全國(guó)2010年4月自學(xué)考試《變態(tài)心理學(xué)(一)》試題和答案05626

1、全國(guó) 2010 年 4 月自學(xué)考試變態(tài)心理學(xué)( 一) 試題和答案 056262010 年 4 月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試變態(tài)心理學(xué) (一)試卷和答案(課程代碼 05626)本試卷分為兩部分， 共 4 頁(yè)，滿分 100 分；考試時(shí)間 150 分鐘。第一部分為選擇題， 應(yīng)考者必須在 “答題卡”上的“選擇題答題區(qū)”內(nèi)按要求填涂，答在試卷上無(wú)效。2第二部分為非選擇題， 應(yīng)考者必須在 “答題卡” 上的“非選擇題答題區(qū)”內(nèi)按照試題題號(hào)順序直接答題，答在試卷上無(wú)效。第一部分選擇題 (共 15 分)一、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是

2、符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。1判別一個(gè)人心理是否變態(tài)的基本標(biāo)準(zhǔn)是（ B）1-3A. 適應(yīng)不良B痛苦或損傷C. 其他人感到不適D違背標(biāo)準(zhǔn)2病人幻視，并伴有意識(shí)障礙， 多出現(xiàn)于 （ A） 2-17A. 急性腦器質(zhì)性精神障礙B精神分裂癥C. 癔癥D躁狂癥3持久而荒謬的夸大妄想多見(jiàn)于（ B） 2-19A. 躁狂癥C. 癔癥B精神分裂癥D抑郁癥4病人所談內(nèi)容大多為既往記憶殘余，在提問(wèn)者誘導(dǎo)下將其串聯(lián)在一起，來(lái)填補(bǔ)他所遺忘的某一片段的經(jīng)歷，其內(nèi)容豐富、生動(dòng)，甚至荒誕不經(jīng)，常轉(zhuǎn)瞬即忘，這是C ） 2-21A. 記憶減退B 遺忘C 虛構(gòu)D錯(cuò)構(gòu)5病人對(duì)外界任何

3、刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)能引起正常人悲傷或愉快的事無(wú)動(dòng)于衷，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或完全喪失， 這種心理障礙是（ C）2-22A. 抑郁B情感倒錯(cuò)C情感淡漠D焦慮650 歲農(nóng)村母親， 目睹其犯罪兒子在家中被警察抓走，突然抽搐發(fā)作，但無(wú)意識(shí)喪失、咬舌、嚴(yán)重摔傷或小便失禁，這是 （ C ） 4-45A.瘴癥性運(yùn)動(dòng)性障礙B急性應(yīng)激障礙C癔癥性軀體障礙D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙750 歲農(nóng)村母親， 聽(tīng)到在城市打工的兒子遇到車禍后，兩耳再也聽(tīng)不見(jiàn)別人說(shuō)話聲，但有人在身后喊她，她能回頭去看，這是（B）A. 癔癥性運(yùn)動(dòng)性障礙4-45B癔癥性感覺(jué)障礙C. 急性應(yīng)激障礙D創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8癔癥性精神障礙中的分離

4、過(guò)程不包括（C）4-47A. 記憶缺失B現(xiàn)實(shí)感喪失C. 適應(yīng)障礙D身份改變9震后獲救幸存的母親， 常反復(fù)想起在自己身邊遇難的女兒，做相關(guān)的惡夢(mèng)；她盡力回避任何與地震、女兒有關(guān)的東西；對(duì)生活喪失希望和信心，這是（C）4-52A癔癥性精神障礙B癔癥性軀體障礙C創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D急性應(yīng)激障礙10觀念、行為和外貌裝飾的奇特，情感冷漠，明顯缺乏必要的人際關(guān)系，這是A偏執(zhí)性人格障礙C. 反社會(huì)性人格障礙（B）5-63B分裂樣人格障礙D沖動(dòng)性人格障礙11必須按照某種規(guī)則把事情做到 “恰到好處”，其特征是過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義及內(nèi)心有不安全感，這是（A）A. 強(qiáng)迫性人格障礙C. 依賴性人格障礙5-6

