快速康復護理對肝包蟲病患者術(shù)后感染的效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改快速康復護理對肝包蟲病患者術(shù)后感染的效果觀察【摘要】目的:探討快速康復護理對肝包蟲病患者術(shù)后感染的效果方法:選取我院2013年1月2017年12月收治的167例肝包蟲病患者為研究對象,根據(jù)其護理方式將其分為觀察組與對照組,對照組接受常規(guī)護理方式,觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受快速康復護理方式,觀察兩組患者臨床護理效果結(jié)果:觀察組呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染率顯著低于對照組,綜合滿意度顯著高于對照組,P【】R322.4+7【文獻標志碼】A【】1005-0019(2018)07-129-01肝包蟲病多見于我國西北地區(qū),主要包括肝囊性包蟲病與肝泡型包蟲病,其病癥機理較為復雜,臨床上

2、主要選擇手術(shù)治療方式,但其手術(shù)治療所需時間較長,通常需要留置引流管,導致很容易出現(xiàn)術(shù)后感染,引發(fā)多種臨床并發(fā)癥,嚴重影響患者正常生活1-2因此,選擇一種有效的護理方式,在鞏固手術(shù)治療效果,降低感染風險等方面具有十分重要的意義;隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善,快速康復護理在臨床上得到有效普及,為進一步探究肝包蟲病的病癥機理,驗證快速康復護理方式的臨床效果,本次研究選擇快速康復護理與常規(guī)護理方式進行效果對比,現(xiàn)報告如下1資料與方法11一般資料選取我院2013年1月2017年12月收治的167例肝包蟲病患者為研究對象,根據(jù)其護理方式將其分為觀察組與對照組,對照組接受常規(guī)護理方式,共85例,男性45例,女性4

3、0例,年齡3560歲,平均年齡(48565)歲;觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受快速康復護理方式,共82例,年齡3661歲,平均年齡(49065)歲;兩組患者均通過相關(guān)檢測,符合肝包蟲病診斷標準,所有患者肝功能分級均為childA級,無相關(guān)手術(shù)禁忌,排除重大器器質(zhì)性疾病,患者簽署知情同意書,其年齡性別等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析均無明顯差異,P005,有可比性12護理方法121術(shù)前護理(1)根據(jù)患者性格愛好病情等一般資料給予相應(yīng)的健康宣教,講解術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀,使其做好相應(yīng)的心理準備,消除其對疾病的錯誤認知,詳細講解術(shù)后飲食及活動方案,積極主動與患者保持溝通,建立和諧友善的溝通渠道(2)做好術(shù)前準備,術(shù)

4、前6h給予患者禁食操作,術(shù)前2h給予禁飲操作,給予205mL碳水化合物3-4122術(shù)中護理欲降低感染風險,需取消灌腸留置胃管等準備,維持患者正常體溫,給予全面生命體征監(jiān)測,可通過液體加溫選擇保溫痰等方式,控制液體輸入,確保其有效循環(huán)即可,輔助主治醫(yī)生完成手術(shù)操作,動作需輕柔減低對膈肌的刺激效果,確保手術(shù)操作無異常后留置導尿管,立即給予傷口處理,盡量縮短手術(shù)時間5123術(shù)后護理實時監(jiān)控患者病情改善情況,選擇合理的止痛措施,協(xié)助患者更換體位,2h/次,預防壓瘡等并發(fā)癥,術(shù)后6h后開始進食全流質(zhì)食物,逐漸恢復至正常飲食,拔除尿管后仔細觀察其有無膽漏,檢查肝創(chuàng)面,觀察其是否出血,術(shù)后2d后拔除腹腔引流

5、管,給予相關(guān)抗感染操作,了解常見并發(fā)癥的早期癥狀,給予相應(yīng)的預防措施613觀察指標觀察兩組患者術(shù)后不同時段呼吸道感染情況及泌尿系統(tǒng)感染情況包括術(shù)后3d7d等指標滿意度分為非常滿意滿意不滿意等指標,總分100分,其中80100分為非常滿意,6079分為滿意,60分以下為不滿意714統(tǒng)計學方法本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進行統(tǒng)計學分析,數(shù)據(jù)描述采用%表示,計數(shù)資料采用x2檢驗,(P2結(jié)果21兩組患者術(shù)后3d7d呼吸道感染情況對比觀察組患者術(shù)后3d7d呼吸道感染率分別為3例(36%)2例(24%);對照組為9例(105%)8例(94%);組間計算x2值為9365,對照組為0002,觀察組顯著低

6、于對照組,P22兩組患者3d7d泌尿系統(tǒng)感染情況對比觀察組患者術(shù)后3d7d泌尿系統(tǒng)感染率分別為4例(48%)1例(12%);對照組為11例(129%)9例(105%);組間計算x2值為11655,對照組為0001,觀察組顯著低于對照組,P23兩組患者滿意度對比觀察組中非常滿意60例,滿意20例,不滿意2例,綜合滿意度為975%;對照組中非常滿意50例,滿意15例,不滿意20例,綜合滿意度為764%;組間計算x2值為8654,P值為0004,觀察組顯著高于對照組,P3討論肝包蟲病在我國西北地區(qū)較為常見,其病情發(fā)展迅速,容易合并多種臨床并發(fā)癥,臨床上主要通過手術(shù)治療,其治療方式具有一定局限性,有很

7、高的概率造成術(shù)后感染,嚴重阻礙患者健康恢復,因此選擇一種有效的護理方式,能夠有效鞏固手術(shù)治療效果,提升綜合護理質(zhì)量,具有十分積極的臨床意義8肝包蟲病是牧區(qū)較常見的寄生蟲,也稱肝棘球蚴病;犬絳蟲寄生在狗的小腸內(nèi),隨糞便排出的蟲卵常粘附動物毛皮上,當人吞食被污染的肉質(zhì)后,很容易導致感染;蟲卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用,進入門靜脈系統(tǒng),發(fā)育為包蟲囊;引起鄰近臟器的壓迫癥狀,造成多種臨床并發(fā)癥9通常情況下,肝包蟲病患者存在多年病史,病程呈漸進性發(fā)展;該癥初期癥狀并不明顯,臨床診斷率不高,當包蟲囊增大到一定程度時,可有明顯壓迫癥狀,肝頂部囊腫使隔上升擠壓肺影響呼吸;壓迫下腔靜脈或門靜脈,導致下肢浮腫,肝下囊腫推壓胃腸道,發(fā)生飽脹,惡心等癥狀;因破碎囊膜或子囊阻塞膽道,合并感染,可反復出現(xiàn)寒熱絞痛10快速康復護理是一種新型護理方式,其綜合現(xiàn)有技術(shù)對圍術(shù)期多種治療措施進行改良升級,優(yōu)化本次研究發(fā)現(xiàn),通過快速康復護理能夠有效預防術(shù)后感染,其要求患者取消留置或減少留置腹腔引流管,從根源上降低了腹腔積液,從而降低肺部發(fā)生感染的風險,抑制凝血功能障礙等不良反應(yīng),避免肝創(chuàng)面膽漏等情況的發(fā)生同時應(yīng)用全面的心理疏導與健康宣教,能夠有效保障患者依從性,鞏固手術(shù)治療