系統(tǒng)解剖學第九講神經系總論脊神經課件

1、神經系統(tǒng)鄭州大學人體解剖學教研室 李鳴 The Nervous system周圍神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干按與中樞連接的部位分腦神經（12對）脊神經（31對）按所支配的范圍分軀體N內臟N內臟運動N內臟感覺N一、神經系統(tǒng)的區(qū)分腦脊髓軀體運動N軀體感覺N神經元 1、基本形態(tài) 2、功能 3、分類神經膠質細胞 二、神經系統(tǒng)的組成樹突胞體軸突(一)神經元 1.形態(tài) 胞體 樹突 軸突2.功能 接受刺激 傳導沖動 (2)按功能分：感覺神經元中間神經元運動神經元4.神經元間的聯(lián)系：突觸 synapse有髓纖維：神經元長突起 +髓鞘+神經膜 無髓纖維：神經元長突起 + 神經膜 5、

2、神經纖維1.特點： 數量很多 無樹突、軸突之分 無傳導沖動的功能2.功能 支持、營養(yǎng)、保護 神經元,修復損傷 （二）神經膠質膠質細胞神經元3.類型 少突膠質細胞 星形膠質細胞 施萬細胞 小膠質細胞 室管膜細胞1.灰質和皮質中樞神經系統(tǒng)內神經元的胞體和樹突聚集的部位，在新鮮標本上呈灰色，稱灰質(gray matter)。在大、小腦表面形成一個灰質層稱皮質(cortex)。三.神經系統(tǒng)的常用術語白質和髓質中樞神經系統(tǒng)內神經纖維聚集的部位，因多數纖維具有髓鞘而成白色，稱白質(white matter)。分布在大、小腦皮質深部的白質又稱髓質(medulla)。脊神經節(jié)神經節(jié)在周圍神經系統(tǒng)內神經元胞體聚

3、集處稱神經節(jié)(ganglion) 。內臟運動神經節(jié)交感神經節(jié)纖維束在中樞神經系統(tǒng)內，起止、行程與功能基本相同的神經纖維集合在一起，稱纖維束(fasciculus)皮質脊髓束神經外膜神經束膜神經內膜神經在周圍神經中，神經纖維集聚在一起形成粗細不等的條索狀結構，稱神經(nerve)。橈神經周圍神經損傷與再生骨骼肌神經纖維胞體中樞部神經元胞體集聚灰質 皮質 神經核神經纖維集聚白質 髓質 纖維束神經元胞體集聚神經節(jié)神經纖維集聚神經周圍部總結:For example, if ones fingers are burned by a candle, the hand that receives the p

4、ainful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion. 反射弧(Reflex arc)感受器 (Receptors)傳入神經Afferent neuronsCentral nervous systemEfferent neuronsEffecter中樞效應器傳出神經1.組成：前根和后根在椎間孔處匯合而成共31對 頸神經8對 胸神經12對 腰神經5對 骶神經5對 尾神經1對脊神經 (spinal nerves)2.脊神經的纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維3.脊神經的分支脊膜支：分布于

5、脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韌帶和椎間盤等。交通支：連于交感神經節(jié), 有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正中線兩旁的皮膚、肌肉。前支：吻合成叢(除胸神經外)，再由神經叢發(fā)出分支支配軀干、四肢肌肉和皮膚。脊神經前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經前支脊神經前支Cervical plexus 頸叢組成：由C1 - 4頸神經前支組成位置：胸鎖乳突肌上部深面分支:1）耳大神經 2）枕小神經 3）頸橫神經 4）鎖骨上神經 5）膈神經 Brachial plexus 臂叢組成：由C5-8前支及 T1前支一部分組成。位置：斜角肌間隙-腋動脈周圍形成根、干、股、束分支: 1)肌皮神經 2)正中神經. 3)尺

6、神經 4)橈神經 5)腋神經 胸神經前支Anterior branches of thoracic nerves組成：胸112前支。(11對肋間神經，1對肋下神經)位置：在肋間隙內，肋間內、外肌之間。胸神經的節(jié)段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳頭平面T6-劍突平面T8-肋弓最低點平面T10-臍平面T12-臍到恥骨聯(lián)合連線中點 水平二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處；十二內下走得遠，分布兩列腹股溝。 Lumbar plexus 腰叢組成：由T12前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分組成。位置：腰大肌深面分支: 股神經 閉孔神經Sacral plexus 骶叢

7、1、組成：由L4前支一部分、L5腰神經前支(合稱腰骶干)和全部骶、尾神經前支組成2、位置：盆腔內，骶骨和梨狀肌的前面。1）臀上神經2）臀下神經3）股后皮神經4）陰部神經5）坐骨神經3、骶叢的主要分支膈神經一至四頸組頸叢，肌皮分支有兩種；肌支名為膈神經，胸膜心包達膈??；右膈神經有特點，肝膽信息它傳遞。臂叢分支頸五至八胸第一，組成臂叢發(fā)長支；肌皮正中尺神經，橈腋神經后束分。上肢的神經分布腋神經腋神經后束發(fā)，三角肌它管轄。臂肌前臂肌神經支配肌皮神經外側束，肱二頭肌它管理。內側束發(fā)尺神經，前臂屈肌一塊半，名為尺側腕屈肌，指深屈肌尺側半。其余正中神經管，損傷正中不旋前。上肢伸肌肱橈肌，全受橈神經管理。損傷癥狀顯垂腕，手背橈側感覺缺。手肌的神經分布正中神經管手肌，魚際肌群收除外，一二蚓肌它管理。 小魚際肌拇收??；三四蚓肌骨間肌，全由尺神經管理。手的皮神經分布手的掌側一個半，尺神經支它管理。其余橈側三個半，正中神經管轄區(qū)。手背皮肌更易記，橈尺神經各一半。胸神經胸神經支單獨行，上十一對穿肋間；最下一對走肋下，胸腹壁乳肋間肌。二平胸角四乳頭，十對水平平臍環(huán)；八對恰在肋弓下，腹股韌帶中點出。下肢和神經分布（1）股神經腰叢分支股神經，股四頭肌