病案首頁填寫規(guī)范

1、病案首頁填寫規(guī)范講課人病案室：陸新維內(nèi)容基本要求填寫規(guī)范與常見錯誤基本要求住院病案首頁由醫(yī)務(wù)人員使用文字、符號、代碼、數(shù)字等方式，將患者住院期間相關(guān)信息精煉匯總在特定表格中，形成病歷數(shù)據(jù)摘要。住院病案首頁包括患者基本信息、住院過程信息、診療信息、費用信息。住院病案首頁中常用的標(biāo)量、稱量應(yīng)當(dāng)使用國家計量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)。住院病案首頁應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的疾病診斷和手術(shù)及操作名稱。診斷依據(jù)應(yīng)在病歷中可追溯。疾病診斷編碼應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用廣東省ICD-10疾病分類編碼庫，手術(shù)和操作編碼應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用廣東省ICD-9-CM-3手術(shù)與操作代碼。住院病案首頁填寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、及時、規(guī)范、項目填寫完整，準(zhǔn)確反映住院

2、期間診療信息。填寫規(guī)范與常見錯誤(一)統(tǒng)一的填寫規(guī)范及要求：1.簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護(hù)士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名，本院則要求必須手寫簽名;2.凡欄目中有“”的，應(yīng)當(dāng)在“”內(nèi)填寫適當(dāng)?shù)陌⒗當(dāng)?shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的，統(tǒng)一要求填寫“-”。如聯(lián)系人沒有提供電話，在電話處填寫“-” 常見錯誤：1.還有部分人填寫“/”；2.漏簽名(二)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”指患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的機(jī)構(gòu)名稱填寫。組織機(jī)構(gòu)代碼目前按照WS218-2002衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)填寫，代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗碼組成。(三)醫(yī)療付費方式分為：1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

3、險；2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療；4.貧困救助；5.商業(yè)醫(yī)療保險；6.全公費；7.全自費；8.其他社會保險；9.其他。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者付費方式在“” 內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。其他社會保險指生育保險、工傷保險、農(nóng)民工保險等。(低保、五保戶選“4”) 常見錯誤：1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療在廣東省已經(jīng)并入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，還有人填“3”；2.填了“1”，但是職業(yè)填“無業(yè)人員”或“農(nóng)民”；3.漏填。(四)健康卡號：在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼，尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“就醫(yī)卡號”等患者識別碼或暫不填寫。本院要求暫不填寫。(五)“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)住院診治的次數(shù)。(六)病案號：指本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者住院病案設(shè)置的唯一性編碼。原則上，同一患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院應(yīng)當(dāng)使用同一病案號。（七）年齡：指患者的實足年齡，為患者出生后按照日歷計算的實際年齡。大于1歲的用“Y+周歲”表示，不足1歲大于1個月的用“M+月份”表示，不足一個月的用“D+天數(shù)”表示。如28歲寫為Y28，3個月的嬰兒寫為M3，18天的新生兒寫為D18.（八）從出生到28天為新生兒期，出生日為第0天。產(chǎn)婦病歷應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”：新生兒期住院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。新生兒出生體重指患兒出生后第一小時內(nèi)第一次稱得的重量，要求精確到10克；新生兒入

5、院體重指患兒入院時稱得的重量，要求精確到10克。（九）出生地：指患者出生時所在地點。（十）籍貫：指患者祖居地或原籍。（十一）身份證號：除無身份證號或因其他特殊原因無法采集者外，住院患者入院時要如實填寫18位身份證號，未領(lǐng)取18位身份證的允許填寫15位身份證號碼。沒有身份證的軍官填寫軍官證，港澳臺居民填寫港澳臺居民通行證號碼，外籍人士填寫護(hù)照號碼. 常見錯誤：身份證填錯。（十二）職業(yè)：按照國家標(biāo)準(zhǔn)個人基本信息分類與代碼（GB/T2261.4）要求填寫，共13種職業(yè)：11.國家公務(wù)員、13.專業(yè)技術(shù)人員、17.職員、21.企業(yè)管理人員、24.工人、27.農(nóng)民、31.學(xué)生、37.現(xiàn)役軍人、51.自由

