優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察 R473A1674-4721(2017)03(c)-0170-03 AbstractObjectiveToexploretheapplicationeffectofhighqualitynursingconceptinpatientsreceivedradicalresectionoflungcancer.Methods90patientsreceivedradicalresectionoflungcancerfromSeptember2014toJune2016inourhospitalwereselectedan

2、drandomlydividedintothecontrolgroup(n=45)andtheobservationgroup(n=45).Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingmode,whilepatientsintheobservationgroupweretreatedwithhigh-qualitycare.Theincidenceofpostoperativecomplicationsandnursingsatisfactionofpatientsbetweentwogroupswerecompared.Resu

3、ltsTheincidenceofpostoperativecomplicationsintheobservationgroup(8.88%)waslowerthanthatinthecontrolgroup(26.66%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(2=4.8649,P=0.0274).Thenursingsatisfactionofpatientsintheobservationgroup(95.55%)washigherthanthatinthecontrolgroup(80.00%),andthedifferencewass

4、tatisticallysignificant(2=5.0748,P=0.0242).ConclusionThepatientswithradicalresectionforlungcancercaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovenursingsatisfaction.Nursingworkisfullyaffirmedandhasclinicalvalue. KeywordsQualitycare;Radicalresectionoflungcancer;Complication;Nurs

5、ingsatisfaction肺癌是臨床常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率高且多發(fā)生于老年人群,臨床上治療該病的方法多種多樣,包括手術(shù)治療放射治療等1肺癌患者采取手術(shù)治療可延長生存時間,提高生活質(zhì)量對于肺癌根治術(shù)患者,術(shù)前要做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),如做好疾病知識指導(dǎo)和心理護(hù)理,讓患者掌握基本的疾病知識,保持良好的心理狀態(tài),并指導(dǎo)患者做好基本的術(shù)前準(zhǔn)備,以提高患者治療的依從性肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥較多,如肺不張呼吸功能衰竭等,因此,必須要加強(qiáng)術(shù)后的病情監(jiān)測和呼吸道護(hù)理,以促進(jìn)痰液有效排出及肺功能的恢復(fù),從而提高生活質(zhì)量,此次主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果展開研究和觀察,現(xiàn)報道如下1資料與

6、方法1.1一般資料選取2014年9月2016年6月于我院接受肺癌根治術(shù)的患者90例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各45例,其中對照組男23例,女22例,年齡4776歲,平均(61.34.8)歲觀察組男32例,女13例,年齡4878歲,平均(63.45.7)歲兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施,所有患者均為自愿參與此次研究,并簽署知情同意書1.2護(hù)理方法對照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式,包括健康教育疾病知識宣教用藥指導(dǎo)術(shù)前及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理觀察組患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為原則采取護(hù)理措施,具體措施如下:提高科室護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念:在開

7、展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前科室要加強(qiáng)護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員充分掌握肺癌疾病相關(guān)知識和護(hù)理方法,同時樹立為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識;健康宣教:肺癌患者多存在一些不良的生活習(xí)慣,如吸煙喝酒等,因此,護(hù)士要糾正患者的不良生活習(xí)慣,向患者講解戒煙的必要性,并且指導(dǎo)患者進(jìn)行基本的肺功能鍛煉2;心理護(hù)理:肺癌患者由于受到疾病困擾容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,其次,患者對手術(shù)存在一定的顧慮,護(hù)理人員要主動與患者溝通交流,了解患者的內(nèi)心想法,講述成功的治療案例以減輕患者的擔(dān)心和恐懼,主動與患者拉近距離,使患者產(chǎn)生信任感,提高患者治療的依從性;術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前幫助患者完善相關(guān)檢查,了解患者病情,對于合并慢性支氣管炎的

