2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項病變不是缺血所引起的？（ ）A、實質細胞肥大B、實質細胞萎縮C、實質細胞變性D、組織壞死E、腦液化性壞死正確答案:A2.肺血栓栓塞導致低血壓或休克的機制是A、右心房壓力增加B、右心擴大致室間隔左移，使左心室受損C、肺動脈收縮，血流灌注減少D、右心血流量減少E、回心血量減少正確答案:B3.肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的A、發(fā)病急、畏寒、高熱B、咳嗽、大量膿痰、咯血C、血白細胞增高伴核左移D、肺部X線片示大片濃密影E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血正確答

2、案:E4.酶的特異性是指（ ）A、對所催化底物的選擇性B、與輔酶的結合具有選擇性C、在細胞中有特殊的定位D、催化反應的機制各不相同E、在特定條件下起催化作用正確答案:A5.女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來每次月經經期持續(xù)78天，有血塊，門診化驗紅細胞3.010/L，血紅蛋白65gL，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B600pg/ml，網織紅細胞0.015(1.5%)，最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血正確答案:C6.小血管血管炎包括A、川崎病B、皮膚白細胞破碎性血管炎C、巨細胞動脈炎D、Wegener肉芽腫E、

3、顯微鏡下多血管炎正確答案:B,D,E7.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦心率增快，CPK無增高，治療首選A、阿司匹林B、雷米封C、皮質激素D、地高辛E、青霉素正確答案:C8.結節(jié)性多動脈炎屬于A、中到小血管的非肉芽腫性血管炎B、中到小血管的肉芽腫性血管炎C、大動脈為主的壞死性動脈炎D、累及小血管的壞死性血管炎E、累及大血管的肉芽腫性血管炎正確答案:A9.下列哪些腫瘤可具有內分泌功能？（ ）A、垂體腺瘤B、胰腺癌C、腎上腺皮質瘤D、肺小細胞癌E、副神經節(jié)瘤正確答案:A,C,D10.電圖示左室肥厚，室性早搏；心臟超聲示室間隔厚度15mm；胸部正位片示主動脈型心

4、臟，心胸比例0.6；24小時動態(tài)心電監(jiān)護示室性早搏，總數(shù)872次。血脂：LDL4.2mmolL。該患者下一步治療A、改善生活方式B、監(jiān)測血壓及危險因素36個月，暫不進行治療C、迅速靜脈降壓治療D、他汀類藥物治療E、受體阻斷劑F、鈣離子拮抗劑G、ACEI類藥物正確答案:A,C,D,E,F若不及時治療，該病進一步發(fā)展可出現(xiàn)如下并發(fā)癥A、高血壓危象B、高血壓腦病C、心力衰竭D、慢性腎功能不全E、主動脈夾層F、腦出血G、室壁瘤正確答案:A,B,C,D,E,F11.多發(fā)性骨髓瘤患者X線檢查可能出現(xiàn)的情況有A、典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個大小不等的溶骨性病變B、早期表現(xiàn)為骨質疏松C、骨質破壞呈膨

5、脹性D、骨密度增高E、病理性骨折正確答案:A,B,E12.狼瘡肺炎的X線片表現(xiàn)有A、肺浸潤B、肺不張C、胸腔積液D、橫膈抬高E、空洞正確答案:A,B,C,D,E13.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、CPKMM亞型：MM3MM1比值C、CPKMBD、羥丁酸脫氫酶（HBDH）E、血清肌紅蛋白正確答案:E14.骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)為A、無明顯癥狀B、疼痛是最常見、最主要的癥狀C、橈骨骨折是最常見的并發(fā)癥D、椎體骨折危害最大E、肋骨骨折可引起駝背和身材變矮正確答案:B15.患者女，62歲，因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個月”來診。外院查尿常規(guī)：隱血（+），紅細胞（

6、+）；抗核抗體（+），120，顆粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）；補體C3、C4正常；紅細胞沉降率106mm/1h；C-反應蛋白62mg/L；雙腎B型超聲未見異常；腎活檢：節(jié)段性壞死伴新月體形成，無毛細血管內皮細胞增生；免疫熒光：無免疫復合物、免疫球蛋白及補體沉積；電鏡下無電子致密物沉積。該患者的診斷首先考慮A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性血管炎C、過敏性紫癜D、原發(fā)性腎病綜合征E、尿路感染正確答案:B為明確診斷首先需要做的檢查是A、抗中性粒細胞胞質抗體B、尿培養(yǎng)C、24小時尿蛋白定量D、靜脈腎盂造影E、尿三杯試驗正確答案:A16.左鎖骨上淋巴結轉移性腺癌的原發(fā)部位最可能是A、甲狀腺B、

