醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) Medical Immunology學(xué)習(xí)要求掌握：免疫和免疫學(xué)的概念和免疫系統(tǒng)的功能。熟悉：固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念和特點(diǎn)。了解：免疫學(xué)基本內(nèi)容概貌； 第一章 緒論免疫學(xué)是一門(mén)怎樣的課程？免疫學(xué)在生命科學(xué)中的地位及重要性？免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵？1、免疫學(xué) 研究自身防御與穩(wěn)定；機(jī)體如何識(shí)別異（構(gòu)）物并與之反應(yīng)。 研究?jī)?nèi)容：免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)、功能；免疫應(yīng)答的規(guī)律；免疫學(xué)理論與技術(shù)在疾病防治中的應(yīng)用等。2、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究人體在健康和疾病條件下的免疫現(xiàn)象，以及應(yīng)用免疫學(xué)理論和方法進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療的一門(mén)科學(xué)。免疫學(xué)是怎樣一門(mén)課程？1、新興的獨(dú)立、快速發(fā)展的學(xué)科 2、生命科學(xué)的前沿學(xué)科

2、和支柱學(xué)科之一 3、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和支撐學(xué)科之一 經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期（17-19世紀(jì)） 從社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐中獲得經(jīng)驗(yàn)經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期（19世紀(jì)中-20世紀(jì)）從屬于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)近代和現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 （20世紀(jì)60年代至今）獨(dú)立的免疫學(xué)（1）免疫學(xué)促進(jìn)了生命科學(xué)的發(fā)展 深化對(duì)生命過(guò)程的基本特性的認(rèn)識(shí)（2）極大促進(jìn)生物技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展（1）免疫學(xué)理論對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用 形成與醫(yī)學(xué)相關(guān)的眾多分支學(xué)科（2）免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用（3）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中具有重要地位免疫學(xué)在生命科學(xué)中的地位及重要性19世紀(jì)之前： “人痘” 中國(guó)宋朝（11世紀(jì)）：吸入天花痂粉明代17世紀(jì)70年代：“人痘”預(yù)防：衣服、痂粉

3、“牛痘”英國(guó)18世紀(jì)Jenner發(fā)明天花絕跡最后一例天花病人1976年在索馬里被治愈；WHO1980年正式宣布全世界消滅天花。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究領(lǐng)域 基礎(chǔ)免疫學(xué) 臨床免疫學(xué) 免疫學(xué)技術(shù)和診斷免疫學(xué) 組織結(jié)構(gòu)：免疫系統(tǒng)構(gòu)成及功能 生理功能：涉及免疫應(yīng)答、免疫效應(yīng)和 免疫調(diào)節(jié),執(zhí)行免疫功能。免疫病理：免疫功能失調(diào)（或病理?xiàng)l件下）的 應(yīng)答特點(diǎn)，和對(duì)疾病進(jìn)行免疫干預(yù) 的原理。臨床疾病免疫學(xué)：研究疾病所涉及的免疫學(xué)問(wèn) 題。疾病發(fā)生的免疫學(xué)機(jī)制及免疫 學(xué)防治。診斷免疫學(xué)：檢測(cè)免疫細(xì)胞和免疫分子， 以及機(jī)體免疫狀態(tài)以協(xié)助疾病診斷 和評(píng)估治療效果等疫苗的研制和產(chǎn)業(yè)化：與疾病斗爭(zhēng)的最有 效的手段 免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵

4、1、免疫系統(tǒng)免疫器官和免疫組織 免疫細(xì)胞免疫分子 中樞免疫器官：胸腺、骨髓（法氏囊） 外周免疫器官：脾、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織等淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞 抗原提呈細(xì)胞 單核吞噬細(xì)胞 粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、 肥大細(xì)胞等分泌型分子：免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等 膜型分子： CD分子、MHC分子、粘附分子、 受體分子等免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵2、免疫功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 阻止外界病原體入侵、抑制其擴(kuò)散與繁殖、清除已入侵病原體及有害的生物性分子。 功能正常抗感染 功能異常反應(yīng)過(guò)高 ： 超敏反應(yīng) 反應(yīng)過(guò)低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除體內(nèi)衰、亡及損傷的細(xì)胞，進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)維持自身穩(wěn)定。 功能

