破傷風(fēng)病人的護(hù)理培訓(xùn)課件

1、破傷風(fēng)病人的護(hù)理姓名 盧巧干性別 女年齡 46歲主訴 發(fā)作性胸悶、全身發(fā)緊4天既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病史否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史否認(rèn)家族遺傳病史及傳染病史無(wú)疫區(qū)過(guò)敏史，無(wú)煙酒不良嗜好患者的一般資料2破傷風(fēng)病人的護(hù)理體格檢查及診斷T 37 BP 110/70mmHg,患者發(fā)作時(shí)頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，意識(shí)清醒，腹肌、背肌緊張，四肢肌張力增高，肌力正常。心肺（-），心率80次/min。心電圖檢查無(wú)異常經(jīng)診斷為：破傷風(fēng)4破傷風(fēng)病人的護(hù)理課堂教學(xué)目標(biāo)什么是破傷風(fēng)？破傷風(fēng)是怎樣引起的呢？破傷風(fēng)的患者會(huì)有哪些表現(xiàn)？受傷后如何預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生？5破傷風(fēng)病人的護(hù)理 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌（厭氧菌） 侵入人體傷口并

2、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素 的一種急性特異性感染。常發(fā)生于創(chuàng) 傷之后，或者不潔條件下的分娩的產(chǎn) 婦或新生兒。 破傷風(fēng) 疾病介紹6破傷風(fēng)病人的護(hù)理破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌7破傷風(fēng)病人的護(hù)理病因8破傷風(fēng)病人的護(hù)理 創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%2%，提示發(fā)病必須具有三個(gè)條件。主要因素就是缺氧環(huán)境，其次致病菌直接侵入人體傷口內(nèi)，機(jī)體抵抗力低下。有傷口污染就會(huì)發(fā)生破傷風(fēng)嗎？9破傷風(fēng)病人的護(hù)理致 病 機(jī) 制 痙攣毒素脊髓前角細(xì)胞腦干神經(jīng)組織血液淋巴牙關(guān)緊閉角弓反張等隨意肌緊張性收縮和痙攣溶血毒素局部組織壞死心肌損害10破傷風(fēng)病人的護(hù)理臨 床 表 現(xiàn)潛伏期：通常612

3、天，個(gè)別12天。潛伏期越短,預(yù)后越差。新生兒破傷風(fēng)一般在斷臍后7天發(fā)生，常稱“七日風(fēng)”。前驅(qū)癥狀：全身乏力頭暈、頭痛失眠、多汗、煩躁不安、打呵欠、咀嚼無(wú)力、局部肌發(fā)緊、扯痛，并感到舌和頸部發(fā)硬及反射亢進(jìn)等，一般持續(xù)1224小時(shí)。發(fā)作期：最早出現(xiàn)癥狀的一期11破傷風(fēng)病人的護(hù)理臨 床 表 現(xiàn) 發(fā)作期（典型癥狀期） 肌肉持續(xù)緊張性收縮： 通常最先受影響肌群是咀嚼肌 面肌 頸項(xiàng)肌 背腹肌 四肢肌 膈肌。 表現(xiàn)：張口困難 苦笑面容 頸項(xiàng)強(qiáng)直 角弓反張 屈膝彎肘 呼吸困難窒息。陣發(fā)性痙攣和抽搐12破傷風(fēng)病人的護(hù)理 陣發(fā)性痙攣和抽搐：面唇發(fā)紺，大汗淋漓，神志始終清楚，呼吸急促等。常因輕微光、聲、接觸、飲水等刺激誘發(fā)發(fā)作。臨 床 表 現(xiàn)13破傷風(fēng)病人的護(hù)理骨折尿潴留:膀胱括約肌痙攣 肺部感染:呼吸道不暢，支氣管分泌物郁積，不能經(jīng)常翻身導(dǎo)致。窒息:喉頭、呼吸肌持續(xù)痙攣和粘痰堵塞氣管所致。酸中毒:代謝增加、呼吸不暢循環(huán)衰竭并發(fā)癥病人死亡！的主要原因 白細(xì)胞升高！的常見(jiàn)原因14破傷風(fēng)病人的護(hù)理如何預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生？ 早期徹底清創(chuàng)是關(guān)鍵，并用 3%的過(guò)氧化氫沖洗。 主動(dòng)免疫（百白破三聯(lián)疫苗） 被動(dòng)免疫（破傷風(fēng)抗毒素） 凡有外傷史，不論傷口大小、深淺，如果傷后出現(xiàn)肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發(fā)硬、反射亢進(jìn)等，均應(yīng)考慮此病可能性。 15破傷風(fēng)病人的護(hù)理本次課回顧