8、患者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,同時給予地塞米松2.5mg霧化吸入,以預(yù)防患者術(shù)后肺部并發(fā)癥,監(jiān)測各項生命體征的變化,將患者血壓控制在正常范圍內(nèi),告知患者術(shù)前12h禁食禁飲,其次,指導(dǎo)患者做一些基本的體位變換動作,以最大限度的放松軀體,同時也利于患者術(shù)后各項生理機(jī)能的盡快恢復(fù)3;術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后回到病房后立即連接心電監(jiān)護(hù)儀以監(jiān)測生命體征的變化,同時觀察患者意識尿量等患者麻醉清醒后指導(dǎo)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,以幫助患者盡快恢復(fù)體力,從而促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),但飲食必須清淡而且易消化,禁食辛辣刺激的食物;呼吸道護(hù)理:術(shù)后促進(jìn)患者盡快恢復(fù)肺部功能,可鼓勵患者自己用力咳嗽以促進(jìn)痰液排出,或?m當(dāng)為患者翻身

9、拍背,由下到上由內(nèi)到外輕叩患者背部4;術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理:肺癌術(shù)后患者通常會出現(xiàn)肺不張呼吸功能衰竭低氧血癥等并發(fā)癥,因此,要加強(qiáng)術(shù)后呼吸道的監(jiān)測和相關(guān)護(hù)理,給予患者面罩吸氧,幫助患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰,如患者痰不易咳出則遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入,同時給予抗生素白蛋白等預(yù)防患者術(shù)后肺水腫的發(fā)生;術(shù)后疼痛的管理:肺癌術(shù)后患者常見的并發(fā)癥是疼痛,因此,護(hù)士要加強(qiáng)對患者疼痛的管理,如患者疼痛可耐受時可采取轉(zhuǎn)移注意力的方法,如看電視讀報紙等;如患者疼痛不能耐受時可遵醫(yī)囑給予患者止痛藥,并為患者講解止痛藥的相關(guān)知識,以消除其擔(dān)心和緊張的心理5;生活護(hù)理:在患者術(shù)后恢復(fù)期指導(dǎo)患者做一些基本的生活鍛煉,包括獨(dú)立完成洗漱

10、如廁等,加強(qiáng)與患者之間的交流,了解患者的心理狀態(tài),針對患者的不良心理狀態(tài)及時給予疏導(dǎo),適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)患者情緒,讓患者保持輕松愉悅的狀態(tài)61.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度并發(fā)癥包括:切口感染心力衰竭呼吸衰竭肺部感染等護(hù)理滿意度:采用問卷調(diào)查的形式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價,分為基本滿意滿意非常滿意不滿意4個層次,滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)例數(shù)/總例數(shù)100%1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用率表示,組間比較采用2檢驗,以P2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.88%,低于對照組的26.66%,差異有統(tǒng)計學(xué)意

11、義(P2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較觀察組護(hù)理滿意度為95.55%,高于對照組的80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,其發(fā)生率居各類惡性腫瘤的首位7,臨床上治療該病的方法多種多樣,包括手術(shù)治療8藥物保守治療放射治療9以及中醫(yī)療法10等,而手術(shù)是唯一的根治方法,但會?患者造成很大的損傷,如術(shù)后各類并發(fā)癥,也是肺癌致死率較高的原因之一11-12優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是指在臨床護(hù)理工作中樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識,為患者提供熱情周到細(xì)致全面的護(hù)理服務(wù)13-14,也就是在疾病的臨床護(hù)理過程中除了常規(guī)護(hù)理之外,要設(shè)身處地地為患者著想,滿足患者需要,在做好各項基礎(chǔ)護(hù)理的同時,也要加強(qiáng)心理護(hù)理健康指導(dǎo)以及生活護(hù)理等,讓患者在舒適狀態(tài)下接受治療,以提高患者治療的依從性14-17本次研究中對觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,采取一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,包括心理生活以及健康指導(dǎo)等多方面,糾正患者的不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)對患者的飲食和健康指導(dǎo),為患者制定合理的飲食計劃此外要加強(qiáng)對患者術(shù)前術(shù)后的各項護(hù)理,如指導(dǎo)患者有效咳嗽以促進(jìn)肺功能的恢復(fù)