探討兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護理

1、本word文檔 可編輯 可修改探討兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護理 目的探究兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護理方法將該院2016年1月2017年3月收入的兒童糖尿病患兒88例根據方法不同分常規(guī)組全面組各44例所有患兒實施胰島素治療,常規(guī)組采取常規(guī)護理干預;全面組則實施全面護理干預比較兩組干預效果結果全面組患兒糖尿病治療效果比常規(guī)組高,家長糖尿病知識認知胰島素用法認知患兒治療依從性比常規(guī)組好,不良反應發(fā)生率比常規(guī)組低,FBG2hPBGHbA1c水平低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(PR473A1672-4062(2017)08(a)-0103-02StudyonClinicalNursingofI

2、nsulininTreatmentofChildrenwithDiabetesZHANGZhenDepartmentofPediatrics,HospitalAffiliatedtoNantongUniversity,Nantong,JiangsuProvince,226001China AbstractObjectiveTostudytheclinicalnursingofinsulinintreatmentofchildrenwithdiabetes.Methods88casesofdiabeteschildrenadmittedandtreatedinourhospitalfromJan

3、uary2016toMarch2017wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith44casesineach,allpatientsweretreatedwithinsulin,andtheroutinegroupadoptedtheroutinenursingintervention,whilethecomprehensivegroupadoptedthecomprehensivenursingintervention,andtheinterventioneffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results

4、Thetreatmenteffectinthecomprehensivegroupwashigherthanthatintheroutinegroup,andthediabetesknowledgecognition,insulininstructionscognitionandtreatmentcomplianceinthecomprehensivegroupwerebetterthanthoseintheroutinegroup,andtheincidencerateofadversereactionswaslowerthanthatintheroutinegroup,andtheFBG,

5、2hPBG,HbA1clevelswerelowerthanthoseintheroutinegroup,Thedifferencewasstasticallysignificant(PKeywordsChildrenwithdiabetes;Insulintreatment;Clinicalnursing兒童糖尿病多為I型糖尿病,多發(fā)于肥胖兒童小兒糖尿病屬于內分泌代謝疾病,其發(fā)病和胰島素分泌不足相關,臨床可出現(xiàn)脂肪碳水化合物蛋白質3大營養(yǎng)物質代謝紊亂,出現(xiàn)尿糖空腹血糖升高和餐后血糖升高小兒糖尿病患兒以消瘦和三多(多飲多尿多餐)為主要表現(xiàn)根據發(fā)病的年齡和階段,小兒糖尿病多在學?h期和青春發(fā)育期

6、出現(xiàn),且男性和女性發(fā)病率之間無顯著差異根據糖尿病發(fā)生病因,可分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病,多數患兒為原發(fā)性糖尿病,但目前小兒繼發(fā)性糖尿病發(fā)病率也有逐年升高趨勢該研究將該院2016年1月2017年3月收入的兒童糖尿病患兒88例根據方法不同分常規(guī)組全面組各44例,探討了兒童糖尿病患兒胰島素治療的臨床護理,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料將該院收入的兒童糖尿病患兒88例根據方法不同分常規(guī)組全面組各44例常規(guī)組男性女性各有28例16例,年齡112歲,平均(7.731.01)歲全面組男性女性各有27例17例,年齡112歲,平均(7.681.26)歲兩組患兒資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),有可比

7、性1.2方法所有患兒實施胰島素治療,常規(guī)組采取常規(guī)護理干預;全面組則實施全面護理干預胰島素使用護理每天三餐前和睡前監(jiān)測血糖,胰島素置于28冰箱保存,遵醫(yī)用藥,抽吸時搖勻,藥量和藥物準確核對短效和中效胰島素合用需先進行短效胰島素抽吸,后再進行低精蛋白胰島素注射液抽吸輪換分散選擇注射部位,針孔之間縱橫間隔2cm,預防硬結和皮下脂肪萎縮發(fā)生注射胰島素后半小時進餐1-2胰島素泵護理置泵前囑咐患兒選擇坐位或平臥位,以腹部為首選穿刺部位,消毒皮膚后垂直進針,快速刺入,設置餐前大劑量和胰島素基礎釋放量若出現(xiàn)管道阻塞報警,需觀察有無氣泡堵塞或裝置扭曲,在排除堵塞氣泡之后重新連接避免將胰島素泵置入溫度低于0或4

8、5以上環(huán)境,預防胰島素失效日常護理固定飲食量營養(yǎng)成分,定時定量進餐,避免辛辣刺激食物餐后0.51h活動,時間30min左右3-41.3觀察指標比較兩組患兒糖尿病治療效果;家長糖尿病知識認知胰島素用法認知患兒治療依從性(每1項滿分均為100分,分數越高則認知度和治療依從性越高);不良反應發(fā)生率;治療前后FBG2hPBGHbA1c水平1.4統(tǒng)計方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析數據,兩組計量資料用(xs)表示,予t檢驗,兩組計數資料用百分率(%)表示,予2檢驗,P2結果2.1糖尿病治療效果比較全面組患兒糖尿病治療效果100.00%(顯效36例+8例有效)比常規(guī)組77.27%(顯效23例+1

9、1例有效)高(P2.2家長糖尿病知識認知胰島素用法認知患兒治療依從性比較全面組家長糖尿病知識認知胰島素用法認知患兒治療依從性(93.455.31)分(94.537.13)分(92.578.13)分比常規(guī)組(81.045.25)分(85.266.21)分(80.147.82)分好,差異有統(tǒng)計學意義(P2.3不良反應發(fā)生率比較全面組不良反應發(fā)生率2.27%(1例酮癥酸中毒)比常規(guī)組18.18%(2例酮癥酸中毒4例惡心嘔吐2例低血糖)低,差異有統(tǒng)計學意義(P2.4干預前后FBG2hPBGHbA1c水平干?A前FBG2hPBGHbA1c水平相似,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)干預后全面組FBG2hPBGHbA1c水平優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P3討論兒童糖尿病患兒多采用胰島素治療,在治療期間需做好相關護理工作,以預防并發(fā)癥的發(fā)生5-6全面護理的實施可加強用藥和胰島素泵的護理日常護理,提高家長對兒童糖尿病的認知和對胰島素治療知識認知,積極配合醫(yī)護人員加強對患兒胰島素治療過程的監(jiān)測,預防并發(fā)癥的發(fā)生,以更好控制血糖在平穩(wěn)水平,減少并發(fā)癥的發(fā)生7-8該研究結果顯示,全面組患兒糖尿病治療效果比常規(guī)組高,家長