7、食管C、胃D、乳腺E、肺正確答案:C17.下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、EFV/FVC降低E、MMFR正常正確答案:E18.關于氣道高反應性（AHR），下列說法錯誤的是A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關E、與氣道炎癥有關正確答案:D19.治療大動脈炎不正確的是A、介入治療B、血管搭橋術C、控制感染D、應用周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物正確答案:E20.幼年型皮肌炎與成人型相比，特征性表現(xiàn)為A、皮疹較成人為少B、治療效果較

8、成人差C、血管炎較成人明顯D、預后較成人差E、合并腫瘤者較成人多正確答案:C21.下列哪種血液病與免疫因素無關A、ITPB、惡性貧血C、彌散性血管內凝血D、新生兒溶血病E、單純紅細胞性再生障礙性貧血正確答案:C22.布洛芬治療RA時，正確的說法是A、可有上消化道出血B、每日34次C、可有胃腸道不良反應D、每日劑量12003200mgE、以上都不對正確答案:E23.女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節(jié)痛，血紅蛋白60gL，白細胞3510L，血小板8010L，首先考慮A、風濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正確答案:C24.男性，50歲，

9、低熱咳嗽2個月伴右胸痛，今日咯血80ml。體溫38C，呼吸18次分。接診該病人應采取的措施是A、安靜休息B、退熱C、止血D、健側臥位E、祛痰藥正確答案:A,C,E體檢：神清，心率100次分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音，左肺呼吸音清。腹軟無壓痛，肝脾無腫大。此時必要的輔助檢查是A、X線胸片B、支氣管碘油造影C、痰結核菌涂片培養(yǎng)D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏E、痰脫落細胞F、血常規(guī)正確答案:A,C,D,E,F患者經治療無好轉，仍發(fā)熱、咯血，每天咯血約150ml，胸片提示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120/80mmHg，血WBC15.010/L，N86%，ESR90mm/h

10、，痰涂片找到抗酸桿菌。應采取哪些措施A、患側臥位B、正規(guī)抗結核治療C、糖皮質激素D、垂體后葉素靜滴E、輸血F、痰液做滅菌處理正確答案:A,B,D,F25.患者，男，30歲。雙指關節(jié)及腕關節(jié)晨僵兩個月，伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關A、紅細胞沉降率B、類風濕因子C、C反應蛋白D、血常規(guī)E、血電解質正確答案:E26.血清陰性脊柱關節(jié)病是指A、血中RF陰性B、HLAB27陰性C、ANA陰性D、抗DNP抗體陰性E、抗PM1抗體陰性正確答案:A27.男性，22歲。急性病毒性心肌炎住院2周，24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結果為夜間出現(xiàn)間歇性度房室傳導阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為48次/min，此時處理是。A、人

11、工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點滴C、激素治療D、維持原治療E、干擾素治療正確答案:D28.毛細血管內增生性腎小球腎炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃體炎C、猩紅熱D、膿皰瘡E、病毒感染正確答案:E29.男性，15歲。頭暈、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝脾淋巴結不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項最有助于該病診斷A、周圍血全血細胞減少B、網織紅細胞計數(shù)降低C、正細胞正色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多E、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低正確答案:D30.患者男性，19歲，反復左踝關節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗HLA-B27(+)，最可能的

12、診斷是A、強直性脊柱炎B、痛風C、類風濕關節(jié)炎D、骨關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎正確答案:A31.以下哪種先天性心血管病的血液動力學障礙結果顯示肺片紋理稀少A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D32.原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因A、血小板減少B、血管炎C、血管脆性改變D、高球蛋白血癥E、過敏正確答案:D33.急性腎衰竭的診斷依據(jù)是A、電解質紊亂B、尿液檢查異常C、貧血D、血肌酐的絕對或相對值的變化E、代謝性酸中毒正確答案:C34.男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190120mmHg，雙下肢輕度浮腫，血肌酐360molL，B超雙腎縮小。下列檢查項目中不應進行的是A、血常規(guī)B、內生肌酐清除率C、