5、正常維持自身穩(wěn)定、生理平衡。 功能異常自身功能紊亂：自身免疫病。 識(shí)別、清除突變細(xì)胞和早期腫瘤。 功能正常防止腫瘤發(fā)生 功能異常導(dǎo)致腫瘤 / 持續(xù)感染的發(fā)生免疫功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對(duì)Ag的識(shí)別和清除。免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵？2、免疫系統(tǒng)的功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 阻止病原體入侵、抑制其擴(kuò)散與繁殖、消除其及其代謝產(chǎn)物的有害作用。 功能正?？垢腥?功能異常反應(yīng)過(guò)高 ： 超敏反 反應(yīng)過(guò)低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除體內(nèi)衰、亡及損傷的細(xì)胞，進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)維持自身穩(wěn)定。 功能正常維持自身穩(wěn)定、生理平衡。 功能異常自身功能紊亂：自身免疫病。 識(shí)別、清除、殺傷突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。 功能正常防止腫瘤發(fā)生 功能異

6、常導(dǎo)致腫瘤 / 持續(xù)感染的發(fā)生免疫的三大功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對(duì)Ag性物質(zhì)的識(shí)別和清除。免疫的概念免疫（Immunity）：機(jī)體識(shí)別和清除抗原性物質(zhì)（識(shí)別自己、排除非己），維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。 應(yīng)答的始動(dòng)因素不限于病原感染因子，應(yīng)答的后果不一定對(duì)機(jī)體有利。免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵免疫應(yīng)答的特點(diǎn)1、免疫應(yīng)答概念 免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原，破壞、清除 抗原的全過(guò)程。免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵免疫應(yīng)答的特點(diǎn)2、免疫細(xì)胞分類(lèi)固有免疫應(yīng)答細(xì)胞 單核巨噬細(xì)胞、 自然殺傷細(xì)胞、 多形核中性粒細(xì)胞等。適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞 T、B細(xì)胞免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵免疫應(yīng)答的特點(diǎn)3、免疫應(yīng)答類(lèi)型：（1）固有性免疫應(yīng)答（非特異性）（2）適應(yīng)性免疫

7、應(yīng)答（特異性）免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵？（1）固有性免疫應(yīng)答（非特異性） 特點(diǎn)：機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成的防御功能， 具種屬特異性； 個(gè)體出生時(shí)就具備（先天獲得，可遺傳給子代）； 不針對(duì)特定抗原，作用范圍廣，非特異性； 發(fā)揮作用快，也參與特異性免疫應(yīng)答過(guò)程。構(gòu)成：防御屏障：皮膚、粘膜屏障；上皮細(xì)胞及其附屬結(jié) 構(gòu)、分泌物 吞噬作用 大小吞噬細(xì)胞 殺菌作用 自然殺傷細(xì)胞 吞噬細(xì)胞 體液中的抗菌分子 補(bǔ)體、溶菌酶、水解酶、細(xì)胞因子 炎癥反應(yīng) 炎癥細(xì)胞 炎癥介質(zhì) 發(fā)揮作用時(shí)間：感染早期（數(shù)分鐘96小時(shí)內(nèi)）。（2）適應(yīng)性免疫應(yīng)答（特異性） 執(zhí)行成分：T細(xì)胞、B細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞。發(fā)揮作用時(shí)間：96小時(shí)后。 特點(diǎn)： 個(gè)體在生命過(guò)程中獲得，不能傳給子代； 接受抗原刺激后主動(dòng)產(chǎn)生，或接受抗體后被動(dòng) 獲得； 針對(duì)特定抗原，具有高度特異性、多樣性和記 憶性。 作用較慢免疫性疾病免疫應(yīng)答不適當(dāng)免疫性疾病 對(duì)抗原應(yīng)答過(guò)強(qiáng)超敏反應(yīng) 對(duì)抗原應(yīng)答過(guò)弱,不足以清除抗原：慢性感染； 腫瘤發(fā)生旁路活化自身免疫應(yīng)答細(xì)胞，打破免疫耐受自身免疫病 免疫應(yīng)答因素致疾病加重發(fā)展免疫損傷免疫系統(tǒng)先天發(fā)育障礙致功能不全免疫缺陷 器官移植中的免疫防御移植排斥反應(yīng)免疫學(xué)的最基本內(nèi)涵免疫學(xué)的應(yīng)用1、傳染病預(yù)防 接種疫苗，預(yù)防傳染病2、疾病治療 抗體、細(xì)胞因子、體外擴(kuò)增的免疫細(xì)胞、治療性抗原疫苗3、免疫診斷 抗原與抗體/BCR