急救知識培訓(xùn)-外傷包扎課件

1、外傷急救包扎技術(shù) 深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院急診科2016-7 目錄轉(zhuǎn)定包扎止血 現(xiàn)場救護(hù) 轉(zhuǎn)運(yùn)目錄固定包扎止血 現(xiàn)場救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場救護(hù)常見的創(chuàng)傷原因及特點(diǎn)如下： 1交通傷 2墜落傷 3機(jī)械傷 4銳器傷 5跌傷 6火器傷 創(chuàng)傷的因素多種多樣，全身各種組織、器官都可 受到損傷表現(xiàn)也形式各異?，F(xiàn)場救護(hù)中應(yīng)區(qū)分以下四種類型： 1 閉合性損傷 2 開放性損傷 3 多發(fā)傷 4 復(fù)合傷現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎 止血指壓動脈止血法1、頭面部指壓動脈止血法 ：指壓動脈止血法指壓動脈止血法指壓動脈止血法直接壓迫法適用于較小傷口的出血，方法如圖所示。用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 填塞止血法適用于頸

2、部和臀部較大而深的傷口；方法如下圖示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂根部包扎固定。 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。止血帶止血法（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處，不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處；（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊；止血

3、帶止血法（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織；（4）時間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時要放松1次，放松時間為12min；（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎 止血包扎術(shù)在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓

4、迫的部位。包扎術(shù)3、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）三角巾 （2）繃帶（3）肋骨固定帶包扎術(shù)包扎術(shù)包扎術(shù)包扎術(shù)包扎術(shù)包扎術(shù)目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎 止血固定術(shù)是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。固定術(shù)急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出

5、處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。固定材料1、夾板：木制、鋼絲、充氣、負(fù)壓氣墊 、塑料夾板； 2、其他材料：如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時就地取材：竹棒、木棍、樹枝、雨傘等。固定方法1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法 2、胸部固定 （1）鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)如下圖； （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。 固定方法固定方法3、 四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固定；（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定；(3)橈、尺骨骨折固定；（4）手指骨骨折固定；（5）股骨骨折固定；（6）脛、腓骨骨折固定。固定方法固定方法固定方法固定方法4、脊柱骨折固定 （1）頸椎骨折固定；（2）胸椎、腰椎骨折固定。 固定方法目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎 止血搬運(yùn)規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至關(guān)重要的。從整個急救過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡單體力勞動是一種錯誤的觀念。（1）徒手搬運(yùn)（2）器械搬運(yùn)搬運(yùn)搬運(yùn)搬運(yùn)器械搬運(yùn)1、擔(dān)架搬運(yùn)：院前急救最常用（1）普通擔(dān)架（特別是鏟式擔(dān)架）和輪式擔(dān)架等。用擔(dān)架搬運(yùn)傷病員必須注意：不同