婦科疾病常見癥狀課件

1、婦科疾病常見癥狀婦科疾病常見癥狀婦科疾病常見癥狀下腹痛是婦女常見癥狀，根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點考慮不同情況：1起病緩急：起病緩慢逐漸加重者，多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤引起，急驟發(fā)病的考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，反復隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛者考慮為宮外孕破裂。2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多為子宮病變，較少見，一側下腹痛考慮為該側子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，右側下腹痛需要排除闌尾炎，雙側下腹痛見于子宮附件炎性病變，卵巢囊腫破裂及宮外孕破裂可引起整個下腹甚至全腹疼痛。下腹痛是婦女常見癥狀，根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點考慮不同情況：1起病緩急：起病緩慢逐漸加重者，多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤引起，急驟發(fā)病的

2、考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，反復隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛者考慮為宮外孕破裂。2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多為子宮病變，較少見，一側下腹痛考慮為該側子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，右側下腹痛需要排除闌尾炎，雙側下腹痛見于子宮附件炎性病變，卵巢囊腫破裂及宮外孕破裂可引起整個下腹甚至全腹疼痛。3 下腹痛性質(zhì)：持續(xù)性鈍痛多為炎癥或腹腔內(nèi)積液，頑固性疼痛難以忍受考慮為生殖器腫瘤，陣發(fā)性絞痛為子宮或輸卵管等空腔器官收縮，宮外孕破裂為撕裂樣銳痛，宮腔內(nèi)積血或積膿不能排出常導致下腹墜痛。4 下腹痛時間：在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側下腹隱痛考慮為排卵性疼痛，經(jīng)期疼痛為痛經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥5 腹痛伴隨癥狀：伴惡心嘔吐考

3、慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，伴畏寒發(fā)熱為盆腔炎癥，有休克癥狀考慮腹腔內(nèi)出血。陰道正常菌群：正常陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群。例如乳桿菌，非溶血性鏈球菌，表皮葡萄球菌等。生理情況下，雌激素是陰道上皮富含糖原，乳桿菌分解糖原為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。病因：1不注意清潔 2 穿緊身化纖內(nèi)褲，衛(wèi)生巾導致通透性差，局部潮濕 3 糖尿病患者等臨床表現(xiàn)：外陰皮膚瘙癢，疼痛，燒灼感，在活動，排尿，排便時加重。治療： 可用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。1 安全套2 藥物避孕：避孕原理：a 阻止排卵 b 阻礙受精 c 阻礙著床。強效避孕藥及事后避孕藥禁忌癥：a 重要臟器

4、病變。 b 血液及內(nèi)分泌疾?。杭卓?c 腫瘤及乳房腫塊患者 d 精神病生活不能自理者 e 月經(jīng)稀少或年齡45歲者 f 35歲的吸煙婦女不宜長期服用，以免卵巢早衰 g 哺乳期，產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者副反應：1 類早孕反應：食欲不振，惡心嘔吐，乏力頭暈等。2 月經(jīng)改變：經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕或消失，閉經(jīng)3 體重增加：4 面部蝴蝶斑突破性出血：漏服避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血。短效避孕藥：抑制排卵 月經(jīng)周期第5日開始，每晚一片，連服22日，漏服可于第二日晨補服1片。停藥后2-3日出現(xiàn)撤藥性出血。如月經(jīng)來潮，于月經(jīng)第5日開始服用下一周期藥物，如停藥7日無月經(jīng)來潮，可于第八日進入第二周期用藥。