6、職業(yè)者、54.個體經(jīng)營者、70.無業(yè)人員、80.退（離）休人員、90.其他。根據(jù)患者情況，填寫職業(yè)名稱，如：職員。嬰兒或?qū)W齡前兒童統(tǒng)一填為“70無業(yè)人員”。 常見錯誤：1.未按照規(guī)定填寫；2.填寫職業(yè)與入院記錄填寫的不一致。（十三）婚姻：指患者在住院時的婚姻狀態(tài)。可分為：1.未婚：2.已婚：3.喪偶：4.離婚：9.其他。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者婚姻狀態(tài)在“口”內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。 常見錯誤：填寫婚姻與入院記錄填寫的不一致。按照國家標(biāo)準(zhǔn)個人基本信息分類與代碼（GB/T2261.4）要求填寫13種職業(yè)嬰幼兒、學(xué)齡前兒童填“無業(yè)人員”中小學(xué)生、大學(xué)生填“學(xué)生”醫(yī)務(wù)人員或教師填“專業(yè)技術(shù)人員”職業(yè)填“無業(yè)人員”

7、時工作單位填“”6位數(shù)郵編號碼（十四）現(xiàn)住址：指患者來院前近期的常住地址。常見錯誤：郵編填錯（十五）戶口地址：指患者戶籍登記所在地址，按戶口所在地填寫。常見錯誤：郵編填錯（十六）工作單位及地址：指患者在就診前的工作單位及地址。（十七）聯(lián)系人“關(guān)系”：指聯(lián)系人與患者之間的關(guān)系，參照家庭關(guān)系代碼國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）填寫：1.配偶，2.子，3.女，4.孫子、孫女或外孫子、外孫女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8.其他。根據(jù)聯(lián)系人與患者實際關(guān)系情況填寫，如：孫子。對于非家庭關(guān)系人員，統(tǒng)一使用“其他”，并可附加說明，如：同事。 常見錯誤：1.侄子；2.兒媳；3.母女；4.祖

8、孫等等。（十八）入院途徑：指患者收治入院治療的來源，經(jīng)由本院急診、門診診療后入院， 或經(jīng)由其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后轉(zhuǎn)診入院，或其他途徑入院。 常見錯誤：病歷中提到“急診”收入的病人首頁仍填“門診”收入。（十九）實際住院天數(shù)：入院日與出院日只計算一天，例如：2011年6月12日入院， 2011年6月15日出院，計住院天數(shù)為3天。（二十）門（急）診診斷：指患者在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師在住院證上填寫的門（急）診診斷。比如：例1.發(fā)熱待查：上呼吸道感染？例2.腹痛查因：急性闌尾炎？ 常見錯誤：1.漏填；2.未按照廣東省ICD10診斷庫填寫。（二十一）出院診斷：指患者出院時，臨床醫(yī)師根據(jù)患者所做的各項檢

9、查、治療、轉(zhuǎn)歸以及門急診診斷、手術(shù)情況、病理診斷等綜合分析得出的最終診斷。1.主要診斷：指患者出院過程中對身體健康危害最大，花費醫(yī)療資源最多，住院時間最長的疾病診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的疾?。划a(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病。2.其他診斷：除主要診斷外的其他診斷，包括并發(fā)癥和合并癥。 常見錯誤：1.主要診斷：冠心病 心房顫動 心功能III級。主要診斷填寫不規(guī)范，主要診斷只能填寫一個不能填多個；2.主要診斷：輸尿管支架置入術(shù)后。ICD10診斷庫中無該診斷，有“輸尿管內(nèi)支架”，第一手術(shù)應(yīng)為“去除輸尿管支架”，臨床醫(yī)生寫第一手術(shù)為“輸尿管鏡檢查”，第一手術(shù)應(yīng)與主要診斷

10、相對應(yīng)；3.首頁的出院診斷與出院記錄的不相符；4.漏診斷，比如開奧美拉唑但出院診斷中無消化系統(tǒng)疾病、開腦蛋白水解物注射液出院診斷中沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?.主要診斷：肝腫瘤？疑問式診斷，每一個診斷都應(yīng)是確診的。常見錯誤：同時填寫多個主要診斷。問題：一、如何查找一個診斷的分值？ 1.找到這個疾病的ICD10編碼；2.在“非A類醫(yī)院病種分值（折算后）基準(zhǔn)總表”將ICD10編碼輸入到小數(shù)點后一位查找。比如：“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”的ICD10編碼為I25.103 ，將I25.1輸入到“非A類醫(yī)院病種分值（折算后）基準(zhǔn)總表”中查找即可查到該診斷的分值。（要注意看該病人的診療方式） 二、當(dāng)有幾個診斷都可