5、8B焦慮性人格障礙D表演性人格障礙12幻聽(tīng)是其最常見(jiàn)的幻覺(jué)，是其核心體驗(yàn)，常與幻聽(tīng)對(duì)話，做傾聽(tīng)狀，常自語(yǔ)、自笑，這是（C）7-90A. 抑郁癥B躁狂癥C. 精神分裂癥D癔癥13病人認(rèn)知技能和情感相對(duì)完整，妄想和幻覺(jué)為主要癥狀，這是（A ）7-91A. 偏執(zhí)型精神分裂癥C緊張型精神分裂癥B青春型精神分裂癥D單純型精神分裂癥14睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫的恐懼和驚恐發(fā)作，伴有強(qiáng)烈的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)形式及自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮現(xiàn)象，這是（A） 8-112A. 夜驚C睡行癥B夢(mèng)魘D睡眠一覺(jué)醒節(jié)律障礙15專注于女性常規(guī)活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)，這種心理障礙是（CA. 男性性指向障礙C. 男性性別認(rèn)同障礙） 9-

6、125B男性性偏好障礙D女性性別認(rèn)同障礙第二部分非選擇題 (共 85 分)二、填空題 (本大題共 10 小題，每小題 1 分，共 10 分)16心理障礙評(píng)估的基本要素是信度、效度和 _標(biāo)準(zhǔn)化_。 1-1017智能障礙分為癡呆和_精神發(fā)育遲滯_。2-2118神經(jīng)癥的主要類型有恐懼癥、 強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙和 _焦慮癥 _。 3-2919恐懼癥的主要類型有社交恐懼癥、特定恐懼癥和_場(chǎng)所恐懼癥 _。 3-3220心境障礙分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙和_持續(xù)性心境障礙 _。 6-7421病人感到自己一切都無(wú)興趣、無(wú)希望、無(wú)辦法、無(wú)精力、無(wú)意義、無(wú)用途、自責(zé)，想以死求解脫，這最可能是患有

7、_抑郁癥 _。6-7422病人從睡眠中起床， 穿衣，在室內(nèi)走動(dòng)， 表情茫然，難以喚醒， 20 分鐘后重新上床睡覺(jué)，醒后對(duì)事件不能回憶，這是 _睡行癥 _。 8-11223馬某，男， 23 歲，孤僻，從 18 歲開(kāi)始，常在偏僻處，對(duì)迎面走來(lái)的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞憤而逃的樣子，感到性興奮，馬某患有_露陰癖_。9-13124彭光，男， 28 歲，從 22 歲開(kāi)始，經(jīng)常在公共汽車上，趁擁擠之機(jī)，用生殖器官接觸陌生女乘客臀部，射精后感到非常興奮，彭光患有 _摩擦癖 _。9-13225老年癡呆的類型分為血管性癡呆和_阿爾茨海默病_。12-179三、名詞解釋 (本大題共 5 小題，每小題 3

8、 分，共 15 分) 26幻覺(jué) 2-17答：幻覺(jué)是一種虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)，指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)發(fā)生的知覺(jué)體驗(yàn)。27癔癥性精神障礙4-47答：癔癥性精神障礙( hystericalpsychological disorder) 在CCMD-3 中被又稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。在 DSM-IV 中又稱分離障礙，之所以叫分離，是因?yàn)檫@種障礙的癥狀是兩個(gè)或多個(gè)心理過(guò)程同時(shí)存在或交替進(jìn)行的，而相互之間卻沒(méi)有關(guān)聯(lián)和影響。28藥物依賴10-140答：藥物依賴(drugdependence) 又 稱 藥 物 成 癮(drugaddiction) ，包括身體依賴和精神依賴， 是藥物與機(jī)體相互作用所

9、造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括軀體狀態(tài)，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性的、連續(xù)或定期使用某藥物的行為或其他反應(yīng)，為的是要體驗(yàn)藥物的心理效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不適感。29注意缺陷與多動(dòng)障礙 11-165 答：注意缺陷與多動(dòng)障礙又稱為兒童多動(dòng)癥，注意缺陷與多動(dòng)障礙發(fā)生于兒童時(shí)期（多在 3 歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為以明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為特點(diǎn)的一組綜合癥。30譫妄 12-178答：處于譫妄 ( delirium) 狀態(tài)的人會(huì)有程度不同的意識(shí)障礙、注意受損和認(rèn)知損害，表現(xiàn)為迷茫、無(wú)法與周圍的人溝通、不能集中注意力、不能把注意力維持在一些幾乎是最簡(jiǎn)單的任務(wù)上、 有明顯