5、若第二月仍無來潮，查找原因。長效避孕藥：胃腸道吸收后儲存于脂肪組織緩慢釋放。月經(jīng)來潮第5日服第一片，第10日服第二片，以后按第一次服藥日期每月服1片。停藥時，在月經(jīng)周期第5日開始服用短效口服避孕藥3個月作為停用長效避孕藥的過渡，以防止體內(nèi)雌激素蓄積導致的月經(jīng)失調(diào)。緊急避孕藥：72小時內(nèi)服用，越早越好。毓婷。劑量大，干擾卵巢功能?！瓣P于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過三次，一個月不要超過兩次，因為藥物大約三、四個月才可以通過人體代謝排出體外。現(xiàn)在的問題是緊急避孕藥被很多人當成常規(guī)避孕藥，而出現(xiàn)了濫服的情況。如果超量及頻繁使用，容易導致月經(jīng)紊亂、不規(guī)律出血，甚至可能引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等。

6、” ” 安全期避孕： 月經(jīng)周期正常女性，28-30日，月經(jīng)前14日排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精能力最強的時間是排卵后24小時內(nèi)，精子進入女性體內(nèi)可存活2-3日。排卵前后4-5日內(nèi)位易受孕期，其余時期為安全期。藥物流產(chǎn)：痛苦小，安全簡便，反應輕。要求為正常宮內(nèi)孕，經(jīng)B超確認，從末次月經(jīng)第一日算起不超過49日。目前常用的藥物是米非司酮片和前列腺素聯(lián)合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。需強調(diào)的是，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機構中進行 負壓吸引術：6-10周內(nèi)鉗刮術：11-14周內(nèi) 術后處理：1 術后留院觀察 2 術后一月內(nèi)禁止盆浴及房事 并發(fā)癥： 1

7、 人流綜合反應：心動過緩，心律不齊，血壓下降，面色蒼白，頭昏胸悶甚至昏厥抽搐 2 吸宮不全：人流后部分胎盤或胎兒殘留。術后陰道流血超過10日，血量過多或流血停止后又有流血。 3 生殖系統(tǒng)感染：急性子宮內(nèi)膜炎 4 子宮穿孔： 5 宮腔粘連： 6 漏吸： 7 出血 8 羊水栓塞1 休息至少兩周2 術后2周內(nèi)，適當臥床休息，不做重體力勞動。3 加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高維生素類的食物，以補養(yǎng)身體，同時多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一個月內(nèi)不能吃辛辣刺激性食物。 4 保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗12次，勤換衛(wèi)生巾。5 2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴 6 1個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器

8、官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診 。7一般在35天陰道流血漸漸停止，最多不超過1015天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量，持續(xù)時間過長，這時需要及時就診治療。 8 注意避孕1.兒童也應呵護子宮。兒童期必須做到合理飲食、平衡膳食，同時應多參加一些力所能及的體育活動，才能保證子宮的健康發(fā)育。 2 重視陰道炎的治療3 避免早婚和早育。過早結婚和生育很可能發(fā)生難產(chǎn)、子宮破裂和子宮脫垂等。4 避免反復流產(chǎn)。近年來，未婚先孕的少女有增多的趨勢，致使人工流產(chǎn)率呈直線上升，特別是反復多次施行的人工流產(chǎn)，對子宮的摧殘更大。5 注意性生活衛(wèi)生。不潔的性交最容易引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛。宮頸糜

9、爛者，子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。 6 不要亂服雌激素藥物。因為雌激素藥物可引起子宮內(nèi)膜增生過度而引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。除產(chǎn)前檢查外，婦科檢查應每半年或1年一次，這是早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的最好方法 平時經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝，是非常安全的補充植物性雌激素的方式，應長期堅持。 選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來預防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。 減少被動吸煙的機會 .加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力，保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質(zhì)疏松的可能性。每天按最大攝入量的一半補充維生素E膠囊。事實證明維生素E不但具有增強卵巢功能的作用，還具有抗細胞氧化、防細胞脂質(zhì)過氧化的效用，最終起到抗衰老的效用。 營養(yǎng)原則： 1、飲食應以清淡且富有營養(yǎng)為主。 2、注意補鐵。 3、補充維生素C 4、保證高蛋白食物。適宜食物：1 主食及豆類：小麥，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。 2 肉蛋奶：