11、以作為主要診斷時，如何選擇主要診斷？ 1.依次查找這幾個診斷的分值，將分值最高的診斷作為主要診斷。（要注意看該病人的診療方式）（二十二）病例分型：A B C D A 一般：病種單純，診斷明確，病情較穩(wěn)定，不需緊急處理的一般住院病人。 B 急：病種單純，病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩(wěn)定，不屬疑難危重病 例。 C疑難：病情復(fù)雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)后較差的 疑難病例。 D危重：病情危重復(fù)雜，生命體征不穩(wěn)定或有重要臟器功能衰竭，需做緊急處理 的疑難危重病例。 常見錯誤：1.病危病重的病人仍然填A(yù)。（二十三）搶救：指對具有生命危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救，每一次搶救都

12、有特別記錄和病程記錄（包括搶救起始時間和搶救經(jīng)過）。無“搶救記錄”者不計算搶救次數(shù)。搶救成功次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：(1)急、危重患者的連續(xù)性搶救，使其病情得到緩解，按一次搶救成功計算。(2)經(jīng)搶救的病人，病情穩(wěn)定 24 小時以上再次出現(xiàn)危急情況需要搶救，按第二次搶救計。(3)如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計為搶救成功，最后一次為搶救失敗，(4)慢性消耗性疾病患者的臨終前救護(hù)，不按搶救計算。 常見錯誤：有搶救的病人填搶救次數(shù)0次。D型病例：死亡病例、有搶救記錄、告病危、入ICU救治、重要器官功能衰竭、特級護(hù)理、其他需要“積極搶救”的患者。C型病例：告病重、有疑難病例討論記錄、有術(shù)前

13、討論記錄、34級手術(shù)、全院會診或外院會診、入ICU監(jiān)護(hù)、惡性腫瘤、急慢性重癥疾?。ㄓ胁l(fā)癥）、I級護(hù)理、其他需要“慎重處理”的患者。B型病例：12級急診手術(shù)、急性輕癥疾病（無并發(fā)癥）、急診入院、其他需要“緊急處理”的患者A型病例：12級擇期手術(shù)、慢性輕癥疾?。o并發(fā)癥）、其他需要“一般處理”的患者。（二十四）入院病情：指對患者入院時病情評估情況。將“出院診斷”與入院病情進(jìn) 行比較，按照“出院診斷”在患者入院時是否已具有，分為：1.有：2.臨床未確定：3.情 況不明：4.無。根據(jù)患者具體情況，在每一出院診斷后填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字。 1.有：對應(yīng)本出院診斷在入院時就已明確。例如，患者因“乳腺癌”入

14、院治療，入院 前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為乳腺癌。 2.臨床末確定：對應(yīng)本出院診斷在入院時臨床未確定，或入院時該診斷為可疑診斷。 例如：患者因“乳腺惡性腫瘤不除外”、“乳腺癌?”或“乳腺腫物”入院治療，因確少 病理結(jié)果，腫物性質(zhì)未確定，出院時有病理診斷明確為乳腺癌或乳腺纖維瘤。 3.情況不明：對應(yīng)本出院診斷在入院時情況不明。例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、 社區(qū)獲得性肺炎的潛伏期，因患者入院時處于窗口期或潛伏期，故入院時未能考慮此診斷 或主觀上未能明確此診斷。 4.無：在住院期間新發(fā)生的，入院時明確無對應(yīng)本出院診斷的診斷條目。例如：患者 出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死。

15、 常見錯誤：主要診斷：乳腺腫瘤。入院情況填“無”。但是病歷中提及曾在外院確診。（二十五）損傷、中毒的外部原因：指造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)，如：意外觸電、房屋著火、公路上汽車翻車、誤服農(nóng)藥。不可以籠統(tǒng)填寫車禍、外傷等。常見錯誤：主要診斷有“S、T”開頭的編碼未寫外部原因。（二十六）病理診斷：指各種活檢、細(xì)胞學(xué)檢查及尸檢的診斷，包括術(shù)中冰凍的病理。病理號：填寫病理標(biāo)本編號。選擇與主要診斷相關(guān)的病理診斷填寫。常見錯誤：將所有的病理診斷抄進(jìn)去。（二十七）藥物過敏：指患者在本次住院治療以及既往就診過程中，明確的藥物過敏史，并填寫引發(fā)過敏反應(yīng)的具體藥物，如：青霉素。不明確的可以選“無”后面橫線留

