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1、本word文檔 可編輯 可修改觀察一次性護(hù)理包在血液透析上下機(jī)操作中的應(yīng)用效果對(duì)照組護(hù)理人員的準(zhǔn)備時(shí)間上機(jī)時(shí)間下機(jī)時(shí)間操作總時(shí)間分別為(2.250.17)(4.750.32)(4.290.37)(11.290.86)min;觀察組準(zhǔn)備時(shí)間操作總時(shí)間短于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的操作技能滿意度為98.2%舒適滿意度為96.4%,均高于對(duì)照組的83.6%81.8%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.095Observationonapplicationeffectofone-timecarepackag
2、einonandoff-machineoperationduringhematodialysisOUYu-zhen.GuangdongProvinceQingyuanCityPeoplesHospital,Qingyuan511500,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationeffectofone-timecarepackageinonandoff-machineoperationduringhematodialysis.MethodsAtotalof110hematodialysispatientswererandomlydividedi
3、ntocontrolgroupandobservationgroup,with55casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingmethod,andtheobservationgroupreceivedone-timecarepackage.Comparisonweremadeoncomfortdegree,operationskillssatisfactiondegreeandoperationtimeofnursingstaffduringhematodialysis.ResultsTheobservationgrou
4、phadnursingstaffreadinesstime,on-machinetime,off-machinetimeandtotaloperationtimerespectivelyas(0.440.07),(4.730.27),(4.230.38)and(9.400.72)min,whichwererespectivelyas(2.250.17),(4.750.32),(4.290.37)and(11.290.86)mininthecontrolgroup.Theobservationgrouphadshorterreadinesstimeandtotaloperationtimetha
5、nthecontrolgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P0.05).Theobservationgrouphadhigheroperationskillssatisfactiondegreeofnursingstaffas98.2%andcomfortsatisfactiondegreeas96.4%than83.6%and81.8%inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P【Keywords】Onandoff-machineduringhem
6、atodialysis;One-timecarepackage;Applicationeffect尿毒癥患者的生命是否能夠得以維持,關(guān)鍵在于血液透析效果1血液透析患者的免疫力體抗力極差,一旦操作不當(dāng)很容易誘發(fā)感染,患者在進(jìn)行血液透析時(shí),需要用到很多消毒滅菌類物品,以往的常規(guī)護(hù)理通常把消毒棉簽治療巾手套創(chuàng)可貼碘伏等消毒用品統(tǒng)一放在一個(gè)大包中因?yàn)檫@些物品可以重復(fù)使用,同一樣物品也可能已經(jīng)被很多患者用過,有很大幾率被污染2如果護(hù)理人員不能嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行消毒,或者沒有及時(shí)更換手套,在護(hù)理時(shí)雙手與患者所用的無菌用品接觸,便已然打破了無菌操作原則為此,本院在血液透析上下機(jī)的操作中使用一次性護(hù)理包,受
7、到患者好評(píng),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料本研究對(duì)象為2016年1月2017年1月本院收治的110例血液透析患者,隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組,各55例對(duì)照組男38例女17例;年齡2484歲,平均年齡(59.28.3)歲;中心靜脈留置導(dǎo)管者24例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者31例;觀察組男36例女19例;年齡2382歲,平均年齡(57.48.9)歲;中心靜脈留置導(dǎo)管者25例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者30例兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法選擇本院13名護(hù)理人員作為一次性護(hù)理包小組的研究成員,所有護(hù)理人員全部為血液凈化??谱o(hù)士,正式上下機(jī)操作前接受統(tǒng)一培訓(xùn),保證所有護(hù)理人員全