10、的記憶和語(yǔ)言方面的問(wèn)題，并伴隨有定向障礙、情感障礙和睡眠一覺(jué)醒周期紊亂。四、簡(jiǎn)答題 (本大題共 6 小題，每小題 5 分，共 30 分) 31如何進(jìn)行精神檢查 ? 2-16答：在精神檢查中，有如下注意事項(xiàng)：1）應(yīng)確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀；2）第應(yīng)了解癥狀的強(qiáng)度、 持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短， 并評(píng)定其嚴(yán)重程度；3）應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系， 確定哪些癥狀是原發(fā)的，即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價(jià)值的癥狀，哪些癥狀是繼發(fā)的，即有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的；4）應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診；5）應(yīng)學(xué)會(huì)分析和探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素，包括生物的、社會(huì)的和心理的因素，以利于

11、治療和消除癥狀。32簡(jiǎn)述反社會(huì)性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5-64答：（1）符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）以行為不符合社會(huì)規(guī)范， 經(jīng)常違法亂紀(jì)， 對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性；3）往往在童年或少年期（ 18 歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題；4）成年后（指 18 歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。33簡(jiǎn)述躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 6-77 答：1）躁狂癥以心境高漲為主， 與其處境不相稱， 可以從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。2）病情輕者，社會(huì)功能無(wú)損害或僅有輕度損害， 嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。（3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1 周。4）可存在某些分裂

12、性癥狀， 但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)， 在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂癥標(biāo)準(zhǔn)至少 1 周。34簡(jiǎn)述神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。8-105答：1）神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙： 特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。2）可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)： 兩者具有相似的心理病理機(jī)制、性別和年齡分布。（3）多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者： 發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。4）發(fā)作性暴食至少每周 2 次，持續(xù) 3 個(gè)月。5）并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食， 也不是癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。35簡(jiǎn)述精神

13、活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10-141答：1）有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；2）出現(xiàn)軀體或心理癥狀如中毒、 依賴綜合征、 戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等；3）社會(huì)功能受損；4）除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外， 精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)；5）排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。36簡(jiǎn)述孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 11-163 答：1）起病年齡通常在 3 歲以內(nèi)，病人人際交往困難， 極度孤獨(dú)，不能與周圍的人進(jìn)行情感交流；2）言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育， 刻板重復(fù)一些詞語(yǔ)， 言語(yǔ)表達(dá)異常，言語(yǔ)理解能力明顯受損；興趣

14、狹窄，對(duì)某種東西特別依戀，存在強(qiáng)迫性的儀式行為。五、論述題 (本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20 分)37試述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因。4-53/54答：一、創(chuàng)傷性事件1、自然災(zāi)害：地震、 洪水、龍卷風(fēng)使很多人患上了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。2、疾?。喊滩　┌Y等致命疾病也是常見(jiàn)的創(chuàng)傷性事件。3、強(qiáng)暴：當(dāng)一個(gè)女人被強(qiáng)暴時(shí)， 她的第一反應(yīng)被稱作 “混亂”狀態(tài)，包括兩種類型。表現(xiàn)型，即表現(xiàn)出恐懼、氣憤、焦慮、哭泣、嗚咽和緊張；壓抑型，即表現(xiàn)出冷靜。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀通常會(huì)隨之出現(xiàn)。4、其他人為災(zāi)難： 納粹集中營(yíng)的幸存者用他們的親身經(jīng)歷告訴世人， PTSD 是多么的持久和嚴(yán)重。二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的

15、易感性研究者對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理機(jī)制很清楚：個(gè)體經(jīng)歷了某些創(chuàng)傷，進(jìn)而發(fā)展出了某種精神障礙。然而，一個(gè)人是否會(huì)發(fā)展成 PTSD，原因非常復(fù)雜，包括生理的、心理的和社會(huì)的多方面因素。1、遺傳因素：假如 PTSD 總是由類似戰(zhàn)爭(zhēng)等外部事件引起，那究竟什么是 PTSD 中的遺傳因素呢？一個(gè)可能的因素是同 PTSD 相關(guān)的神經(jīng)回路的差異性 (Yehuda，2000)。對(duì)患有 PTSD 的兒童和成人的生物學(xué)研究表明，有一組神經(jīng)和激素發(fā)生了改變。研究者發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)傷性事件中經(jīng)歷的極度壓力可能會(huì)導(dǎo)致下丘腦一垂體一腎上腺 ( HPA) 軸的活動(dòng)出現(xiàn)長(zhǎng)期、甚至是終生的增強(qiáng)。而HPA 軸活動(dòng)的增多會(huì)導(dǎo)致壓力激素如可

