A、防撞裝置B、運動應(yīng)急停止措施C、射野擋塊固定D、水冷卻E、治療門連鎖正確答案:E30.男，41歲，左枕部疼痛，右側(cè)肢體乏力，并漸進性加重半個月，右側(cè)肢體乏力，行走不穩(wěn)，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、(小腦)血管母細胞瘤B、(小腦)髓母細胞瘤C、(小腦)炎性肉芽腫D、(小腦)轉(zhuǎn)移瘤E、(小腦)星形膠質(zhì)細胞瘤級正確答案:E31.細胞凋亡的主要特征有A、細胞腫脹B、細胞萎縮C、形成凋亡小體D、DNA電泳時表現(xiàn)為DNA ladder圖像E、細胞器嚴重損傷正確答案:B,C,D,E32.患者，男，35歲。持續(xù)低熱伴盜汗2周。體格檢查：左頸淋巴結(jié)腫大。胸部