8、部熟練掌握操作流程,并嚴(yán)格按照要求操作透析機(jī)予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理:把消毒棉簽治療巾手套創(chuàng)可貼碘伏等消毒滅菌用品統(tǒng)一裝在大包裝里,如果里面的無菌物品被污染則立刻丟棄觀察組患者在血液透析時(shí)使用一次性護(hù)理包,患者上透析機(jī)之前,唯一要做的是就是備好一次性護(hù)理包,患者導(dǎo)管暴露后,首先檢查導(dǎo)管口附近的皮膚狀況,仔細(xì)查看導(dǎo)管護(hù)理包的封閉性是否完好,是否在有效期內(nèi),檢查完畢一切無誤后將一次性護(hù)理包打開,根據(jù)無菌操作原則,需戴上3只手套,鋪好無紡布治療巾,然后用碘伏紗布對(duì)導(dǎo)管及患者穿刺部位皮膚進(jìn)行消毒;使用酒精紗布對(duì)導(dǎo)管的動(dòng)脈靜脈消毒;使用靜脈器分別抽取靜脈動(dòng)脈兩端回血2ml,然后將動(dòng)脈端的導(dǎo)管針筒取下,與動(dòng)
9、脈端的血路管相連,觸碰透析機(jī)時(shí),護(hù)理人員必須用戴著消毒手套的那只手,然后開始引血透析完畢下機(jī)時(shí)要將導(dǎo)管外面包裹的紗布打開,再將下機(jī)護(hù)理包打開,更換新的消毒手套,從一次性護(hù)理包中拿出碘伏紗布,將患者動(dòng)脈靜脈兩端的管路分離并對(duì)截面進(jìn)行消毒正壓封管后蓋帽,在血路管上接好動(dòng)脈靜脈端,用紗布把導(dǎo)管包裹完整并固定牢固,以免污染導(dǎo)管口需使用碘伏棉簽進(jìn)行消毒,最后把滅菌敷貼貼好1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者血液透析過程中,護(hù)理人員的操作時(shí)間,包括準(zhǔn)備時(shí)間上下機(jī)時(shí)間和操作總時(shí)間;應(yīng)用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,包括舒適滿意度和對(duì)護(hù)理人員操作技能的滿意度1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
10、分析計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果2.1兩組患者血液透析過程中護(hù)理人員的操作時(shí)間比較觀察組護(hù)理人員的準(zhǔn)備時(shí)間上機(jī)時(shí)間下機(jī)時(shí)間操作總時(shí)間分別為(0.440.07)(4.730.27)(4.230.38)(9.400.72)min;對(duì)照組護(hù)理人員的準(zhǔn)備時(shí)間上機(jī)時(shí)間下機(jī)時(shí)間操作總時(shí)間分別為(2.250.17)(4.750.32)(4.290.37)(11.290.86)min;觀察組準(zhǔn)備時(shí)間操作總時(shí)間短于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)見表12.2兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的操作技能滿意度為98.2%舒適滿
11、意度為96.4%,均高于對(duì)照組的83.6%81.8%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論患者在血液透析上下機(jī)時(shí)需要用到若干無菌用品,而且血液透析的操作較為復(fù)雜,以往將所有消毒液創(chuàng)可貼棉簽手套等全部裝在一個(gè)大包裝內(nèi),血透操作時(shí),護(hù)理人員的雙手?c患者使用的無菌用品頻繁接觸,無菌用品很容易受到污染,提高了血透患者的感染率3有報(bào)道稱,有12%38%的晚期腎衰竭血液透析患者因感染而死亡,僅低于心血管疾病的病死率,位居第二4為了徹底執(zhí)行無菌操作,盡一切可能降低血液透析患者的感染率,本院在血液透析上下機(jī)的操作中使用一次性護(hù)理包,包內(nèi)有醫(yī)療廢物袋紗布手套棉簽創(chuàng)可貼治療巾膠布等一切血透所需用品,“專人專包一患一包”的操作方法,杜絕了交叉感染發(fā)生的可能性5本研究中,觀察組護(hù)理人員的準(zhǔn)備時(shí)間上機(jī)時(shí)間下機(jī)時(shí)間操作總時(shí)間分別為(0.440.07)(4.730.27)(4.230.38)(9.400.72)min;對(duì)照組護(hù)理人員的準(zhǔn)備時(shí)間上機(jī)時(shí)間下機(jī)時(shí)間操作總時(shí)間分別為(2.250.17)(4.750.32)(4
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