16、的松的長(zhǎng)期釋放，從而長(zhǎng)久破壞了與長(zhǎng)時(shí)記憶系統(tǒng)有關(guān)的海馬區(qū)Gurvits 等， 1996）。2、對(duì)威脅和創(chuàng)傷最敏感的人：那些可能患上慢性PTSD 的人在神經(jīng)質(zhì)上的得分很高，并且有精神疾病的家族史；大屠殺幸存者的孩子， 其 PTSD 的患病率高于控制組；那些在第二次世界大戰(zhàn)后患上PTSD 的人，在第一次世界大戰(zhàn)中有過(guò)更多的戰(zhàn)爭(zhēng)應(yīng)激反應(yīng)；以前就曾經(jīng)有過(guò)創(chuàng)傷經(jīng)歷的個(gè)體，接受過(guò)心理和體力的堅(jiān)忍訓(xùn)練的個(gè)體，是最能抵抗PTSD 的。3、認(rèn)知改變：一些個(gè)體可能在遺傳素質(zhì)上傾向于重現(xiàn)關(guān)于創(chuàng)傷性事件的想法（反復(fù)思考）和在閃回中重新體驗(yàn)這些事件。類似地，一些個(gè)體可能傾向于對(duì)那些不幸事件做出災(zāi)難性的解釋。4、經(jīng)濟(jì)與教

17、育程度： 貧窮和教育程度較低的個(gè)體比社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、受過(guò)較高教育的個(gè)體患上 PTSD 的可能性更大（ Blazer 等， 1991）。38試述精神分裂癥的原因。7-92/93/94/95答：一、生物學(xué)原因1、遺傳學(xué)因素研究者已經(jīng)做過(guò)大量研究來(lái)探討精神分裂癥是否存在遺傳原因。雙生子研究、家庭研究及收養(yǎng)研究為此提供了有力的證據(jù)。同時(shí)，雙生子研究及收養(yǎng)研究也解釋了環(huán)境因素在精神分裂癥發(fā)生上的作用。另由分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)， 22 號(hào)染色體缺陷與精神分裂癥有關(guān)。2、神經(jīng)生物因素這里涉及到兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì)：多巴胺及五羥色胺。增加多巴胺藥物，能夠使精神分裂癥的特征行為增加，而減少則使癥狀減輕。有些學(xué)者認(rèn)

18、為精神分裂癥是由于多巴胺和五羥色胺的交互作用。3、腦結(jié)構(gòu)及功能的變化1）大腦結(jié)構(gòu)異常變化： 很多研究顯示， 精神分裂癥病人腦內(nèi)的許多區(qū)域都有一場(chǎng)狀況， 既有宏觀的結(jié)構(gòu)特征，也包括微觀的細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。2）大腦功能的變化：研究發(fā)現(xiàn)，在完成認(rèn)知作業(yè)時(shí)，精神分裂癥病人前額葉的活動(dòng)減少；當(dāng)讓他們辨別氣味時(shí)，顳葉和前額區(qū)域活動(dòng)也有所減少。二、心理和社會(huì)的原因1、家庭互動(dòng)模式： 如與家人的交往方式、婚姻關(guān)系、 孩童在家庭的地位等。2、生活壓力：具有精神分裂癥易感性的個(gè)體在遭受較大壓力時(shí)可能發(fā)病。3、兒童期性虐待： 幼時(shí)遭受性侵犯是成人后出現(xiàn)精神分裂癥的重要因素之一。4、家庭經(jīng)濟(jì)狀況：貧窮、低文化、失業(yè)、無(wú)保

19、障等原因可能引起精神分裂癥。六、案例分析題 (10 分)39張莉，女， 20 歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。祖父母和父母均為醫(yī)生，從小在非常講究衛(wèi)生的環(huán)境下長(zhǎng)大，平時(shí)做事謹(jǐn)慎、認(rèn)真、仔細(xì)，嚴(yán)格要求自己，追求十全十美，有條理，愛(ài)整潔，但缺乏靈活性，有不安全感。入學(xué)后住宿，同室睡上床女生不講究個(gè)人衛(wèi)生，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。張莉想起該女生掃床時(shí)灰塵落在自己床上，又亂碰自己的水杯和食物，擔(dān)心自己被傳染上乙肝，又恰逢期末考試，學(xué)習(xí)很累，怕考試不及格。自己總想該女生 “不洗手” 而“病從口人”，“自作自受”又“害了別人”這幾句話，明知道想這些沒(méi)用，就是擺脫不了，造成不能安心看書(shū)，內(nèi)心十分苦惱。害怕自己也病從口入，就反復(fù)洗手、洗衣、洗床上用品，別人碰了她的用品，