16、空。常見錯誤：1.不明確的仍然填寫；2.前一次住院已發(fā)現(xiàn)有過敏史漏填。（二十八）死亡患者尸檢：指對死亡患者的機(jī)體進(jìn)行剖驗，以明確死亡原因。非死亡患者應(yīng)當(dāng)在“口”內(nèi)填寫“-”。常見錯誤：患者未死亡仍然填寫。（二十九）血型：指在本次住院期問進(jìn)行血型檢查明確，或既往病歷資料能夠明確的患者血型。根據(jù)患者實際情況填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字：1.A:2.B：3.0：4.AB：5.不詳：6.未查。如果患者無既往血型資料，本次住院也未進(jìn)行血型檢查，則按照“6.未查”填寫。“Rh”根據(jù)患者血型檢查結(jié)果填寫。 常見錯誤：此次住院首頁血型與前幾次住院首頁不一致，或與檢驗報告不一致。完成路徑不能籠統(tǒng)填寫車禍、外傷等 寫主要

17、診斷的病理報告本院病理號選1不填，選2必填死亡必填，非死亡填“”有輸血費用必填有三級查房記錄有醫(yī)師證無醫(yī)師證科室質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士無責(zé)任護(hù)士填護(hù)士長質(zhì)控日期出院日期死亡患者：成功次數(shù)少于搶救次數(shù)1次非死亡患者：成功次數(shù)=搶救次數(shù)有搶救記錄包括外院病理診斷，反復(fù)住院不重復(fù)填形態(tài)學(xué)編碼入院時評估21DCD型病例20%（三十）簽名。1. 醫(yī)師簽名要能體現(xiàn)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。三級醫(yī)師指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和具有副主任 醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。在三級醫(yī)院中，病案首頁中“科主任”欄簽名可 以由病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師代簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親自簽名，如有特殊情況，可以指 定主管病區(qū)的負(fù)責(zé)醫(yī)師代簽，研究生

18、如已取得醫(yī)師資格證書者應(yīng)在進(jìn)修醫(yī)師欄簽名;如無取 得醫(yī)師資格證書者應(yīng)在實習(xí)醫(yī)師欄簽名。2.責(zé)任護(hù)士：指在已開展責(zé)任制護(hù)理的科室，負(fù)責(zé)本患者整體護(hù)理的責(zé)任護(hù)士，3.編碼員：指負(fù)責(zé)病案編目的分類人員。4.質(zhì)控醫(yī)師：指對病案終末質(zhì)量進(jìn)行檢查的醫(yī)師。5.質(zhì)控護(hù)士：指對病案終末質(zhì)量進(jìn)行檢查的護(hù)士。6.質(zhì)控日期：由質(zhì)控醫(yī)師填寫。（三十一）手術(shù)及操作編碼：目前按照廣東省的 ICD-9-CM-3編碼執(zhí)行。表格中第一行應(yīng)當(dāng)填寫本次住院的主要手術(shù)和操作編碼。（三十二）手術(shù)級別：指按照醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2009）18號）要求，建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級，填寫相應(yīng)手

19、術(shù)級別對應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字： 1.一級手術(shù)（代碼為1）：指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)； 2.二級手術(shù)（代碼為2）：指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)； 3.三級手術(shù)（代碼為3）：指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)： 4.四級手術(shù)（代碼為4）：指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。（三十三）手術(shù)及操作名稱：指手術(shù)及非手術(shù)操作（包括診斷及治療性操作，如介入 操作）名稱。表格中第一行應(yīng)當(dāng)填寫本次住院的主要手術(shù)和操作名稱。常見問題：編碼員無法從廣東省ICD-9-CM-3手術(shù)編碼庫找到臨床醫(yī)生書寫的手術(shù)。關(guān)鍵原因在于臨床醫(yī)生書寫的手術(shù)名稱與廣東省ICD-9-CM-3手術(shù)編

20、碼庫中的名稱差別太大。0類切口指體表無切口或經(jīng)人體自然腔道進(jìn)行的手術(shù)以及經(jīng)皮腔鏡手術(shù)，如經(jīng)胃腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)等。是臍疝修補(bǔ)術(shù)2經(jīng)胃鏡胃息肉切除術(shù)2是1是胃鏡檢查李四張三王五王五局麻李四I/甲0/其他0類切口：指體表無切口或經(jīng)人體自然腔道進(jìn)行的手術(shù)以及經(jīng)皮腔鏡手術(shù) “其他”：指出院時切口未達(dá)到拆線時間，切口未拆線或無需拆線，愈合情況尚未明確的狀態(tài) 第一行應(yīng)當(dāng)填寫本次住院的主要手術(shù)名稱主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)容許術(shù)前充分準(zhǔn)備，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)條件，再選擇最有利的時機(jī)施行手術(shù) 常見問題：1.病人有胃、腸息肉切除手術(shù)漏寫；2.有血液透析漏寫；3.手術(shù)時間錯誤；4.急診手術(shù)的病

21、人擇期手術(shù)錯填成“是”等等。（三十七）離院方式：指患者本次住院出院的方式，填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字。主要包括：1.醫(yī)囑離院（代碼為1）：指患者本次治療結(jié)束后，按照醫(yī)囑要求出院，回到住地進(jìn)一步康復(fù)等情況。2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院（代碼為2）：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確，需要填寫轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（代碼為3）：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者診療情況，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療、康復(fù)，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)明確，需要填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名

22、稱。4.非醫(yī)囑離院（代碼為4）：指患者未按照醫(yī)囑要求面自動離院，如；患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因要求出院，此種出院并非由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情決定，屬于非醫(yī)囑離院。5.死亡（代碼為5）。指患者在住院期間死亡。6.其他（代碼為9）：指除上述5種出院去向之外的其他情況。 常見錯誤：1.病人自行要求出院仍然填“1”；2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院不填寫轉(zhuǎn)院的醫(yī)院等等。（三十八）是否有出院31 天內(nèi)再住院計劃：指患者本次住院出院后31天內(nèi)是否有診療需要的再住院安排。如果有再住院計劃，則需要填寫目的，如：進(jìn)行二次手術(shù)。（三十九）顱腦損傷患者昏迷時間：指顱腦損傷的患者昏迷的時間合計，按照入院前、入院后分別統(tǒng)計，間

23、斷昏迷的填寫各段昏迷時間的總和。只有顱腦損傷的患者需要填寫昏迷時間。（四十）住院費用：總費用指患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費用之和，凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費用清單的，住院病案首頁中可不填寫。已實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合即時結(jié)報的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)填寫“自付金額”。住院費用共包括以下10個費用類型：1.綜合醫(yī)療服務(wù)類：各科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用。（1）一般醫(yī)療服務(wù)費：包括診查費、床位費、會診費、營養(yǎng)咨詢等費用。（2）一般治療操作費：包括注射、清創(chuàng)、換藥、導(dǎo)尿、吸氧、搶救、重癥監(jiān)護(hù)等費用。（3）護(hù)理費：患者住院期間等級護(hù)理費用及專項護(hù)理費用.（4）其他費用：病房取暖費

24、、病房空調(diào)費、救護(hù)車使用費、尸體料理費等。2.診斷類：用于診斷的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用（1）病理診斷費：患者住院期間進(jìn)行病理學(xué)有關(guān)檢查項目費用。（2）實驗室診斷費：惠者住院期間進(jìn)行各項實驗室檢驗費用。（3）影像學(xué)診斷費：患者住院期間進(jìn)行透視、造影、CT、磁共振檢查、B超檢查、核素掃描、PET等影像學(xué)檢查費用。3.治療類：（1）非手術(shù)治療項目費：臨床利用無創(chuàng)手段進(jìn)行治療的項目產(chǎn)生的費用。包括高壓氧艙、血液凈化、精神治療、臨床物理治療等。臨床物理治療指臨床利用光、電、熱等外界物理因素進(jìn)行治療的項目產(chǎn)生的費用，如放射治療、放射性核素治療、聚焦超聲治療等項目產(chǎn)生的費用。（2）手術(shù)治療費：臨床利用有創(chuàng)手段進(jìn)行治療的項目產(chǎn)生的費用。包括麻醉費及各種介入、孕產(chǎn)、手術(shù)治療等費用.4.康復(fù)類：對患者進(jìn)行康復(fù)治療產(chǎn)生的費用。包括康復(fù)評定